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一 关节的基本结构与辅助结构二 关节的类型与运动三 关节运动幅度及其影响因素四 详述人体主要关节的结构 运动 运动特点五 体育锻炼对关节的影响 第四章关节 第一节概述 一 骨连结的分类 骨连结 骨与骨之间借一定的结构相连结称为关节或骨连结 骨连结根据其连结组织与活动情况可分为纤维连结和滑膜关节两类 1 纤维连结 无腔隙 根据骨间连结组织的不同 分韧带连结 软骨连结和骨性结合 2 滑膜关节 两块或两块以上的骨的相对面 借膜性囊互相连结 其间具有腔隙和滑液 以利骨间的活动 这种连结称滑膜关节 简称关节 二 关节的基本结构和辅助结构 一 关节的基本结构 1 关节面和关节软骨2 关节囊3 关节腔 三要素 二 关节的辅助结构 指为增大关节的灵活性和稳固性而分化的结构 包括 韧带 关节内软骨 关节唇滑膜囊 滑膜襞等 三 关节的运动 关节的运动 运动环节绕某一关节运动轴产生的各种运动 运动形式 屈 伸外展 内收回旋环转水平屈伸 四 关节的分类 依据关节运动轴的数目 关节可分为单轴关节 双轴关节和多轴关节 一 单轴关节 滑车关节车轴关节 二 双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 三 多轴关节 1 球窝关节 2 平面关节 第二节上肢的关节 一 肩关节 由肱骨头和关节盂构成 关节面典型球窝状 相邻两骨的关节面面积差大 关节囊薄弱松弛 肩关节冠状切面 1 基本结构 盂唇 韧带 喙肱韧带 盂肱韧带 喙肩韧带 肱二头肌长头腱 肩关节侧面观 2 关节的辅助结构 二 肘关节 由肱尺关节 肱桡关节和桡尺近侧关节包在一个关节囊内构成复关节 肱尺关节由肱骨滑车与尺骨的滑车切迹构成滑车关节 肱桡关节由肱骨小头与桡骨的关节凹构成球窝关节 桡尺近侧关节由桡骨的环状关节面与尺骨的桡切迹构成车轴关节 1 基本结构 肘关节的关节面 尺侧副韧带 位于肘关节的内侧 起自肱骨内上髁 止于尺骨滑车切迹的内侧缘 从内侧加固肘关节 桡侧副韧带位于肘关节的外侧 起自肱骨外上髁 止于尺骨桡切迹的前 后缘 从外侧加固肘关节 桡骨环韧带两端附着于尺骨的桡切迹前 后缘 与桡切迹共同组成一个骨纤维环包绕桡骨头 使其能在环内沿纵轴旋转而不易脱位 2 关节的辅助结构 三 桡腕关节 由腕骨近侧列的手舟骨 月骨 三角骨构成关节头 构成椭圆关节 桡骨的腕关节面与尺骨头下方的关节盘组成关节窝 关节囊松弛 关节腔较大 1 基本结构 桡腕关节是一个典型的椭圆关节 可绕两轴运动 3 手与前臂在桡腕关节处的运动 1 绕冠状轴屈伸运动 2 绕矢状轴可做内收外展运动 3 环转运动 由远侧列腕骨和5个掌骨底组成 第一腕掌关节独立 又叫拇指腕掌关节 由大多角骨和第一掌骨底构成 为典型的鞍状关节 可绕额状轴做屈伸运动 绕矢状轴做内收外展运动 还可做环转运动 其屈伸通常叫做对掌运动 即拇指与其他四指相对运动 使得手具有强有力的抓握功能 利于从事各种劳动与运动 余下的腕掌关节由小多角骨 头状骨 钩骨与2 5掌骨底构成 被包在一个关节囊内 是平面关节 其活动范围很小 腕掌关节 共5个 由掌骨头和近节指骨底构成 关节面近似球窝状关节 但由于没有回旋活动的肌肉 加之受两侧韧带的限制 故不能做回旋运动 只能做屈伸 内收外展和环转运动 掌指关节 