中暑的预防与治疗讲述PPT课件.ppt

中暑的防治 1 中暑的概念 中暑是指在暑热天气 湿度大 无风的环境条件长时间的作用下致使机体体温调节中枢功能障碍 汗腺功能衰竭水 电解质代谢紊乱 神经系统功能损害的一系列症状的总称 2 中暑的机理 人体正常体温波动在36 37 C 为维持这一温度 人体大脑内存在体温调节中枢 通过肝脏代谢 肌肉运动来产热 通过辐射 对流 传导 蒸发来散热 当在高温高湿环境下运动时 产热大大增加 散热远远不足 体液流失过多 体温逐渐升高 循环 神经 呼吸 消化 泌尿 血液等系统功能紊乱 全身各器官功能障碍 最终导致休克 甚至死亡 3 中暑的原因 高热 潮湿 无风 暴晒 训练是引起中暑的五大原因 除此之外 精神过度紧张 人员过于密集 工作强度过大 时间过长 睡眠不足 饮食不当 过度疲劳 体弱患病 耐热训练不足等均为常见的诱因 4 中暑的表现 先兆中暑症状 高温环境下 出现头痛 头晕 耳鸣 口渴 多汗 四肢无力发酸 注意力不集中 动作不协调等症状 体温正常或略有升高 如及时转移到阴凉通风处 补充水和盐分 短时间内即可恢复 5 中暑的表现 轻症中暑症状 体温往往在38度以上 除头晕 口渴外往往有面色潮红 大量出汗 皮肤灼热等表现 或出现四肢湿冷 面色苍白 血压下降 脉搏增快等表现 如及时处理 往往可于数小时内恢复 6 中暑的表现 重症中暑症状 重症中暑症状 顾名思义 是中暑中情况最严重的一种 如不及时救治将会危急生命 这类中暑又可分为四种类型 热痉挛 热衰竭 日射病和热射病 7 重症中暑 日射病症状特点 直接在烈日的曝晒下 强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损 户外不戴帽子 进而造成脑组织的充血 水肿 由于受到伤害的主要是头部 所以 最开始出现的不适就是剧烈头痛 恶心呕吐 烦躁不安 继而可出现昏迷及抽搐 8 重症中暑 热射病症状特点 在高温环境中从事训练的时间较长 身体产热过多 而散热不足 导致体温急剧升高 发病早期有大量冷汗 继而无汗 呼吸浅快 脉搏细速 躁动不安 神志模糊 血压下降 逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展 严重者可产生脑水肿 肺水肿 心力衰竭等 9 重症中暑 热痉挛症状特点 多发生于大量出汗及口渴 喝水不放盐 饮水多而盐分补充不足 致血中氯化钠浓度急速明显降低时 这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛 10 重症中暑 热衰竭症状特点 这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人 主要症状为头晕 头痛 心慌 口渴 恶心 呕吐 皮肤湿冷 血压下降 晕厥或神志模糊 此时的体温正常或稍微偏高 11 中暑的处置 发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时 1 停止作业 2 迅速撤离引起中暑的高温环境 3 选择阴凉通风的地方休息 12 中暑的处置 4 解开腰带衣服 冰敷或湿毛巾擦拭身体大血管处 5 用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇 以增加蒸发散热 13 中暑的处置 6 在额部 颞部 太阳穴 涂抹清凉油 风油精等 7 服用人丹 十滴水 藿香正气水等中药 8 虚脱时应立即平卧 垫高头部 抬高下肢 采取 型体位 14 中暑的处置 9 患者清醒后 可少量多次补充糖盐水 10 避免再次进入暑热环境 11 重症中暑者应该迅速将其送至医院 同时采取综合措施进行救治 15 中暑的处置 中医治疗 刮痧 中药汤剂按压风池穴 内关穴 合谷穴 16 物理降温 为了使患者高温迅速降低 可将患者浸浴在4 水中 并按摩四肢皮肤 使皮肤血管扩张和加速血液循环 促进散热 在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温 待肛温降至38 5 时 应即停止降温 将患者转移到室温在25 以下的环境中继续密切观察 如体温有回升 可再浸入4 水中或用凉水擦浴 淋浴 或在头部 腋窝 腹股沟处放置冰袋 并用电扇吹风 加速散热 防止体温回升 17 药物降温 氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能 扩张血管 松弛肌肉和降低氧消耗 是协助物理降温的常用药物 剂量25 50mg加入500ml补液中静脉滴注1 2小时 用药过程中要观察血压 血压下降时应减慢滴速或停药 低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺 阿拉明 盐酸去氧肾上腺素 新福林 或其他 受体剂 18 