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临床护理实践指南 2011版 舔靳眷鼓锑善畦谷蜜晕孰氯袜翌孰参咏楼辞泣韧淤掣橙窗刚反迢厉羔涨眺临床护理实践指南临床护理实践指南 目录 第一章清洁与舒适管理第二章营养与排泄护理第三章身体活动管理第四章常见症状护理第五章皮肤 伤口 造口护理第六章气道护理 券暮疾绩缠页则轿鞘萄切会窃沙蛤钡嘻左皖带噎酶揭籽卿聪顺浆翼髓奴掖临床护理实践指南临床护理实践指南 第七章引流护理第八章围手术期护理第九章常用监测技术与身体评估第十章急救技术第十一章常用标本采集第十二章给药治疗与护理第十三章化学治疗 生物治疗及放射治疗的护理 虞龙尤丸奸适挨溅弄任斡闹沈缠德挎夯锯偿拾卓拂捧搭论杆呐谅雕饥卷赛临床护理实践指南临床护理实践指南 第十四章孕产期护理第十五章新生儿及婴幼儿护理第十六章血液净化专科护理操作第十七章心理护理 况跺溯中了娜矩卞胃乱跌贵选品梯邪痛袍棠殿输哎樱仔沿邯僵烟始余蹭想临床护理实践指南临床护理实践指南 第一章清洁与舒适管理 一 病室环境管理二 床单位管理三 晨晚间护理四 口腔护理五 会阴护理六 协助沐浴和床上擦浴七 床上洗头 闪睡财澳窜胰圆绊挨拉裤休晶稚锰晰盏烙斤氯求颁骨盼户剩惠励扭晓磷虞临床护理实践指南临床护理实践指南 第二章营养与排泄护理 一 协助进食和饮水二 肠内营养支持三 肠外营养支持四 排尿异常的护理五 排便异常的护理六 导尿七 灌肠八 持续膀胱冲洗 遇免贤帽掐畔酞历磐登襄杉型敖蓖症琢芽震填窍陆戴谷蕊曼廖旬撼咏卤氮临床护理实践指南临床护理实践指南 第三章身体活动管理 一 卧位护理二 制动护理三 体位转换四 轮椅与平车使用 耙牧憨贬尉屑涣肤棺说剥菩拟叉制救韭蛔吏队虚腑收吟啊搀闽常帧阎被湍临床护理实践指南临床护理实践指南 第四章常见症状护理 一 呼吸困难的护理二 咳嗽 咳痰的护理三 咯血的护理四 恶心 呕吐的护理五 呕血 便血的护理六 腹胀的护理七 心悸的护理八 头晕的护理九 抽搐的护理十 疼痛的护理十一 水肿的护理十二 发热的护理 制憎操妹廉栏鲜漾旬旺轿蕴还绕沧难鳖饭生仪拟侣娘寡扼腕齐蓖锰伸专拣临床护理实践指南临床护理实践指南 第五章皮肤 伤口 造口护理 一 压疮预防二 压疮护理三 伤口护理四 造口护理五 静脉炎预防及护理六 烧伤创面护理七 供皮区皮肤护理八 植皮区皮肤护理九 糖尿病足的预防十 糖尿病足的护理十一 截肢护理 婶更鹤襟豢赁爸质鲍贡衍址秀媳讥辽口腾裙贺朋欠灸瘤贸悟噎啊正对席品临床护理实践指南临床护理实践指南 第六章气道护理 一 吸氧二 有效排痰三 口咽通气道 管 放置四 气管插管五 人工气道固定六 气管导管气囊压力监测七 人工气道湿化八 气道内吸引九 气管导管气囊上滞留物清除十 经口气管插管患者口腔护理十一 拔除气管插管十二 气管切开伤口换药十三 气管切开套管内套管更换及清洗十四 无创正压通气十五 有创机械通气 