新生儿疾病筛查技术规范

合肥市妇幼保健所新筛中心 新生儿疾病筛查技术规范 胡海利 合肥市妇幼保健所新筛中心 采集机构取得 医疗机构执业许可证 设有产科或儿科的医疗保健机构采集人员各助产机构产科医务人员具有中专以上学历从事临床工作满2年接受过新生儿疾病筛查培训 合肥市妇幼保健所新筛中心 采血机构和人员的职责新生儿疾病筛查告知 知情选择认真填写采血卡片严格掌握采血时间和操作规则标本及时递送特殊情况未按时采血者 应及时预约或追踪协助筛查中心追踪可以阳性患儿质料妥善保存 至少10年 合肥市妇幼保健所新筛中心 血片采集步骤 采血人员清洗双手并佩戴手套按摩或热敷新生儿足跟 并用75 酒精消毒皮肤使用一次性采血针刺足跟内或外侧 深度小于3mm 用干棉球拭去第一滴血 取第二滴血将滤纸片接触血滴 切勿触及足跟皮肤 使血自然渗透至滤纸背面 至少采集两个血斑手持消毒棉轻压取血部位使其止血将血片置于清洁空气中 避免阳光直射 自然晾干呈深褐色 并登记造册将检查合格的滤纸干血片 置于塑料袋内 保存2 8 冰箱内在规定时间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查检测机构 合肥市妇幼保健所新筛中心 采血工作质量要求 采血滤纸应与试剂盒标准 质控血片用滤纸一致采血针须一人一针采血时间为出生72小时后 7天之内 并充分哺乳 对于各种原因 早产儿 低体重儿 特殊原因提前出院等 没有采血者 最迟不宜超过出生后20天合格滤纸片应为 每个血斑直径大于8mm血滴自然渗透 滤纸正反面血斑一致血斑无污染滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送 3天内必须到达筛查检测机构有完整的采血卡片及结果登记册 合肥市妇幼保健所新筛中心 采血时间新生儿出生后72小时 充分哺乳至少8次HPA PKU筛查需要蛋白质负荷CH筛查避开TSH生理性分泌高峰降低假阳性或假阴性率 合肥市妇幼保健所新筛中心 采血所需材料采血卡片信息记录滴血滤纸消毒用品75 酒精棉球或棉签干无菌棉球和柔软的毛巾无菌手套刺血针针头长度不能小于2mm不主张静脉采血 合肥市妇幼保健所新筛中心 血标本处理 室温下自然干燥不得光照 热烘不堆叠和触及异物存放于2 80C冰箱 合肥市妇幼保健所新筛中心 特殊情况处理 各种原因在3天内提早出院而未能采血者接产单位告知父母填写延期采血通知单嘱咐家长按规定时间采血 送交家长签收出院后3 5天 最迟不得超过20天 合肥市妇幼保健所新筛中心 新生儿因患疾病转院治疗 接产科室负责通知转院科室交给家长转院采血通知单 嘱咐家长提醒转院科室采血家长需知情签字 以记录备案 合肥市妇幼保健所新筛中心 血标本的递送和验收 标本递送前准备完全干燥 血滴最好不要叠放单独或交叉放置在纸袋的信封血标本递送时间每日最佳 务必5个工作日内递送 合肥市妇幼保健所新筛中心 递送方式 挂号或快件邮递专人送标本标本专收 专递系统 合肥市妇幼保健所新筛中心 标本验收 血标本的质量对实验室结果评价至关重要实验室专人负责验收对不合格标本 通知产科或家长重采要有详细的文字记录和签名 合肥市妇幼保健所新筛中心 合格的血标本2 3个血斑直径大于8mm血滴通透滤纸两面 均匀血片无污染不合格血标本血斑太小 5mm血滴未通透滤纸两面 不均匀或有凝固同一部位重复滴血血标本被污染 合肥市妇幼保健所新筛中心 血标本长期保存 目的复查 DNA研究已检验过的标本放置冰箱保存至少5年有条件单位 标本低温长期保存 合肥市妇幼保健所新筛中心