咳嗽消化不良.ppt

常见症状的自我药疗 咳嗽 一 概述咳嗽是人体一种保护性呼吸道反射 同时亦是呼吸系统疾病所伴发的症状 一般情况下对轻度不频繁的咳嗽不需用药 对无痰而又剧烈的干咳和有痰而又频繁的剧咳 应适当应用镇咳药 临床表现与分型 1 感冒伴咳 轻咳或干咳 有少量的薄白痰 流感后咳为干咳或有少量的薄白痰 并伴有背痛 发热 头痛 咽喉痛 2 百日咳 多发于儿童 阵发性剧烈痉挛性咳嗽 咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声 病程长达2 3个月 临床表现与分型 3 支气管病变所伴咳嗽 发作前鼻部症状 咳嗽 胸闷等先兆 继之反复性喘息 胸闷 连续性咳嗽 呼气性困难 哮喘并有哮鸣音 继而咯痰 痰液多为白色 黄色或淡黄色 支扩有慢性咳嗽 有大量脓痰及反复咳血 4 肺结核 低热或高热 消瘦 轻咳 胸痛 盗汗 心率加快 食欲差等症状 少数人有呼吸音减弱 偶可闻及干性或湿性呷音 有黄绿色痰液 5 肺炎 咳嗽突起 伴高热 寒战 胸痛 铁锈痰 非处方药治疗 1 刺激性干咳或阵咳症状为主 苯丙哌林 非麻醉性强效镇咳药 或喷托维林 2 频繁咳嗽 首选苯丙哌林 次选右美沙芬 轻度咳嗽用喷托维林 咳嗽中枢抑制剂 大剂量松弛支气管平滑肌 3 白天咳嗽用苯丙哌林 夜咳宜用右美沙芬及其缓释片 4 感冒所伴随的咳嗽 用右美沙芬复方制剂 酚麻美敏 美酚伪麻 双酚伪麻 美息伪麻 伪麻美沙芬 处方药治疗 1 对频繁 剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽 用可待因 抑制延脑咳嗽中枢 尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者 2 痰液阻塞呼吸道 用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索 以降低痰液黏度 使痰液易于排出 3 抗感染 抗过敏对因治疗 控制感染 服用抗生素 磺胺药消除炎症 或采用抗组织胺药 肾上腺皮质激素的治疗措施 用药注意事项 干咳 单用镇咳药 痰多咳 以祛痰为主 不直接单纯使用镇咳药 应与祛痰剂合用 痰特多咳嗽 如肺脓疡 y ng 慎重给药 以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染 持续1周以上的咳嗽 并伴有发热 皮疹 哮喘及肺气肿症状的持续性咳嗽 应就医 支喘咳嗽 属呼气阻力增加反射性咳嗽 宜合用平喘药 止咳和祛痰 注意休息 保暖 忌吸烟 饮酒 忌食辛辣食物 右美沙芬可引起嗜睡 苯丙哌林对口腔粘膜有麻醉作用 不可嚼碎 注意药物不良反应 司机 孕妇 高空作业注意用药 1 下列用于治疗咳嗽的药物中 属于祛痰剂的A 可待因B 氨溴索C 苯丙哌林D 右美沙芬2 以下治疗咳嗽的药物中 白天工作的驾驶员可以选用的非处方药是A 氨溴索B 可待因C 苯丙哌林D 羧甲司坦E 右美沙芬 3 下列止咳药中 夜间咳嗽患者宜选用的是A 可待因B 氨溴索c 苯丙哌林D 右美沙芬E 羧甲司坦4 治疗咳嗽依据咳嗽的频率和程度 剧咳者宜首选的非处方药是A 吗啡B 可待因C 苯丙哌林D 右美沙芬E 喷托维林 5 8 治疗咳嗽的药物 A 氨茶碱B 氨溴索c 喷托维林D 羧甲司坦E 右美沙芬复方制剂5 咳嗽较弱者可选用的药物是6 痰液较多者应服用的祛痰药物是7 支气管哮喘时的咳嗽宜合用的药物是8 治疗感冒所伴随的咳嗽可选用的药物是 适应症 适用于支气管哮喘 喘息型支气管炎 阻塞性肺气肿等缓解喘息症状 也可用于心源性肺水肿引起的哮喘 不良反应 茶碱的毒性常出现在治疗开始 早期多见的有恶心 呕吐 易激动 失眠等 当血清浓度超过20 g ml 可出现心动过速 心律失常 血清中茶碱超过40 g ml 可发生发热 失水 惊厥等症状 严重的甚至呼吸 心跳停止致死 9 以下有关治疗咳嗽用药注意事项中 正确的是A 苯丙哌林可引起嗜睡B 干性咳嗽可单用镇咳药c 右美沙芬对口腔黏膜有麻醉作用D 痰液较多的咳嗽患者应以祛痰为主E 镇咳药连续口服1周 症状未缓解应去就诊 10 下列 末梢性镇咳药苯丙哌林的应用与注意事项 中 正确的是A 白天咳嗽者宜选用B 剧烈咳嗽者宜首选C 夜间咳嗽者宜选用D 刺激性干咳或阵咳症状为主者可选E 对口腔黏膜有麻醉作用 须整片吞服不可嚼碎 非处方药治疗 1 刺激性干咳或阵咳症状为主 苯丙哌林 非麻醉性强效镇咳药 或喷托维林 2 频繁咳嗽 首选苯丙哌林 次选右美沙芬 轻度咳嗽用喷托维林 咳嗽中枢抑制剂 大剂量松弛支气管平滑肌 3 白天咳嗽用苯丙哌林 夜咳宜用右美沙芬及其缓释片 4 感冒所伴随的咳嗽 用右美沙芬复方制剂 酚麻美敏 美酚伪麻 双酚伪麻 美息伪麻 伪麻美沙芬 消化不良 一 概述消化不良是胃部不适的总称 可发生于任何年龄和性别 每个患者的主诉都有不同的内涵 慢性持续性的消化不良 偶然的消化不良 