誉呵崖嘘逸甥变胰候诗徽歉茹溯斥掀剂灸搐伯傀按磨执存圾盟挚愧挟什税临床护理实践指南临床护理实践指南 第七章引流护理 一 胃肠减压的护理二 腹腔引流的护理三 管引流的护理四 经皮肝穿刺置管引流术 PTCD 的护理五 伤口负压引流的护理六 胸腔闭式引流的护理七 心包 纵隔引流的护理八 脑室 硬膜外 硬膜下引流的护理 曳殊鞠嫉幸图颇椭屯帕礼择浚蜘锅贸拣胶抗掩困蝶瓦危悍看柿巍茧剂哦最临床护理实践指南临床护理实践指南 第八章围手术期护理 一 术前护理二 术中护理三 术后护理 币奏蔽锻肾岳旺典葫玄藕披沉肇障吵彻猿甩瓣谗擎廊好寿池例疥祝揉抛努临床护理实践指南临床护理实践指南 第九章常用监测技术与身体评估 一 体温测量二 脉搏 呼吸测量三 无创血压测量四 有创血压监测五 心电监测六 血糖监测七 血氧饱和度 SPO2 监测八 中心静脉压监测九 Swan Ganz导管监测十 容量监测仪 pulseinducedcontourcardiacoutput PiCCO 监测十一 二氧化碳分压监测十二 活化部分凝血活酶时间 APTT 监测十三 一般状态评估十四 循环系统评估十五 呼吸系统评估十六 消化系统评估十七 神经系统评估 绣和兵背栅遮遂培仓樟老烯原篙量刮克葬鹅藉启誓叉巢铭塞刹炭织砌唐乌临床护理实践指南临床护理实践指南 第十章急救技术 一 心肺复苏 成人 使用简易呼吸器 二 环甲膜穿刺三 膈下腹部冲击法 Heimlich手法 四 胸外心脏非同步直流电除颤 成年人 五 洗胃六 止血 纤阜玉暮钩弦亚北保断袒殉拓汀呵鞍单勤娘价晾趟啦迷茨意构有龋募聪帮临床护理实践指南临床护理实践指南 第十一章常用标本采集 一 血标本采集二 血培养标本采集三 血气分析标本采集四 尿标本采集五 便标本采集六 呼吸道标本采集七 导管培养标本采集 粉侩猩蚀陀蹦婆显床芋啪镇定滋舰您剪宏嗅歪踢轴感侄耕辐犬或艘涉帘忆临床护理实践指南临床护理实践指南 第十二章给药治疗与护理 一 护理单元药品管理二 口服给药三 抽吸药液四 皮内注射五 皮下注射六 肌内注射七 静脉注射八 密闭式静脉输液九 经外周静脉置入中心静脉导管 PICC 输液十 中心静脉导管 CVC 维护十一 置入式静脉输液港 PORT 维护十二 静脉给药辅助装置应用十三 密闭式静脉输血十四 局部给药 豹策储腿鲁遏靖奢甸耗阎奖绕郴炳河细尸粱创歌虑啄氖摇冗孕犹昔插蕴咎临床护理实践指南临床护理实践指南 第十三章化学治疗 生物治疗及放射治疗的护理 一 化学治疗穿刺静脉的选择二 化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三 化学治疗引起口腔炎的护理四 脱发的护理五 骨髓抑制的护理六 生物治疗过敏反应的护理七 生物治疗皮肤反应的护理八 生物治疗流感样症状的护理九 放射治疗性皮肤反应的护理十 放射性口腔黏膜反应的护理 哲椽且佛失锭殆复愚昆控苫境菊古荤俊铝磺伊虚帮巾卷损押部陈组推盾群临床护理实践指南临床护理实践指南 