对症治疗 保持患者呼吸道通畅 并给予吸氧 补液滴注速度不宜过快 用量适宜 以避免加重心脏负担 促发心力衰竭 纠正水 电解质紊乱和酸中毒 休克用升压药 心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂 疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水 有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析 发生弥散性血管内凝血时应用肝素 需要时加用抗纤维蛋白溶解药物 19 精心护理 中暑患者需要细心的护理 特别是热射病昏迷患者极容易发生肺部感染和褥疮 提供营养丰富的食物和多种维生素B和C 促使患者早日恢复健康 预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件 隔离热源 降低车间温度 调整作息时间 供给含盐0 3 清凉饮料 20 中暑的处置 两小儿辩日之急救超人糖盐水的配置 1L水 9g盐 50g葡萄糖军用水壶储水量为1L 21 2020 1 3 22 中暑的预防措施 纠正误区很重要注意饮食作用大耐热训练有必要保持充足好睡眠别等口渴才喝水出行躲避烈日炎 23 出行躲避烈日炎 夏日出门记得要备好防晒用具 最好不要在10点至16点时在烈日下行走 如果此时必须外出 一定要做好防护工作 如戴草帽 迷彩帽 24 出行躲避烈日炎 有条件的最好涂抹防晒霜 准备充足的水和饮料 此外 在炎热的夏季 防暑降温药品 如十滴水 龙虎人丹 风油精等一定要备在身边 25 别等口渴才喝水 不要等口渴了才喝水 因为口渴已表示身体已经缺水了 最理想的是根据气温的高低 每天喝1 5至2升水 出汗较多时可适当补充一些盐水 弥补人体因出汗而失去的盐分 另外 夏季人体容易缺钾 使人感到倦怠疲乏 含钾茶水是极好的消暑饮品 26 别等口渴才喝水 规律饮水 主动饮水 控制饮水量 一次性喝水200 300ml 清晨饮水 饭前1小时饮水 控制水温 补充糖盐水 健康饮水 不喝存放3天的开水 空气中暴露4小时以上的水 反复煮沸的水 硝酸盐转变为亚硝酸盐 硬水 烧开后漂浮大量白色小颗粒 27 保持充足好睡眠 夏天日长夜短 气温高 人体新陈代谢旺盛 消耗也大 容易感到疲劳 充足的睡眠 可使大脑和身体各系统都得到放松 既利于工作和学习 也是预防中暑的措施 28 保持充足好睡眠 最佳就寝时间是22时至23时 最佳起床时间是5时30分至6时30分 睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下 以免患上空调病和热伤风 29 耐热训练有必要 在高温环境中工作7 14天后 人体对热应激的适应能力增强 具有对抗高温的代偿能力 表现心排血量和出汗量增加 汗液钠含量较正常人少等 30 耐热训练有必要 完全适应后 出汗散热量为正常的2倍 无此种适应代偿能力者 易发生中暑 夏天来临时 要循序渐进的进行耐热训练 合理安排训练及休息时间 31 注意饮食作用大 多喝汤当人出汗比较多 体液损耗比较大的时候 多喝汤既能及时补充水分 又有利于消化吸收 简单易学的 防暑汤 如山楂汤 绿豆酸梅汤 金银花汤等 32 注意饮食作用大 多饮茶温茶能降低皮肤温度1 2度 而冷饮只能使口腔周围变冷 喝茶者感觉清凉舒适 渴感全消 而喝冷饮者 周身不畅 渴感未消 高温作业者 如能在温茶中适当加点盐 以弥补出汗过多而丢失的盐分 对预防中暑更有裨益 33 注意饮食作用大 多喝粥在炎热的夏季 人的肠胃因受暑热刺激 功能会相对减弱 容易发生头重倦怠 食欲不振等不适 重者还会中暑 夏季喝粥则是饮食调理措施之一 如绿豆粥 金银花粥 薄荷粥 莲子粥 荷叶粥 莲藕粥等 34 注意饮食作用大 多吃菜天热湿气重 人们一般都喜欢吃清淡味鲜而不油腻的食物 而青菜既有这种特点 又含有丰富的维生素和矿物元素 应尽量多吃青菜 如各种豆类 瓜类 小白菜 香菜等 既可以凉拌生吃 也可放少许瘦肉丝炒熟吃 35 注意饮食作用大 多吃果瓜果汁多味甜 不仅生津止渴 也能清热解暑 西瓜味甜多汁性凉 是清暑解渴的瓜类之首 另外 香瓜 黄瓜洗净之后生食 或榨汁之后饮用 都有很好的清热解暑作用 猕猴桃含有大量维生素C 有非常好的清热解暑作用 是高温和野外作业人员经常选用的果品和饮料 36 纠正误区很重要 误区一 冲凉降温最有效 并非如此 在受热后立即冲凉 会使皮肤毛细血管收缩 汗腺分泌减少 不利于体内热量散出 37 纠正误区很重要 误区二 穿衣越少越凉快 并非如此 太阳直射体表 环境中热辐射直接接触皮肤 会使体温上升更快 没有衣物的保护 更容易中暑 38 纠正误区很重要 误区三 空调越低越好 由于空调的作用 常常使室内外温差达到10几度 当突然出门时 体温调节机制功能障碍 机体耐受不住户外的高温 39 谢谢 不妥之处 请批