室性心动过速护理查房PPT课件.ppt

护理查房 查房人 袁利 病史简介 床号 13床 姓名 彭泽荣 性别 男 年龄 77岁 病史简介 诊断 阵发性房性心动过速 阵发性室上心动过速慢性阻塞性肺疾病 慢性 既往史 既往体健 无特殊病史 现病史 阵发性心慌胸闷十余年 再发加重一月 且伴有头晕 并给予抗心律失常药物治疗 症状未见好转 为进一步明确诊治于1月19日入院 拟诊断 心律失常 短阵室速 收住我科 病史简介 体检 T 36 6P 98R 18BP 130 80神志清楚 无特殊阳性体征心电图示 窦性心律 频发短阵室速 护理体检 1 20神志清楚 精神一般 T 37 1P 90R 201 21神志清楚 精神欠佳 T 36 5P 74R 211 24神志清楚 精神欠佳 T 37P 76R 191 26神志清楚 精神一般 T 36 3P 76R 19 病情变化与诊治 1 19 1 25遵医嘱给予心电监护 抗心律失常药物 床旁备除颤仪 期间患者无特殊病情变化 完善相关检查 1 2513 10在DSA室行射频消融术 护理诊断 1 猝死的可能2 舒适的改变 胸闷 气促与心输出量减少有关3 生活自理能力下降与医源性限制有关4 焦虑与心律失常反复发作 对治疗及手术缺乏信心有关5 知识缺乏缺乏疾病及射频消融术相关的知识6 潜在并发症 感染7 潜在并发症 出血 1 19猝死的可能 目标 如出现猝死予以积极抢救措施 1 床边心电监护 密切监护心律 心率2 床边备抢救车及除颤仪 3 指导患者绝对卧床休息 4 15 30分钟巡视病房 仔细倾听病人主诉 如有不适及时通知医生 5 出现心律失常及时配合医生抢救 注意观察药物作用及副作用 6 安慰患者 给予心理支持 7 建立静脉留置针通道 遵医嘱给药 评价 1 25无猝死发生1 25患者行射频消融术 停此护理诊断 1 19舒适的改变 胸闷 气促 与心输出量减少有关 目标 1 发病24 48小时内患者胸闷气促不适改善 2 1 2周内患者胸闷气促不适得到明显改善 可协助下完成日常生活需求措施 遵医嘱准确及时用药 协助取舒适体位 如半卧位或端坐位 吸氧2 4L 分 告知卧床休息的重要性 避免诱发因素 如饱餐 受凉 情绪激动及用力排便等 护理操作轻柔 减轻病人痛苦及不适感 加强巡视 及时询问病人的主诉评价 1 20卧床休息 诉胸闷气促较前好转1 24无明显胸闷气喘不适 以半卧位休息为主 目标 患者住院期间生活需要及时得到满足 措施 15 30分钟巡视病房一次 认真倾听病人主诉 及时满足其需要 四送到床头 协助其进餐 洗漱 床上排便 将常用物品放在病人便于使用的地方 把呼叫器放在其伸手可及的地方 及时解决患者的需要 评价 1 27患者生活需要得到基本满足 1 25生活自理能力下降与医源性限制有关 1 19焦虑与心律失常反复发作 对治疗及手术缺乏信心有关 目标 患者三日内焦虑情绪减轻或控制 积极配合治疗 措施 介绍病区环境 护理人员态度和蔼 各项操作熟练 取得其信任 耐心倾听病人主诉 予以心理疏导 缓解其焦虑情绪 介绍有相同疾病恢复好的患者情况 增加其信心 配合治疗 争取社会家庭的支持 向患者讲解疾病相关知识 治疗方法及预后 讲解射频消融术前 术后注意事项 消除患者焦虑 评价 1 20患者焦虑减轻 1 27患者积极乐观面对生活 1 19知识缺乏缺乏疾病及射频消融术相关的知识 目标 1 患者入院当天对疾病及活动有所了解 2 住院一周后能自诉本病的饮食用药 手术及活动的相关知识措施 评估患者的文化水平 了解其对疾病的了解程度 多与患者沟通 向患者及家属说明疾病 饮食 用药及活动的注意事项 告知配合的重要性 及时反馈及评估患者对疾病饮食及用药了解情况 出院时予出院指导评价 1 20患者对疾病及活动有所了解1 26患者清楚用药及术后相关注意事项 1 25潜在并发症 出血 目标 患者术后穿刺点外无岀血 措施 每15 30分钟巡视病房一次 观察穿刺处有无渗患者术后穿刺点外无岀血与血肿 检查足背动脉搏动情况 如有异常立即通知医生 指导术后平卧24小时 术侧肢体制动12小时 给予沙袋压迫6小时 保证沙袋压迫良好 评价 1 26患者穿刺点处无出血 1 25潜在并发症 感染 目标 患者住院期间无感染发生措施 术前常规备皮 测