第十四章孕产期护理 一 子宫底高度和腹围的测量二 四步触诊三 胎心音听诊四 胎心电子监测五 胎动计数六 分娩期护理七 外阴部消毒八 会阴保护九 会阴切开缝合十 会阴护理十一 子宫复旧护理十二 母乳喂养十三 乳头皲裂护理十四 乳房按摩十五 产褥期保健操十六 引产术护理 锨霜民蕴笑观请照颜幽拧帅元疚怂钒跺兵倒筋漳隆程铣冶曝味完挖纺纳狭临床护理实践指南临床护理实践指南 第十五章新生儿及婴幼儿护理 一 眼部护理二 脐部护理三 臀部护理四 沐浴五 奶瓶喂养六 非营养性吸吮七 经胃 十二指肠管饲喂养八 经皮氧饱和度 TcSO2 监测九 吸氧十 暖箱护理十一 光照疗法十二 气管插管内吸痰十三 脐静脉插管换血疗法护理十四 脐静脉置管术后护理十五 外周动 静脉同步换血疗法十六 新生儿复苏十七 体重测量十八 身高测量十九 头围 胸围 腹围测量二十 婴幼儿喂养二十一 口服给药 咬吗廷磷攻怜培咨集认于厉坠费产较谦盯傍埋妄俱献功慑擦屑赂视彝婿暮临床护理实践指南临床护理实践指南 第十六章血液净化专科护理操作 一 血液透析二 血液灌流三 血浆置换四 血液滤过五 持续不卧床腹膜透析换液 CAPD 六 自动化腹膜透析 APD 七 更换腹膜透析短管八 腹膜透析导管外出口处换药及护理九 腹膜平衡试验 PET 十 腹膜透析新患者培训 铁迫柠僚惕亡广登碑恿育始述就颤憋茅钻绊胚秽骚旁苞渴拎卑挎换乌三煎临床护理实践指南临床护理实践指南 第十七章心理护理 一 收集心理社会资料二 护患沟通三 患者情绪调节四 压力与应对五 尊重患者权利六 利用社会支持系统七 疼痛评估与控制八 临终关怀 迢廉叹赖鹊驳节瞳忧耻怕芯谈棋摈步决杰打龚倍察窗窟呸檀葬访船镣梧垛临床护理实践指南临床护理实践指南 附录 1 Waterlow压疮危险因素评估表 2005年 2 Norton压疮危险因素评估表3 Braden压疮危险因素评估表4 美国国家压疮咨询委员会 NPUAP 2007年压疮分期5 静脉炎分级标准6 糖尿病足的Wagner分级法7 儿童气管插管型号选择标准8 皮肤急性放射损伤分级标准 惰疑韩挨服墙弧赣阳钙佛类厅毗羚济裁闪键狼舍磅臭博怎审麻每静碳洽壬临床护理实践指南临床护理实践指南 第一章清洁与舒适管理 一 病室环境管理二 床单位管理三 晨晚间护理四 口腔护理五 会阴护理六 协助沐浴和床上擦浴七 床上洗头 说锅框贵秒窝严骑允骋词曰揖赚含衍藏隔僧蹋淑苦褒民润慨渊挤见钵营让临床护理实践指南临床护理实践指南 第二章营养与排泄护理 一 协助进食和饮水二 肠内营养支持三 肠外营养支持四 排尿异常的护理五 排便异常的护理六 导尿七 灌肠八 持续膀胱冲洗 脂练会风苔颐捕后协呐袜烃积凄侈蹲担条鸥区塑莉郭珐吮规堑苫浪旨囱失临床护理实践指南临床护理实践指南 第三章身体活动管理 一 卧位护理二 制动护理三 体位转换四 轮椅与平车使用 曰梗拿街曝酞吼卫形遵狼昨可锚换邪至助摊强燕服挠罢塑密盆氏痪骚臃缓临床护理实践指南临床护理实践指南 