服用药物影响食欲 如阿司匹林 红霉素等 精神因素 胃动力不足 全身性疾病在胃肠方面的表现 消化不良 临床表现 进食或食后有腹部不适 腹胀 嗳气 上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛 恶心 并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛 进食 运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸 并可延伸至咽喉部 食欲缺乏 对油腻食品尤为反感 经常感觉饱胀或有胃肠胀气感 打嗝 排气增多 有时可出现轻度腹泻 非处方药治疗 食欲缺乏 服B1 B6 干酵母片 保和丸 增加食欲 消化酶不足 胰腺分泌 胃肠肝胆病 用胰酶片 偶然消化不良或进食蛋白过多 用乳酶生 胃蛋白酶合剂 中度功能性消化不良 或餐后伴有上腹痛 上腹胀 嗳气 烧心 恶心 呕吐 早饱症用胃动力药多潘立酮 餐前0 5 1h服用 二 处方药 1 精神因素引起的消化不良可口服地西泮 2 对功能性消化不良伴胃灼热 嗳气 恶心 早饱 上腹胀者可选用莫沙必利 依托必利 3 对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏 服用复方阿嗪米特肠溶片 4 对慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等导致的消化不良 可选用口服抗酸药和胃黏膜保护药 如伴有腹部疼痛 发热 尿色深 可能意味着患有慢性胆囊炎 胃溃疡或肝炎 应及时去医院就诊 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂 应置于冷暗处贮存 服时不宜用热水 抗菌药 吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效 间隔服用 间隔2 3小时 酸和碱均可降低助消化药的效价 服用时禁用酸碱性较强的药物和食物 胃蛋白酶在弱酸性环境 pH1 5 2 5 中例外 用药注意事项 干酵母和乳酶生过量可发生腹泻 胰酶所致的不良反应偶见腹泻 便秘 恶心及皮疹 须用肠溶衣片 酸性下易破坏 口服时不可嚼碎残留于口腔内 可发生严重的口腔溃疡 胰酶对急性胰腺炎早期患者禁用 对蛋白质及制剂过敏者禁用 碱性条件下增强疗效 注意与多种药物的相互作用 7 多潘立酮 对乳腺癌 嗜铬细胞瘤 机械性肠梗阻 胃肠道出血者禁用 对心律失常 接受化疗的肿瘤患者 妊娠期妇女慎用 同时在服用期间排便次数可能增加 1 服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良 最佳用药时间是A 餐后B 餐前C 餐后1小时D 餐前1小时E 餐前10分钟2 助消化药不宜与抗菌药物 吸附剂同时服用 如必须联用 应间隔的时间是A 1小时B 1 5小时C 2小时D 1 3小时E 2 3小时 3 6 消化不良的药物治疗 A 地西泮B 硫糖铝C 干酵母D 胃蛋白酶E 多潘立酮3 胃动力促进药是4 不宜与抗酸药同服的药物是5 消化不良病因为胃 十二指肠溃疡者服用的药物是6 必要时 消化不良病因为精神因素者服用的药物是 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂 应置于冷暗处贮存 服时不宜用热水 抗菌药 吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效 间隔服用 间隔2 3小时 酸和碱均可降低助消化药的效价 服用时禁用酸碱性较强的药物和食物 胃蛋白酶在弱酸性环境 pH1 5 2 5 中例外 二 处方药 1 精神因素引起的消化不良可口服地西泮 2 对功能性消化不良伴胃灼热 嗳气 恶心 早饱 上腹胀者可选用莫沙必利 依托必利 3 对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏 服用复方阿嗪米特肠溶片 4 对慢性胃炎 胃溃疡 十二指肠溃疡等导致的消化不良 可选用口服抗酸药和胃黏膜保护药 如伴有腹部疼痛 发热 尿色深 可能意味着患有慢性胆囊炎 胃溃疡或肝炎 应及时去医院就诊 7 以下 助消化药使用注意事项 的叙述中 正确的是A 送服时不宜用热水B 应置于冷暗处贮存C 胰酶不宜与碳酸氢钠同服D 胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服E 干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻 用药注意事项 助消化药的酶或活菌制剂 应置于冷暗处贮存 服时不宜用热水 抗菌药 吸附剂可降低酶或活菌制剂疗效 间隔服用 间隔2 3小时 酸和碱均可降低助消化药的效价 服用时禁用酸