心血管疾病的预防与治疗.ppt

心血管疾病的预防与治疗 什么是心血管疾病 世界卫生组织把由心脏和血管疾病引起的一系列涉及全身循环系统的疾病统称心血管疾病 主要由于高脂血症 血液黏稠 动脉粥样硬化 高血压等各因素所导致的心脏及全身组织发生心血管事件 致死率排各类疾病第一位 2005年7月2日 古月在洗澡后因突发心肌梗塞抢救无效去世 享年68岁 1978年其被叶剑英元帅亲自圈定为饰演毛泽东的特型演员 2016年10月6日凌晨3点 春雨医生创始人张锐突发心肌梗塞去世 著名画家陈逸飞 2005年4月10日去世 据说他工作时很拚命 画画的时侯 饿了就吃方便面 困了就在画室睡 2006年12月20日 深受爱戴的相声艺术大师马季先生因心梗辞世 生前患2型糖尿病多年 2007年6月23日 著名相声演员侯耀文因心肌梗塞在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中突然去世 生前身体不错 但是个老烟民 死于心血管疾病的名人多不胜数 世界卫生组织关于年龄划分 44岁以下青年人45 59岁中年人60 74岁青年老年人75 90岁老年人90 120岁高龄老人 生物学家推测人的正常寿命应该是 100 150岁 120岁 人的生长周期 20 25 5 6 可现实呢 四十岁就不健康了五十岁就得了冠心病脑中风六十岁就残废了或者早逝了 中国心血管病报告2018 中国每年死于心血管病的人数约三百万 心血管病死亡占居民疾病死亡构成40 以上 居首位 是中国居民健康的 头号杀手 其中农村为45 01 城市为42 61 今后10年心血管病患病人数仍将快速增长 每年主要用于治疗心血管病的医疗费用约1500亿元人民币 中国心血管病报告2018 中国心血管病逐年增长 心血管病现患人数2 9亿 其中冠心病1100万 肺原性心脏病500万 心力衰竭450万 风湿性心脏病250万 先天性心脏病200万 高血压2 7亿 烟民3亿人 另外还有大量饮酒和缺乏体力活动者 这些都是心血管病的巨大 后备军 中国已步入老龄化社会 以心血管病为代表的老年性疾病将大量增加 为什么我们的生活水平高了反倒疾病多了 提前患病 提前衰老 提前残废 提前死亡成为现代社会普遍现象 是现代人生的最大遗憾 许多人不是死于疾病 而是死于无知 随着人口迅速老龄化 生活水平的改善 日益增多的 文明病 恰恰是不文明生活方式造成的 心血管疾病是现代人的第一大杀手 心血管疾病是一个大分类 里面包含着很多的疾病 按病因分常见的主要有 冠心病 肺心病 风湿性心脏病 心肌病等按病理分常见的主要有 心律不齐 心绞痛 心肌梗死 心力衰竭等 心血管疾病 心血管疾病 发病率高 死亡率高 致残率高 复发率高以及并发症多的特点现在全球有近四分之一人口有被与心血管病相关的疾病所威胁 大约有三分之一人其一生被心血管疾病所折磨 最后有五分之一的人口死于与心血管相关疾病 其病因主要是动脉硬化 即动脉血管内壁有脂肪 胆固醇等沉积 并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化 动脉搏管狭窄 需要十余年到几十年的时间但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化 如冠心病或中风 只需要几分钟 很多病人因毫无思想准备 也无预防措施 所以死亡率很高预防和治疗心脑血管疾病已成为摆在我们面前的一个严重而艰巨的课题 心血管疾病 心血管疾病的预防 上医治未病疾病要从 防 字着手 心血管疾病的病因 内因 15 外因 85 内因 遗传 父母双方都有高血压子女有48 的可能性患高血压父母有一方是高血压子女有28 的可能性得高血压父母都没高血压子女得高血压的可能性只有3 5 外因 是疾病的主导 外因是 社会条件10 气候地理条件7 医疗条件8 生活方式的不健康60 谁是心血管疾病的高危人群 