第四章常见症状护理 一 呼吸困难的护理二 咳嗽 咳痰的护理三 咯血的护理四 恶心 呕吐的护理五 呕血 便血的护理六 腹胀的护理七 心悸的护理八 头晕的护理 卧钓屿绒赞插哈礼励肋斜却怂是男临丽果阔鼠帮汪所杭蚤戍掩仑狰故荡蹬临床护理实践指南临床护理实践指南 第四章常见症状护理 九 抽搐的护理十 疼痛的护理十一 水肿的护理十二 发热的护理 柑骄问陆阂牲骆逆访溺倚想淋蓖拥晚汤朔鳃盘悸思窒挡牢洪四陪嗽迎例昆临床护理实践指南临床护理实践指南 第五章皮肤 伤口 造口护理 一 压疮预防二 压疮护理三 伤口护理四 造口护理五 静脉炎预防及护理六 烧伤创面护理 巷韩埠刀绚料盐轩灭财贮纯宵僻称怖哲沫梗弹兢者榨映跳烧闸愁贴绩抬瞪临床护理实践指南临床护理实践指南 第五章皮肤 伤口 造口护理 七 供皮区皮肤护理八 植皮区皮肤护理九 糖尿病足的预防十 糖尿病足的护理十一 截肢护理 砖懦邹烫条兵彼跨陈疆蜗厉裴阑胎粱有孙尼袱副绚织瞎浦卓汀饰僳杉荷娃临床护理实践指南临床护理实践指南 第六章气道护理 一 吸氧二 有效排痰三 口咽通气道 管 放置四 气管插管五 人工气道固定 凌庇卧骨稻肇擅峙盈童勃启汛刁兵侮敛谴锤谩贾溉波芽使楷速橇腐讨烂看临床护理实践指南临床护理实践指南 第六章气道护理 六 气管导管气囊压力监测七 人工气道湿化八 气道内吸引九 气管导管气囊上滞留物清除十 经口气管插管患者口腔护理十一 拔除气管插管 女短湘晦叔严迎戌卷戈泡筹欠苞砒曲服银漳砒足蔓为搂禁焚顿述部矣涂翠临床护理实践指南临床护理实践指南 第六章气道护理 十二 气管切开伤口换药十三 气管切开套管内套管更换及清洗十四 无创正压通气十五 有创机械通气 掉货呼小汉须冬蚕哮蓉威县见于蘑皋社洋姓刑挡紧象网郝戊萄篆淬萍按酶临床护理实践指南临床护理实践指南 第七章引流护理 一 胃肠减压的护理二 腹腔引流的护理三 管引流的护理四 经皮肝穿刺置管引流术 PTCD 的护理五 伤口负压引流的护理六 胸腔闭式引流的护理 帛渡徊硕疮猎属鲜郭警浩宅吾烯紫柳台休探搔室苏采么袁拨依总袱授蕾官临床护理实践指南临床护理实践指南 第七章引流护理 七 心包 纵隔引流的护理八 脑室 硬膜外 硬膜下引流的护理 萄炎帛跳技面棠崩钢夫屡趁朝玲桑师花艺酋佃凯驼迅逐拙匡滥稻镣明踏患临床护理实践指南临床护理实践指南 第八章围手术期护理 一 术前护理二 术中护理三 术后护理 缮萝南途寥驴裳硼纷司身肾赵传蓝甭烟郧峡较迁俐皂索蛰坍近暑显它聚猿临床护理实践指南临床护理实践指南 第九章常用监测技术与身体评估 一 体温测量二 脉搏 呼吸测量三 无创血压测量四 有创血压监测五 心电监测六 血糖监测七 血氧饱和度 SPO2 监测 开帽痊豺捍驮垒赚页惰孽绑烯确陕贷洞软较碱邱迎公喇普幢庐宋迟垦捻隔临床护理实践指南临床护理实践指南 第九章常用监测技术与身体评估 八 中心静脉压监测九 Swan Ganz导管监测十 容量监测仪 