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黄煌魅力经方网络讲座笔记一、月经问题的六种体质调理：1.气滞型：脸黄易长斑，四肢冷，经期基本准时，易腹胀无食欲、乳腺增生问题，但易受情绪影响。生活中可吃辣、甜，柠檬或陈皮薄荷蜂蜜水。四逆散：四肢冷头昏头痛腹痛；半夏厚朴汤：腹胀嗝气喉咙痛肿，小孩厌食，返流性胃炎。2.血虚型：手脚粗糙、脸色黄月经少淡。食疗猪蹄汤桂皮姜黄酒烧到入口即化；当归生姜羊肉汤：羊肉500、当归10、生姜50；温经汤：注意消化弱易呕吐腹胀腹泻、满月脸大肚腩体毛重的壮实女性不能吃。3.血淤型。血瘀型的月经期长、黑、血块，容易痛经，食疗玫瑰柠檬茶；中成药血府逐瘀口服液：失眠、顽固性头痛、胸闷胸痛，不适用贫血脸色黄血虚无瘀血的人；桂枝茯苓丸：血瘀型的脸上痤疮，鼻子红、毛孔粗，附件炎、子宫肌瘤、漏下即子宫内膜厚月经期长；4.血热型。月经周期短、量大或粘稠。肤白唇红面油或红痘，火美人。易晨起关节僵、口腔溃疡、宫颈炎等，因平时肉食、海鲜多。三黄片、口舌生疮黄连上清丸、泻心汤类、感冒发烧小柴胡清热退烧5.寒湿型：月经量少，周期长或闭经，体型肥胖肚子大，脸色黄暗无光泽多痤疮，易患多囊卵巢、不孕不育。葛根汤、当归芍药散二、温经汤人参、甘草、大枣留水，适合羸瘦之人，多服则易浮肿。特点：月经周期长，一般量少，绵延不尽；颜色一般淡稀；常有痛经、易流产；易头痛，唇色淡，手足粗糙，摩擦有声；下午易头面热、手足烦热；下半身累，腰酸腰痛腿重；容易出现肾炎；入眠难，激素水平低，心情差。常有诱因：流产；产后大出血；卵巢切除；更年期，45-60比较多见。注意：舌苔厚腻不适应临床经验：1.闭经。非瘀血型的。小时候吃鸡、肉多了，激素含量高。要提前说明至少3个月。温经汤加麻黄5克，大便不成型也可用葛根。催月经快。但体型不能消瘦。2.不孕症。一般三种情况不排卵；月经量少；月经周期紊乱。服用办法：月经期服或月经期到排卵；黄煌：睡前服一次，连服3月。3.更年期失眠。4.痤疮。满脸闭合型痤疮；疮体颜色发暗；月经量少或闭经；检查后雌激素水平低。安全运用注意事项：温经汤类天然雌激素，作用于下丘脑和卵巢性腺。适合月经量少、颜色暗或淡；三点慎重：1.体型胖壮、满脸红光慎用；2.子宫肌瘤、乳腺小叶增生慎用，因一般雌激素水平高；平时月经量多、血色鲜红的慎用。阿胶平时也要慎用。三、当归芍药散主治腹痛：肚脐周围的痛；女人子宫痛；下痢的胸腹绞痛；适合：（温经汤是干玫瑰，当芍女是大黄梨）梨形体型；贫血（下眼睑颜色淡）脸黄，且脸浮肿貌；脸上有黄褐斑；平躺时腹部中等柔软，右下腹易压痛；傍晚后腿易浮肿易抽筋是重要指征；食欲不振，有振水音；要么易便秘要么不成形；易头痛眩晕或困重心悸、肌肉跳动，都因为有停水，特别在经前水肿；月经量少，两三天结束，痛经。临床使用：温经汤解决不能怀上，当芍解决怀孕后养胎问题，胎儿发育不良，易小肚子疼，按比例配方打粉每天服粉剂5克；有轻微浮肿临床经验：1、黄褐斑、水斑。有淤血的血府逐瘀汤、瘦瘦的肌肉坚紧的用八味活血汤也可。2、很好的保肝药，慢性肝炎、肝硬化腹水患者，有白蛋白低的，加大白芍的量。经常有机会和五苓散合用，即加上猪苓和肉桂。四、柴归汤免疫调节专用，女性自身免疫性疾病常用。病人特点：1.黄脸、黄褐斑；2.有疲劳感，情绪低落，眼睛干涩，老想睡；3.怕风怕冷，钻到骨头里的感觉；4.易过敏，阳光、尘螨、花粉、药物，易有抓痕；5.头痛、手晨僵、早起腰痛；6.脾虚浮肿，水湿大便不成形；7.月经量少或闭经、性欲减退；8.桥本病、类风湿关节炎、慢性寻麻疹；9.气血水失调、肝脾肾不合。如有过敏或身体麻木的体内有风状况，再加荆芥防风各15克。临床经验：1.自身免疫性肝病。加大白芍量。如果有阴黄，加大剂量赤芍。2.桥本氏病。甲状腺弥漫性肿大，疲倦感，怕冷感。必须服6个月。3.干燥综合症。口干眼睛干，泪腺、唾液xi有问题，是脾虚。有些中老年舌红无苔，但不喜欢喝水，这也是干燥综，不是阴虚。4.类风湿关节炎。关节肿痛，就是有热有风有湿。加黄柏、加大黄芩的量。或加黄连解毒汤。也可考虑加荆芥防风。同理可治疗青少年强直性脊柱炎，其表现也如类风湿。注意黄芩清血热，可看嘴唇红方大剂量用。*温经汤与柴归汤怎么区别？年龄上，温经汤50岁上下或往后，柴归汤40岁上下最多；体型上，温是干枯缺水的人，月经发生改变，病主要在卵巢、性腺；柴是脸黄浮肿有水的，免疫性、过敏性问题多，胸腺、淋巴腺、甲状腺等腺体。五、桂枝茯苓丸四大特征：1.体格健壮，脸紫红发黑或潮红，年轻人的脸发青，脸上皮肤有红血丝、酒糟鼻；痤疮硬、发紫黑，不容易消；眼圈发黑；2.腿诊。下肢皮肤干燥、起屑；发暗发黑或有溃疡；易生冻疮、脚底易开裂、生鸡眼；独脚肿即说明有血栓，静脉曲张，易抽筋等。3.腹诊。小腹紧张，左侧按压痛，腰椎、盆腔出现的问题也是，腰痛、便秘、痔疮。如果生过阑尾炎、卵巢囊肿、经期长而淋漓，男性前列腺肥大等，都是可以考虑。4.精神症。如狂、善忘。头痛、头晕、失眠、易烦躁激动。临床经验：1.月经的问题。淋漓不尽，加怀牛膝30、大黄；2.女性、妇科的各种痛3.瘀血体质的各种肿块。4.呼吸道疾病。支气管哮喘，可以看情况和大柴胡汤合用；肺纤维化5.下肢疼痛。合四味健步汤，如果血栓严重、疼痛严重，加红花或水蛭、地鳖虫等。六、四逆散四逆散和情绪相关，四肢支端冷，越往上越正常；四逆汤是手冷过肘；当归四逆汤不仅冷，四肢端可能苍白发紫或发肿，冻得像胡萝卜。四逆散是手冷或四肢端冷，但上面有水，可能出手