息风止痉药第一部分.ppt

第二十三章息风止痉药 一 含义以平息肝风 制止痉挛为主要功效 主治肝风内动 惊厥抽搐的药物二 功效与主治功效 息风止痉主治 1 温热病热极动风 肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆 项强肢颤 痉挛抽搐等证 2 用治风阳挟痰 痰热上扰之癫痫 惊风抽搐 或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐 角弓反张等症 第二十章息风止痉药 一 含义以平息肝风 制止痉挛为主要功效 主治肝风内动 惊厥抽搐的药物二 功效与主治功效 息风止痉主治 1 温热病热极动风 肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆 项强肢颤 痉挛抽搐等证 2 用治风阳挟痰 痰热上扰之癫痫 惊风抽搐 或用治风毒侵袭引动内风之破伤痉挛抽搐 角弓反张等症 三 性能特点药性 寒 温燥药味 关系不明显 可标苦 辛 咸归经 肝升降浮沉 沉降毒性 全蝎 蜈蚣有毒四 配伍应用1 因证选药2 随证配伍 五 使用注意1 个别有毒的药物 用量不宜过大 孕妇忌服 2 阴血亏虚的虚风动 应该养阴血为主 不宜单纯使用 3 脾虚的慢惊风 不宜选用寒凉的息风止痉药 羚羊角 掌握 一 药用来源 脊椎动物牛科赛加羚羊 角 羚羊角 二 性味归经 功效 功效 主治病证 羚羊角 平肝潜阳 咸 寒 归肝 心经 清热解毒 惊痫抽搐 壮热神昏热毒斑疹 性寒 清热力强 善入肝 有良好的清肝热 息肝风作用 最宜于热极生风 为治疗肝风内动 惊痫抽搐之要药 入心 肝二经 气血两清 有清热泻火解毒之效 息风止痉 清肝明目 头晕目眩 目赤肿痛 三 用法用量1 煎服 1 3g 单煎2小时以上 取汁服 2 磨汁或研粉服 每次0 3 0 6g 四 使用注意脾虚慢惊者忌用 羚羊角 牛黄 掌握 一 药用来源 牛科动物黄牛或水牛胆囊结石 少数为胆管中结石 天然牛黄 牛黄 二 性味归经 功效 功效 主治病证 牛黄 息风止痉 苦 凉 归肝 心经 化痰开窍 热盛动风 热闭神昏 清热解毒 热毒疮痈咽喉肿痛 三 用法用量1 入丸散 每次0 15 0 35g 2 外用适量 研细末敷患处 四 使用注意孕妇慎用 牛黄 钩藤 掌握 一 药用来源 茜草科常绿木质藤本植物钩藤 大叶钩藤 毛钩藤 华钩藤或无柄果钩藤的带钩 茎枝 钩藤 二 性味归经 功效 功效 主治病证 钩藤 息风止痉 甘 寒 归肝 心包经 惊痫抽搐 清热平肝 头痛 眩晕 甘而微寒 入肝 有和缓的息风止痉作用 为治疗肝风内动 惊痫抽搐之常用药 亦多用于小儿 既清肝热 又平肝阳 故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛 眩晕 三 用法用量煎服 10 15g 其有效成分钩藤碱加热后易破坏 故不宜久煎 一般不超过20分钟四 使用注意无特殊 钩藤 天麻 掌握 一 药用来源 兰科多年生寄生草本植物天麻 块茎 天麻 二 性味归经 功效 功效 主治病证 天麻 平肝潜阳 甘 平 归肝经 息风止痉 惊痫抽搐 祛风通络 眩晕头痛 中风不遂风湿痹痛 入肝 功能息风止痉 且甘润不烈 作用平和 故可用治各种病因之肝风内动 惊痫抽搐 不论寒热虚实 皆可配伍应用 既息肝风 又平肝阳 故为止眩晕之良药 三 用法用量1 煎服 3 10g 2 研末冲服 1 1 5 四 使用注意无特殊 天麻 地龙 了解 一 药用来源 巨蚓科环节动物参环毛蚓 通俗环毛蚯 威廉环毛蚯或楷盲环毛蚯 全虫体 地龙 二 性味归经 功效 功效 主治病证 地龙 清热定惊 咸 寒 归肝 脾 膀胱经 息风止痉 高热癫狂 惊痫抽搐 平喘 痰鸣 喘息 通络 中风偏瘫 痹证 利尿 小便不利 通经活络 性寒清热 适宜治疗关节红肿疼痛 屈伸不利之热痹 亦用治风寒湿痹 三 用法用量1 煎服 5 10g 应打碎先煎 2 鲜品10 20g3 研末吞服 每次1 2g 四 使用注意无特殊 地龙 全蝎 了解 一 药用来源 蝎科动物东亚钳蝎 干燥体 全蝎 二 性味归经 功效 主治病证 全蝎 辛 平 归肝经 三 用法用量1 煎服 5 10g 应打碎先煎 2 鲜品10 20g3 研末吞服 每次1 2g 四 使用注意无特殊 全蝎 蜈蚣 了解 一 药用来源 蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣 干燥体 蜈蚣 二 性味归经 功效 功效 主治病证 蜈蚣 辛 温 归肝经 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 疮痈肿毒结核 风湿顽痹头痛风中经络 痉挛抽搐 辛温 性善走窜 通达内外 有比全蝎更强的息内风及搜风通络作用 二者常相须为用 三 用法用量1 煎服 1 3g 应打碎先煎 2 研末吞服 每次0 6 1g 3 外用适量四 使用注意1 本品有毒 用量不宜过大 2 孕妇忌服 蜈蚣 全蝎蜈蚣 共同点 息风止痉 攻毒散结 通络止痛 凡惊风抽搐 破伤风 疮疡肿毒 瘰疬结核 肿瘤 以及风湿痹痛等证 常相须为用 特点 全蝎性平 息风止痉 攻毒散结之功不及蜈蚣 毒力较小 蜈蚣力猛性燥 善走窜通达 息风止痉 攻毒疗疮 通痹止痛之效较强 毒力也大 僵蚕 了解 一 药用来源 蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫在未吐丝前 因感染或人工接种白僵菌而发病致死的僵化 虫体 僵蚕 二 性味归经 功效 功效 主治病证 僵蚕 咸 辛 平 归肝 肺经 息风止痉 惊痫抽搐 祛风止痒 风热头痛 目赤 风疹瘙痒 咽痛 风