湖北省外科主治医师(神经外科学)模拟试题.docx

湖北省外科主治医师（神经外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肛瘘挂线疗法最大的优点是A病人痛苦小B结扎线同时可作为瘘管引流物C换药方便D不引起肛门失禁E肛瘘复发率低 2、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A鳞癌B基底细胞癌C恶性黑色素瘤D一穴肛原癌E肛周Paget病3、胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺尾部C各部分发生率基本相同D异位胰腺E胰腺体部 4、甲状腺单结节应注意恶变的年龄段为A妊娠妇女B40岁以下妇女C儿童D年轻男性E老年男性5、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A钴铬合金B金合金C镍铬合金D不锈钢E以上都不是 6、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿B交界痣恶变C皮脂腺囊肿继发感染D脂肪瘤E皮肤癌 7、最适宜的治疗时机是A立即手术B1月后手术C3月后手术D1年后手术E不手术，自行吸收 8、下列哪些不是癌前病变A上皮不典型增生B黏膜白斑C交界痣D炎性息肉E萎缩性胃炎 9、等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗 10、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_A15分钟B25分钟C30分钟D35分钟E60分钟11、以下关于倾倒综合征的叙述，哪项是不对的A是胃大部切除术后并发症之一B主要因高渗食物快速进入十二指肠或空肠内引起C胃切除范围较大时容易发生D饭后平卧可以减轻症状E毕式手术术后多见 12、小儿阑尾炎的临床特点是A早期出现高热，呕吐B局部明显压痛C局部肌紧张D胃肠道症状明显E穿孔率可达80% 13、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚14、化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。首先应考虑的诊断应为A急性排斥反应B巨细胞病毒性肝炎C乙肝复发D肝脏保存再灌注损伤E胆漏 15、最适的处理是A急行胃镜检查B急诊手术C继续观察D经皮肝穿刺胆管造影ECT检查 16、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为冷结节，术中应如何处理A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式 17、合理的治疗方法是A内科药物治疗B行胃空肠吻合术C根治性胃大部切除术D全胃切除术E化学治疗 18、病人便频，大便变形，首先应查A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜D直肠指诊E钡灌肠 19、下列哪个选项属于机械性肠梗阻A先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻C由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻 20、用于金瓷冠的瓷粉应具备的性能要求错误的是A与金属间有较好的结合力B热膨胀系数略大于金属C具有适当的耐磨性D有较好的配色性及色稳定性E有好的生物相容性 21、患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 22、探诊所得结果应为以下内容A袋深度B龈下牙石有无C附着水平D根分叉病变程度E以上均是23、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确A牧区多，与饮食不洁有关B犬绦虫终宿主为人C肝脏的发病率约65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克E可触及上腹肿块 24、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区25、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬化症二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内B是甲状腺激素在血液中过多所致C治疗方面，首先应给予镇静剂D作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 2、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5mol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是A胆囊结石B胰头癌C肝内胆管结石D慢性胰腺炎E病毒性肝炎3、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A证实阑尾炎的诊断B阑尾位置低C阑尾位置偏后D阑尾位置高E阑尾偏前 4、对于拔牙创的处理，不正确的方法是A拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝B压迫缩小扩大的牙槽窝C撕裂的牙龈组织应予缝合D与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留E刮净拔牙创内的肉芽及碎片5、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A绝大多数是肝细胞癌B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C胆管细胞癌多见于女性D混合型癌最少见E原发性肝癌主要通过淋巴转移 6、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A肝B脾C胃D小肠E肾脏 7、最可能的诊断是A胰腺损伤B十二指肠破裂C小肠破裂D结肠破裂E胃破裂 8、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约 1.5cm，广基，最合适的处理方法为A定期复查B直肠镜下电灼切除C从肛门部局部切除D腹会阴联合切除术E以上都不正确 9、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为_A心功能衰竭 B肾衰竭 C补液不足 D补液过多 E升压药物无效 10、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人AFP均增高11、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是A溃疡病急性穿孔B急性梗阻性化脓性胆管炎C肠伤寒穿孔D急性水肿性胰腺炎E阑尾炎穿孔 12、首先考虑的诊断为A萎缩性胃炎B慢性胰腺炎C胰腺癌D十二脂肠溃疡E胃癌 13、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是A压痛和反跳痛B肠鸣音减弱C频繁呕吐D腹胀加重E腹痛加重14、贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方A12cmB23cmC34cmD46cmE68cm 15、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A胃泌素瘤B胰岛素瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病 16、Miles手术的适应证是_A升结肠癌B降结肠癌C横结肠癌D腹膜反折以上的直肠癌E腹膜反折以下的直肠癌 17、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A物理治疗B大剂量抗生素治疗C拆除切口缝线，敞开伤口DB超检查E继续观察 18、患者男性，30岁。因上消化道大出血入院，经保守治疗病情稳定，无活动性出血征象，为明确出血病因，首选的检查是A选择性腹腔动脉造影 B纤维胃镜检查 CCT DB超 E钡餐检查 19、原发性腹膜炎的病原菌最多为A大肠杆菌或厌氧类杆菌B肺炎双球菌或变形杆菌C溶血性链球菌或变形杆菌D溶血性链球菌或肺炎双球菌E多种细菌的混合感染 20、原发性胆管结石形成的主要因素是A胆固醇含量增加B胆盐含量增加C磷脂增加D胆盐下降E胆道有感染 21、Charcot三联征是指_A腹痛、寒战高热、黄疸B腹痛、休克、黄疸C休克、寒战高热、黄疸D黄疸、寒战高热、神经精神症状E腹痛、休克、神经精神症状 22、明确诊断的方法为AB超检查BCT检查C乳房钼靶X线摄片D肿物活检E结核菌素试验23、肉眼血便可见于下列疾病，除了A直肠息肉B直肠癌C肛裂