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文档简介

护理操作安全核查 查对制度是保证病人安全 防止差错事故发生的一项重要措施 因此 护士在工作中必须严肃认真一丝不苟 严格执行 三查八对 才能保证病人的安全和护理工作的正常进行 严格执行查对制度 提高对患者身份识别的准确性 下面从以下六个方面作讲解 3 一 住院患者身份核查 二 执行医嘱时核查三 静脉输液时核查四 处置 用药时核查五 抽血交叉时核查六 静脉输血时核查 一 住院患者身份核查 1 入院患者身份的核实 所有类型患者身份 医保 市外医保 农合 自费 入院前均须核对 因故未能当时进行身份核对 未带证件 病情重等 由病区当班护士或负责人口头或文字性交接 2 门诊就诊 入院患者身份的核对 在门诊挂号处认真填写挂号信息单或持有效证件挂号 确保第一手资料的准确性 3 在病人新入院时 佩戴 腕带 详细填写腕带中的信息 规范填写床头卡 4 急诊收入病房的危重患者 手术室护士护送的手术患者 门诊送病房的特殊患者 护士必须及时迎接 按照 手术患者交接记录 认真核查 做好记录并签名 5 查对患者姓名时 至少使用两种方式 我院使用手腕带 床头卡 进行查对 护士要询问患者 进行双向查对 使用 腕带 作为识别患者身份的标识 重点是ICU 新生儿科 手术室 急诊科等部门 以及意识不清 抢救 输血 不同语种语言交流障碍的患者等 二 执行医嘱时核查执行医嘱时 需经双人查对无误方可执行 每日必须总查对医嘱一次 并记录执行时间 执行者签名 抢救病人时 医师下达口头医嘱 执行者须大声复述一遍 然后执行 抢救完毕 医生要补开医嘱并签名 安瓿留于抢救后再次核对 对有疑问的医嘱必须询问清楚后 方可执行和转抄 三 静脉输液时核查配置药物时 要查对并签名 输液单必须挂在输液架上 护士每更换一瓶液体时要告知患者输入的液体及主要药物 并记录更换时间 签全名 防止错输 漏输 四 处置 用药时查对要培养护士应用思维查对 如患者为什么用这种药 为什么做这种治疗或者用止痛药 哪里痛 用 降温药 发热吗 以此识别患者与治疗是否相符 提高识别患者的正确率 五 抽血交叉时查对必须一次只能抽一人 操作完一人 再操作另一人 防止出错 给患者输血时 认真做好输血前查对工作 到血库取血时 护士与检验人员认真核对交叉配血结果 并签字 六 输血时查对需要两个或者以上人员同时查对病人住院号 交叉配血试验结果 血液种类 血型 血量 血液条码 血液质量以及有效期 输血装置是否完好 并仔细检查血液包装有无破损 两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型 方可给患者输血 并应严密观察有无不良反应 在进行各项操作时 要严格落实三查八对制度 不管是发药 静脉输液 还是输血等任何操作必须在操作前 操作中 操作后仔细查对病人的床号 姓
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