中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南.ppt

医学 1 耳胀耳闭指耳内胀闷堵塞感 伴有听力下降 病初起 以耳内胀闷为主 或兼有疼痛 病久者 耳内如物阻隔 听力逐渐下降为主要临床表现之耳科疾病 医学 2 一风邪外袭证辨证 主症 耳内作胀 不适或微痛 耳鸣 自听增强 听力下降 可伴有鼻塞 流涕 头痛 发热恶寒等症 舌质淡红 苔薄白 脉浮 医学 3 二肝胆湿热证 主症 耳内胀闷堵塞感 耳内微痛 耳鸣 自听增强 听力下降 烦躁易怒 口苦口干 胸胁苦闷 舌红苔黄腻 脉弦数 医学 4 三脾虚湿困证 主症 耳内胀闷堵塞感 日久不愈 听力渐降 耳鸣 可伴有胸闷纳呆 腹胀便溏 肢倦乏力 面色不华 舌质淡红 或舌体胖 边有齿印 脉细滑或细缓 医学 5 四气滞血瘀证 主症 耳内胀闷阻塞感 日久不愈 甚则如物阻隔 听力明显下降 逐渐加重 耳鸣 舌质淡暗 或边有瘀点 脉细涩 医学 6 肺系病变 风邪外袭脾胃病变 脾虚湿困肝胆病变 肝胆湿热其他 气血瘀滞 医学 7 暴聋指在数分钟 数小时或3天以内突然发生的 明显的听力下降 可伴耳鸣 耳堵塞感 眩晕 恶心 呕吐 但无眩晕反复发作史 多为单耳发病 少数亦可双耳发病为主要临床表现之耳科疾病 医学 8 一风邪外犯证辨证 主症 突发听力下降 伴鼻塞 流涕 或有头痛 耳胀闷 或有恶寒 发热 身疼 舌质淡红或红 苔薄白 脉浮 医学 9 二气滞血瘀证 主症 突发听力下降 常伴耳胀闷堵塞感或耳痛 耳鸣不止 或伴眩晕 舌质暗红或有瘀点 脉涩 医学 10 三肝火上扰证 主症 突发听力下降 常出现于情绪波动后 或伴耳鸣 或有头痛 眩晕 面红目赤 口苦咽干 烦躁不安或胁痛 大便秘结 小便黄 舌红苔黄 脉弦数有力 医学 11 四痰火郁结证 主症 突发听力下降 或伴耳鸣 自觉耳内阻塞感 头昏沉重 胸脘满闷 咳嗽痰多 口苦 大便秘结 小便色黄 舌红苔黄腻 脉弦滑 医学 12 五气血亏虚证 主症 突发听力下降 常在劳累后发生 或伴耳鸣 眩晕 倦怠乏力 声低气怯 面色无华 食欲不振 大便溏薄 心悸失眠 舌质淡 苔白 脉细弱 医学 13 肺系病变 风邪外犯脾胃病变 痰火郁结肝胆病变 肝火上扰其他 气血亏虚气滞血瘀 鼻渊指鼻塞 鼻流浊涕 量多不止为主要临床表现之鼻科疾病 一肺经风热 主症 鼻涕混浊 量多 鼻塞 嗅觉减退 头昏头痛 恶风发热 汗出咳嗽 痰多 舌苔薄白 脉浮数 二胆腑郁热 主症 鼻塞 涕脓稠量多 色黄或黄绿 臭秽 嗅觉减退 头痛较剧 口苦咽干 目眩 心烦易怒 耳呜耳聋 舌红苔黄或腻 脉弦数 三脾胃湿热鼻渊 主症 鼻塞持续 涕黄脓稠量多 嗅觉减退 头昏头痛 头闷胀 倦怠乏力 脘痞腹胀 食少纳呆 小便黄赤 舌红苔黄或腻 脉滑数有力 四肺气虚寒鼻渊 主症 鼻塞反复发作 涕粘白 头昏头痛 嗅觉减退 稍遇风寒 诸症即加重 气短乏力 少气懒言 语声低微 面色苍白 咳嗽痰多 喷嚏时作 自汗畏风 舌淡苔薄 脉细弱无力 五脾气虚弱鼻渊 主证鼻塞时轻重 涕粘白 混浊 量多 劳累后加重 嗅觉减退 头昏头痛 食少便溏 纳呆 脘腹胀満 面色萎黄 倦怠乏力 舌胖或边尖有齿痕 舌淡苔薄 脉细弱 肺系病变 外邪侵袭肺 卫 气虚寒脾胃病变 脾胃湿热脾胃虚弱肝胆病变 胆腑郁热其他 气血瘀滞 医学 21 慢喉喑指声音不扬 甚至嘶哑失音为主要症状的慢性咽喉疾病 医学 22 一肺肾阴虚辨证 证候 声嘶曰久 咽喉干燥 焮热微痛 喉痒 干咳 痰少而粘 声带暗红 或边缘增厚 咽喉肌膜干燥暗红 或有少许粘痰附着 全身可见颧红 唇赤 头晕耳鸣 虚烦少寐 腰膝酸软 手足心热 舌红少苔 脉细数 医学 23 二肺脾气虚 证候 声音嘶哑 日久不愈 服凉药或遇劳益甚 上午症状明显 语音低沉 讲话费力 咽喉粘膜色淡 声带肿而不红 或松弛无力 闭合不良 全身症见面色淡白或萎黄 倦怠乏力 易感冒 口淡不渴 痰多粘白 纳减腹胀 便溏 舌质淡嫩 苔白 脉虚缓 医学 24 三气滞血瘀痰凝 证候 声嘶日久 缠绵难愈 喉内有痰 有梗阻感 或喉部微痛 痛处不移 按之亦痛 声带肥厚色暗红 或有小结 息肉 发音时闭合不全 常有长期过度用声的病史 全身可见胸胁脘腹胀闷不舒 时轻时重 或咽喉干燥 欲饮而不多 舌质暗淡或有瘀点 脉弦滑 医学 25 肺脾肾病变 肺肾阴虚肺脾气虚其他 气滞血瘀痰凝 医学 26 鼾眠指夜间睡眠时呼吸暂停低通气指数 即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数 5为主要临床表现的疾病 医学 27 一肺脾气虚 痰热内壅辨证 眠时有鼾声 鼾声响亮 时断时续 气粗 夜寐不实 晨起口干 咳痰黄而黏 便秘 易汗 乏力 舌质红 舌苔黄或黄腻 脉弦滑数 医学 28 二脾气不足 痰湿内阻 眠时有鼾声 鼾声响亮 时断时续 形体肥胖 晨起口干不明显 胸闷 咳痰白稀 神疲嗜睡 睡不解乏 健忘 脘痞 舌质淡红 边有齿痕 舌苔白或白腻或白滑 脉弦