宫外孕的护理 PPT课件.ppt

宫外孕患者的护理 相关知识 护理措施 主要内容 健康宣教 宫外孕的定义 正常妊娠时 孕卵着床于子宫内膜 当孕卵在子宫腔以外着床发育为宫外孕 又称异位妊娠 其中以输卵管妊娠最常见 壶腹部妊娠 78 峡部妊娠 伞部妊娠 间质部妊娠 分类 输卵管妊娠95 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 主要病因 输卵管炎症 输卵管妊娠史或手术史 输卵管发育不良或功能异常 辅助生殖技术 其他 子宫肌瘤 卵巢囊肿等 临床表现 停经 阴道流血 腹痛 晕厥与休克 体征 子宫大 软 后穹隆饱满 触痛 宫颈举痛明显 主要体征 患侧附件区压痛 可触及包块 辅助诊断 妊娠实验 尿HCG测定 血HCG测定 超声诊断 B超有助于诊断异位妊娠 阴道后穹隆穿刺 暗红色不凝血 腹腔镜检查 是异位妊娠的诊断的金标准 辅助诊断 应用化疗药甲氨蝶呤 腹腔镜手术 药物治疗 手术治疗 相关知识 护理措施 主要内容 健康宣教 护理措施 心理护理 根据不同患者做好个性化心理护理 已婚已育 已婚未育 未婚未育 实行人性化的心理护理 护理措施 心理护理 根据患者目前的病情 向患者介绍宫外孕相关知识 做好家属的心理疏导 未婚未育 已婚未育 已婚已育 护理措施 术前护理 密切观察生命体征 完善相关检查 心电图等 做好术前准备 备皮 脐部护理等 护理措施 术前护理 禁忌 灌肠 阴冲 X 护理措施 术前护理 大出血 休克的紧急处理 建立2 3条静脉通道 快速大量输液 及时补充血容量密切观察生命体征及尿量 遵医嘱行紧急导尿术 留置尿管吸氧 改善组织缺氧状态迅速做好术前准备 完善相关检查 送手术室紧急手术 交叉配血 护理措施 术后护理 密切监测患者生命体征心电监测吸氧体温监测 生活护理会阴护理 会阴擦洗 勤换内裤勤换卫生巾 心理指导 1 5 护理措施 术后护理 饮食指导 术后6小时内 禁食禁饮 术后6小时后肛门排气前可进食流质 如米汤 肉汤等 禁油腻 易产气食物 如牛奶等 X 护理措施 术后护理 饮食指导 肛门排气后可进食半流质 如 稀饭 面条 米粉等 逐渐过渡至软食 护理措施 术后护理 饮食指导 在正常排大便后 可普通饮食 以清淡易消化 富于营养的食物 多吃粗纤维的食物 润肠水果 如 韭菜 菠菜 香蕉等 防止便秘的发生 护理措施 术后护理 活动与休息指导休息 术后6h内去枕平卧 头偏向一侧 术后6h后可取半坐卧位 降低腹部张力改善呼吸道和循环功能局限炎症防止膈下脓肿 利于引流 注意休息 避免重体力活 护理措施 术后护理 活动与休息指导活动 床上多翻身 预防压疮的发生早期下床活动 促进胃肠蠕动 预防肠梗阻 预防静脉血栓的形成 相关知识 护理措施 主要内容 健康宣教 健康宣教 保持良好的卫生习惯 注意外阴清洁 勤洗浴 勤换衣 禁盆浴 固定性伴侣 禁止性生活1个月 健康宣教 注意休息 给予高蛋白 高热量 高维生素饮食 应定期门诊随访 监测HCG值直至降至正常 术后一周复查术后一个月HCG降至正常水平下降不理想应考虑持续性宫外孕或是滋养细胞疾病 健康宣教 积极治疗盆腔炎症 做盆腔理疗 流血干净后即可开始 7 10次一个疗程 健康宣教