第三节下肢的关节 一 髋关节 由股骨头和髋臼构成 是典型的球窝关节股骨头几乎全纳入髋臼中 关节囊紧张而坚韧 髋关节的组成 1 基本结构 髋关节前面观 髋关节后面观 髋关节 已打开关节囊 膝关节正中矢状切面 二 膝关节 三 踝关节 1 基本结构 关节窝 胫骨下关节面 胫骨内踝关节面 腓骨外踝关节面 关节头 距骨滑车关节面 屈戌关节 滑车关节 2 辅助结构 韧带 内侧 三角韧带外侧 前方为距腓前韧带中部为跟腓韧带后方为距腓后韧带 特点 内侧强大 外侧薄弱 踝关节韧带损伤中 以外侧最常见 3 踝关节的运动 绕冠状轴作屈伸运动 屈 小腿前面与足背之间角度增大 跖屈 背伸 伸 小腿前面与足背之间角度变小 跖伸 背屈 距骨滑车前宽后窄 当背屈 跖伸 时 较宽的滑车前部嵌入关节腔内 踝关节较稳定 当背伸 跖屈 时 由于较窄的滑车后部进入关节窝内 足能做轻微的侧方运动 关节不够稳定 故踝关节扭伤多发生在跖屈 背伸 时 四 足弓 由足的跗骨 趾骨及关节 韧带肌腱共同构成凸向上方的弓形结构 1 内侧纵弓 跟骨 距骨 舟骨 弹性足弓 3块楔骨 1 2 3趾骨 3 横弓 骰骨 3块楔骨 2 外侧纵弓 跟骨 骰骨 4 5趾骨 支撑足弓 作用 承受负荷 缓冲震动 保护足底的神经和血管 第四节躯干骨的连结 一 椎骨间连结 一 一般椎骨间连结 1 椎体间连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 椎间盘是连结两个椎体的纤维软骨环 由两部分组成 中央部为髓核 是柔软而具弹性的胶状物质 周围为纤维环 由多层纤维软骨环按同心圆排列而成 牢固连结各椎体上下面 保护髓核并限制髓核向周围膨出 椎间盘上面观 2 椎弓间连结黄韧带 弓间韧带 该韧带连结于上 下两个相邻的锥弓之间 既封闭了锥弓间隙 又协助了锥管的围成 3 横突间连结 横突间韧带 4 棘突间连结 棘间韧带 棘上韧带 项韧带 5 关节突关节 二 寰枢关节和寰枕关节 1 寰枢关节 寰枢正中关节 车轴关节 寰枢外侧关节 平面关节 2 寰枕关节 寰椎的上关节凹和枕骨髁构成的椭圆关节 三 腰骶连结和骶尾连结 髂腰韧带 缺乏横突间韧带 二 脊柱及其运动 一 脊柱的组成及特征 1 构成人体的中轴和支柱 具有支持负重的功能2 维持身体平衡 人体直立和行走功能3 参与一些腔壁的构成4 传递压力 缓冲震动 二 脊柱的功能 三 脊柱的运动 屈伸 侧屈 回旋 环转 三 肋与脊柱 胸骨的连结 1 胸肋关节 2 肋椎关节 四 胸廓 一 胸廓的组成及特征 组成 12个胸椎 12对肋 1块胸骨以及关节和韧带等组成 特征 分为两口 三径 四个面 两口 上口 下口三径 横径 矢径 垂直径四壁 前壁 后壁 两侧壁 胸廓前面观 运动 胸廓参与呼吸运动 吸气时 肋向外扩张 上提 胸骨向上方举 同时膈肌圆顶下降 胸廓容积扩大 空气进入肺内 呼气时 肋下降 胸廓容积缩小 空气从肺内排出 二 胸廓的功能及运动 功能 胸廓围成胸腔 具有保护心肺及重要血管神经的功能 第五节颅骨的连结 颅骨大部分以缝的形式相连结 如 冠状缝 小部分以软骨的形式连结 如 颅底的骨以关节形式连结的为颞下颌关节 第五节 体育锻炼对关节的影响 1 使关节的负荷量增大2 使关节稳固性增强3 使关节的灵活性增强 研究表明 伸展性练习 关节运动幅度增大 灵活性提高 仅能保持8 10周 长期不活动会降低关节