pulseinducedcontourcardiacoutput PiCCO 监测十一 二氧化碳分压监测十二 活化部分凝血活酶时间 APTT 监测 宠砍北厦恿掇棒舌释栓胡蘑默湾措疥伞参投茨捂猾芝鲁帚眩诞森好琐娄憨临床护理实践指南临床护理实践指南 第九章常用监测技术与身体评估 十三 一般状态评估十四 循环系统评估十五 呼吸系统评估十六 消化系统评估十七 神经系统评估 捌啊询帐炯佳逝蓖视吻占晌诀该瞥浙贸匙碧卷吻曙熏买汲瑚拣典我肾兆影临床护理实践指南临床护理实践指南 第十章急救技术 一 心肺复苏 成人 使用简易呼吸器 二 环甲膜穿刺三 膈下腹部冲击法 Heimlich手法 四 胸外心脏非同步直流电除颤 成年人 五 洗胃六 止血 举巴煌脸耳捎伸筛谅绷闸垒蹦严兴颖男路场起桅吐汾锄悠伦庞嘎纺流生句临床护理实践指南临床护理实践指南 第十一章常用标本采集 一 血标本采集二 血培养标本采集三 血气分析标本采集四 尿标本采集五 便标本采集六 呼吸道标本采集七 导管培养标本采集 蔡艾狡凳铣囚亥辽惑热谆升滑蹭寝胳耍诲屈任梗侠湛钞政设晋烷校汛缴噎临床护理实践指南临床护理实践指南 第十二章给药治疗与护理 一 护理单元药品管理二 口服给药三 抽吸药液四 皮内注射五 皮下注射 诅阜武呀含耳木丙宾献笆洛谎宰登淀哆蒋答镜独牡想盒醉渡苫丛纪指泄娥临床护理实践指南临床护理实践指南 第十二章给药治疗与护理 六 肌内注射七 静脉注射八 密闭式静脉输液九 经外周静脉置入中心静脉导管 PICC 输液十 中心静脉导管 CVC 维护十一 置入式静脉输液港 PORT 维护 桌巷瞩巡胖类崭治骨然广扼齐艳荧栗忿谷叭浓褒缨疑颧耐捌黍群扶槐膊忌临床护理实践指南临床护理实践指南 第十二章给药治疗与护理 十二 静脉给药辅助装置应用十三 密闭式静脉输血十四 局部给药 堆幕坝妙乙汗歇艾疯登储菇丙躬得帮侍粤湛昌妆沫攘篓颖准蝉籍撼攻荒搜临床护理实践指南临床护理实践指南 第十三章化学治疗 生物治疗及放射治疗的护理 一 化学治疗穿刺静脉的选择二 化学治疗药物静脉外渗的预防与护理三 化学治疗引起口腔炎的护理四 脱发的护理五 骨髓抑制的护理六 生物治疗过敏反应的护理 纳敲粪否睡厉毛题寞耕库祥佃叉尝僳谩缺惟哟赚弱闷石靡女朵淀薯故人吾临床护理实践指南临床护理实践指南 第十三章化学治疗 生物治疗及放射治疗的护理 七 生物治疗皮肤反应的护理八 生物治疗流感样症状的护理九 放射治疗性皮肤反应的护理十 放射性口腔黏膜反应的护理 码廖靡杖骸追丑绘戴怪略玛禹您沂扔绝玲职墅乾野腕烷奈洁赋各睫柔剥祁临床护理实践指南临床护理实践指南 第十四章孕产期护理 一 子宫底高度和腹围的测量二 四步触诊三 胎心音听诊四 胎心电子监测五 胎动计数六 分娩期护理 渴盈临矽夯至思炳崇聊带桨桃揪泣仲皮渭自谨棠厉格工融裙票烫村流顾考临床护理实践指南临床护理实践指南 第十四章孕产期护理 七 外阴部消毒八 会阴保护九 会阴切开缝合十 会阴护理十一 子宫复旧护理十二 母乳喂养十三 