角膜结膜炎VIP

疾病学基础 疱疹病毒 演讲人 组员 周林燕贾旭艳王梦丽陆梦瑄 学习要点一 疱疹病毒简介二 发现与描述三 基因与结构四 病毒复制五 致病作用与临床表现 疱疹病毒简介 与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒 Humanherpesvirus HHV 包括单纯疱疹病毒I型 II型 水痘 带状疱疹病毒 巨细胞病毒 EB病毒 人类疱疹病毒 6 7 8型等 疱疹病毒 Herpesviruses 是一类中等大小 结构相似 有包膜的双链DNA病毒 现已发现近一百种 根据其理化性质分为 三个亚科 2020 1 3 发现与描述 Herpes 一词源于希腊语 herpein 1913年 德国眼科医生WilhelmGrater证实了疱疹具有传染性 1925年 美国病毒学家ErnestGoodpasture论证了疱疹病原体可经神经传播 1939年澳大利亚病毒学家诺贝尔奖获得者FrankLacFarlaneBurnet提出疱疹病原体的潜伏感染学说 1954年另一诺贝尔奖获得者ThomasWeller成功分离了水痘带状疱疹病毒 1964年Epstein及其同事成功分离了EB病毒 1968年 GertrudeHenle和WernerHelen成功分离了单纯疱疹病毒 2020 1 3 基因与结构 疱疹病毒科成员的基因组均为线性双链DNA 其大小在120 230kb之间 含基因60 120个 疱疹病毒科成员在形态上具有较高相似性 电镜下 疱疹病毒呈中等大小 有包膜的不规则球形 直径120 200nm 在结构上由四部分组成 即核心 衣壳 皮层和包膜 2020 1 3 疱疹病毒模式图 2020 1 3 病毒复制 吸附 穿入与脱壳 生物合成 装配与成熟 释放 2020 1 3 致病作用与临床表现 水痘 带状疱疹病毒致病 单纯疱疹病毒致病 人巨细胞病毒致病 2020 1 3 单纯疱疹病毒致病 人类单纯疱疹病毒分为2个血清型 HSV 1HSV 2 2020 1 3 HSV 1原发感染多发生于6个月至2岁的婴儿 多为隐性感染 显性感染常表现为疱疹性龈口炎 疱疹性角膜炎等 主要潜伏于三叉神经节和颈上神经节细胞内 HSV 1 2020 1 3 HSV 2原发感染多为生殖器疱疹 可经性接触传播 主要潜伏于骶神经节 HSV 2可能引起宫颈癌 HSV 2 HSV 2 2020 1 3 原发感染多发生于3 9岁儿童 表现为水痘 再发感染多见于成人 原发感染后 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节 以后如机体免疫力下降 病毒被激活 病毒沿神经轴突下行到所支配的皮肤细胞内增殖 发生疱疹 排列呈带状 称带状疱疹发生于身体的一侧 以躯干中线为界 好发部位为胸 腹和面部 水痘 带状疱疹病毒致病 2020 1 3 水痘 2020 1 3 带状疱疹 2020 1 3 人巨细胞病毒 HCMV 为最常见的人类伴随病毒 原发感染在2岁左右 呈隐形感染 再发感染多见于免疫缺陷人群和大量病毒输入人群 表现为单核细胞增多症 可引起巨细胞病毒肺炎 巨细胞病毒肝炎等 HCMV潜伏部位可能为唾液腺 乳腺 肾脏 外周血单核细胞和淋巴细胞 母亲妊娠期出现原发或再发感染 可引起胎儿宫内感染 胎儿表现为肝脾肿大 黄疸 血小板减少性紫癜 血溶性贫血 极少数呈先天性畸形 亦可引起流产 死胎 HCMV感染与冠状动脉粥样硬化 慢性疲劳综合症 复发性口腔溃疡等多种疾病有一定关联 人巨细胞病毒致病 2020 1 3 检测与防治 1疱疹病毒的微生物检测疱疹病毒感染可造成感染细胞的明显病变 故经典的疱疹病毒检测多采取感染部位的组织标本染色镜检 为配合围产期医学检查 目前对潜伏感染者多采取血清学检测 临床上对单纯疱疹病毒