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文档简介
流感2018诊疗方案 儿科 目录 1 病原学 2 流行病学特征及分型 3 临床表现及检查 4 诊断及鉴别诊断 5 治疗及预防 流感病毒为RNA病毒 其基因组是分节段的 且发生突变的频率要高于其它病毒 对乙醇 碘伏 碘酊等常用消毒剂敏感 对紫外线和热敏感 56 条件下30分钟可灭活 病原学及分型 病原学及分型 主要传染源 流感患者和隐性感染者 受感染动物 传播途径 打喷嚏和咳嗽等飞沫传播经口腔 鼻腔 眼睛等黏膜直接或间接接触传播 易感人群 普遍易感接种流感疫苗可有效预防相应亚型的流感病毒感染 高危人群 年龄 5岁的儿童 特别是 2岁或 65岁的老年人肥胖者 体重指数BMI大于30 妊娠期妇女伴有以下疾病或状况者 慢性呼吸系统疾病心血管系统疾病 高血压除外 肾病 肝病 血液系统疾病神经系统及神经肌肉疾病代谢及内分泌系统疾病免疫功能抑制 包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下 流行性学特征 潜伏期 1 7天 多为2 4天 主要症状 发热 头痛 肌痛 全身不适 伴随症状 全身症状如畏寒 寒战 肌肉关节酸痛 乏力 食欲减退咽喉痛 干咳 可有鼻塞 流涕 胸骨后不适等颜面潮红 眼结膜充血部分以呕吐 腹痛 腹泻为特点 常见于乙型流感儿童 病程 无并发症 呈自限性 3 4天并发肺炎 神经系统损伤 心脏损害 肌炎 横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等 病程各异 临床表现及检查 诊断与鉴别诊断 普通流感诊断 1 流行病学史 临床表现 病原学检查如流感快速抗原检测阳性2 或者有流感临床表现 具有以下一种或以上病原学检测结果阳性 流感病毒核酸检测阳性 流感病毒分离培养阳性 急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高 诊断与鉴别诊断 重症流感诊断 鉴别诊断 一般治疗 尽早隔离 注意通风 合理休息及饮食 对症治疗 退热 止咳祛痰 必要时吸氧 抗病毒治疗 是治疗的关键 48小时内治疗更佳 治疗 奥司他韦 成人 75mgBID疗程5天儿童 15Kg30mgBID15 23Kg45mgBID23 40Kg60mgBID 40Kg75mgBID 抗病毒药物 接种流感疫苗 紧急临时预防 奥
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