男性35岁以上者有家族遗传史 如高血压 糖尿病 冠心病等 有不良生活行为者 如吸烟 酗酒 缺乏运动 有精神压力 抑郁者有代谢综合征倾向 如肥胖 高血压 高血脂 高血糖等 口服避孕药 更年期的妇女等 预防为主 付诸行动 心血管疾病是可以采取预防措施减少与延迟发病的预防的办法是三个字 改 动 保 改 改变不良的生活方式 节制饮酒 戒烟 合理饮食 限盐 限糖和限脂肪 改变体重 改变紧张 忧郁的情绪 动 坚持每天适当的运动 保 保护血管壁不受损害 清除血中多余的坏胆固醇 清理疏通血管 保持血管血流通畅 维多利亚宣言 健康四大基石 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡 合理膳食 七八成饱适可而止衡量指标 体重 身高 100腰围男 2 6 2 8尺 93cm 女 2 4 2 6尺 87cm 心跳50 70次 分 牛奶一袋主食适量少量多餐适可而止 合理膳食 适量运动 最好的运动是步行太极拳 怎么样步行才最有效 三 一次三公里三十分钟五 每个星期运动五次七 运动后的心率加你的年龄等于170 健康 三三制 三个半分钟三个半小时 让你减少一半以上的中风和心肌梗死的发生率 三个半分钟 醒过来床上躺半分钟坐起来坐半分钟两腿下垂在床沿又等半分钟 可以减少你晚上起来发生的心脑事件的80 三个半小时 早上起来运动半小时午睡半小时傍晚漫步半小时 让你神情气爽 精力充沛 太极拳 可以改善神经系统 平衡功能 戒烟限酒 戒烟 绝对禁止烟中的尼沽汀 焦油加速血管硬化抽烟多一倍 危险多四倍限酒 酒越少越好少量酒可以改善血液循环酗酒加速心跳 加重心脏负荷 健康的金钥匙 心理平衡 大量长寿老人的调查显示一个共同点就是 他们个个都是心胸开阔 性格随和 心地善良情绪与健康性格与健康语言与健康 养心八珍汤 1 慈爱心 一片 2 好肚肠 二寸 3 正气 三分 4 宽容 四钱 5 孝顺 常想 6 老实 适量 7 奉献 不拘 8 回报 不求 四句话概括健康 一个中心两个基本点三大作风八项注意 一个中心 以健康为中心没有健康什么也就没有了 两个基本点 糊涂一点潇洒一点 三大作风 助人为乐知足长乐自得其乐 八项注意 四大基石 合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡四个最好 最好的医生是自己最好的药物是时间最好的心情是宁静最好的运动是步行 心血管疾病的治疗 遵医嘱保器官重质量防意外延寿命 常见症状 心血管疾病的常见症状有 心悸 气短 呼吸困难 皮肤呈青紫色 胸骨后的压迫性或紧缩性疼痛 胸闷不适 水肿 晕厥 上腹痛 恶心 呕吐 左后背痛 左手臂痛等 治疗原则 第一 控制病因 缓解症状预防要从控制危险因素开始 主要的危险因素有 三高一吸 即高血压 高血脂 高血糖和吸烟 首先应该选择能够有效控制三高的药物 治疗原则 第二 毒副作用 尽量避免大部分的心血管疾病属于慢性病 不能完全治愈 需要终生用药 所以尤其要注意药物的毒副作用 有些药物虽然表面上缓解了症状 但是副作用很大 长期服用对身体造成巨大损伤 所以治疗必须是依照临床医师经过结合患者自身临床观察治疗后得出的最优治疗方案来选择药物 例 冠心病的治疗 一 一般治疗 1 发作时立即休息 2 去除诱因 3 调节饮食 避免油腻饮食 禁绝烟酒 4 调整日常生活与工作量 5 减轻精神负担 6 适当的体力活动 不致发生疼痛为度 7 处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病 8 减少冠脉粥样硬化的危险因素 二 药物 A 阿斯匹林或ACEI 普利结尾的 B 受体阻滞剂血压控制 C 调脂药 D 控制血糖控制饮食 例 心肌梗死的治疗 1 监护和一般治疗 休息 吸氧等 2 解除疼痛 扩冠 3 再灌注治疗介入治疗 PTCA 支架ICS等 溶栓治疗 手术 4 并发症治疗消除心律失常 控制休