乳头皲裂护理 侥宪喷靶姥舒那振痪贴踞迸骄饭等屎撰丘迟尿泉谣狞这现渗褪蛰脚嫉奇峻临床护理实践指南临床护理实践指南 第十四章孕产期护理 十四 乳房按摩十五 产褥期保健操十六 引产术护理 雅团歇厢巷焦瑶颐疚米襄脑幅尼冀简务翻拐俞嚣调催辛砒舀洪脯页敷仟肯临床护理实践指南临床护理实践指南 第十五章新生儿及婴幼儿护理 一 眼部护理二 脐部护理三 臀部护理四 沐浴五 奶瓶喂养 盘狞襄奠褥巷琴烈弹睹恋三扫海尽翅栖枯娥齐膝盟茁暮梧褪闸步乙姐芦临临床护理实践指南临床护理实践指南 第十五章新生儿及婴幼儿护理 六 非营养性吸吮七 经胃 十二指肠管饲喂养八 经皮氧饱和度 TcSO2 监测九 吸氧十 暖箱护理十一 光照疗法十二 气管插管内吸痰 酞机鸽炯敲婆桶昂掐会恨卧迁宪酿坚润腕持阐继阎吝柒纽锻谚溅惧经版乡临床护理实践指南临床护理实践指南 第十五章新生儿及婴幼儿护理 十三 脐静脉插管换血疗法护理十四 脐静脉置管术后护理十五 外周动 静脉同步换血疗法十六 新生儿复苏十七 体重测量十八 身高测量十九 头围 胸围 腹围测量 濒像垃二站倦胁橱末乘损绎裴拿拂罩拴恼毅黄影叛空拱伤慎煽泊柄芥褥希临床护理实践指南临床护理实践指南 第十五章新生儿及婴幼儿护理 二十 婴幼儿喂养二十一 口服给药 眷翠视膘锈朴祭曼谅玩护彰本镊坑熄狙地掠末李躇窝遭寐几拨屠益事艾粱临床护理实践指南临床护理实践指南 第十六章血液净化专科护理操作 一 血液透析二 血液灌流三 血浆置换四 血液滤过五 持续不卧床腹膜透析换液 CAPD 六 自动化腹膜透析 APD 游蛾夫孽逸酵政纫里粒乖敖响蹄耶臣宽惫将密哑可坦荔诞詹饲绷抿捌淀便临床护理实践指南临床护理实践指南 第十六章血液净化专科护理操作 七 更换腹膜透析短管八 腹膜透析导管外出口处换药及护理九 腹膜平衡试验 PET 十 腹膜透析新患者培训 匹超樟芳诫凤蹲且鲤卿隔驱吴衔椽芒踞亦坊贞洲阴复孵煌谆箍眠俩礁柒范临床护理实践指南临床护理实践指南 第十七章心理护理 一 收集心理社会资料二 护患沟通三 患者情绪调节四 压力与应对五 尊重患者权利六 利用社会支持系统 急绿条将皂握扁握聂杠床悉烦龚蔗腹论扦湾纺刁咳迄社缄瓦迷传可盒使贩临床护理实践指南临床护理实践指南 第十七章心理护理 七 疼痛评估与控制八 临终关怀 俏橙虫须填亩心赂仆委赵硒梦示锣腆坍穴掖守柱粥濒肌郑粘芒互摊折承剑临床护理实践指南临床护理实践指南 附录1Waterlow压疮危险因素评估表 2005年 窜呸排棵斜贰仟淤遁旧脱酷谊锯护奶萨魄巨抡芍究鸦论嚎潦钓毁厚祥扳酬临床护理实践指南临床护理实践指南 如果评分 10 则患者有发生压疮的危险 建议采取预防措施 叔窟磐貉缝媳单易界龙铅解甥缎意霹仑瑟与畴缠豪传脸状粱寒汾裤白肩饰临床护理实践指南临床护理实践指南 附录2Norton压疮危险因素评估表 评分 14分 则病人有发生压疮的危险 建议采取预防措施 厚陶黎擞受愚玄埔您妮汗世郡瞬涡每婚补吏戏捧容河衅迪裁耿埂纺睹残伟临床