7--第四节-藏象二

第一章-第四节-藏象（二）第四节 藏象二、 五脏之前的关系（一）心与肺的关系主要表现在：心主血与肺主气、心主行血与肺主呼吸之间的关系。联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环节是积于胸中的“宗气”。（二）心与脾的关系主要表现在：（1）血液生成（2）血液运行（三）心与肝的关系主要表现在：血液与神志方面的依存与协同。（四）心与肾的关系主要表现在：心肾阴阳水火既济与心血肾精之间的依存关系。（五）肺与脾的关系主要表现在：1.气的生成肺的呼吸功能和脾的运化功能是否强健，与气的盛衰密切相关。2.津液输布代谢肺主宣发肃降，通调水道；脾主运化水液，输布津液。第四节 藏象（六）肺与肝的关系主要表现在：气机的调节。肺主降而肝主升，二者相互协调，对于全身气机的调畅是一个重要的环节。（七）肺与肾的关系主要表现在：1.津液代谢：肺肾各自功能协调-排尿2.呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。“肺为气之主，肾为气之根”（八）肝与脾的关系主要表现在：1.饮食物的消化；2.血液的生成、贮藏和运行。（九）肝与肾的关系二者的关系称“肝肾同源”或“乙癸同源”主要表现在：1.精血同源2.藏泄互用3.阴阳互资（十）脾与肾的关系主要表现在：1.先天后天相辅相成先天生后天，后天养先天，相互资助和相互促进。2.津液代谢【真题-13年】（A型）与血液的生成和运行有密切联系的两脏是 （ ）。A.心与脾 B.肝与脾C.肺与肝 D.肝与肾E.脾与肾网校答案：A【真题-13年】（B型）A.心 B.肺C.脾D.肝E.肾1.主宰精神活动的脏是（ ）。网校答案：A2.主司调畅情志的脏是（ ）。网校答案：D【真题-12年】（A型）与呼吸运动密切联系两脏器是（ ）。A.心肺 B.肺肝C.肾肝 D.肺脾E.肺肾网校答案：E【真题-08年】（B型）A.肝与脾 B.心与脾C.心与肺 D.脾与肺 E.肝与肺1.与气生成相关的两脏是（ ）。网校答案：D2.与血液生成、贮藏相关的两脏是（ ）。网校答案：A三、五脏与志、液、体、华、窍的关系志：情志活动液：机体内正常水液的总称体：狭义华：外荣、光彩窍（官）：七窍、九窍必背！【真题-11年】（X型）关于肾与志、液、体、华、窍关系的表述正确的有（ ）。A.在志为恐B.在液为涎C.在体为骨D.在华为毛E.在窍为耳网校答案：ACE【真题-12年】（X型）肝与志液体华窍的关系，正确的是（ ）。A.在志为怒 B.在液为泪 C.在体为脉 D.在华为爪 E.在窍为目网校答案：ABDE【真题-13年】（X型）关于心与志、液、体、华、窍的关系，正确的是（ ）。A.在志为喜B.在液为血C.在体为脉 D.在华为发E.在窍为舌网校答案：ACE四、六腑的生理功能六腑包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。六腑主要是主管饮食物的受纳、传导，并排泄食物的糟粕。故说“六腑以通为用”。（一）胆的主要生理功能1.贮藏和排泄胆汁，助饮食物的消化吸收；2.主决断。胆为六腑之一，又属奇恒之腑。“中精之府”（二）胃的主要生理功能1.主受纳腐熟“太仓”“水谷之海”“后天之本”2.胃主通降，以降为和（三）小肠的主要生理功能1.主受盛和化物2.小肠泌别清浊（1）泌别：精、糟（2）吸收、下传（3）“小肠主液”（四）大肠的主要生理功能1.传化糟粕2.吸收部分水液“大肠主津”（五）膀胱的主要生理功能1.贮尿2.排尿（六）三焦的主要生理功能“孤府”总司人体的气机和气化，为元气运行的通路和水液运行的通道。“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎”总结：六腑的生理功能【真题-05年】（A型）六腑的主要生理功能是（ ）。A.化生精气 B.储存精气C.藏而不泻 D.传化物而不藏E.排泄水液网校答案：D五、奇恒之腑（一）奇恒之腑所包括的组织器官脑、髓、骨、脉、胆、女子胞虽名为腑，却有异于六腑；功能：“以藏为主”类似于五脏贮藏精气。似脏非脏，似腑非腑。（二）脑的生理功能及与五脏的关系1.脑的生理功能“脑为元神之府”2.脑与五脏的关系脑主管思维、意识及情志活动等，又分属于五脏，精神情志活动的认识与心、肝、肾三脏的联系更为密切。（三）女子胞的生理功能及影响其功能的生理因素1.女子胞的生理功能发生月经和孕育胎儿的器官。2.影响女子胞功能的生理因素（1）肾中精气和天癸的作用（2）肝气肝血的作用（3）冲任二脉的作用“冲为血海”“任主胞胎”【真题-11年】（A型）既为五体，又为奇恒之腑的是（ ）。A.胆B.筋C.肉D.脉E.髄网校答案：D六、五脏与六腑的关系五脏与六腑的关系，实际上即是阴阳表里关系心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱互为表里相属，又称脏腑相合。脏属阴，腑属阳，脏为里，腑为表，一脏一腑，一阴一阳，一表一里相互配合。1.心与小肠的关系生理上：小肠分别清浊，其清者可转化为心血，心主血脉，将气血输送于小肠，有利于小肠的受盛和化物。病理上：心与小肠互相影响传变心火移热于小肠小便短赤、灼热疼痛，甚或尿血。小肠有热上扰于心心烦、口舌生疮2.肺与大肠的关系 生理上：肺主肃降肺气的下降可以推动大肠的传导；大肠传导正常，腑气通畅，亦有利于肺气的下降助于糟粕下行。病理上：肺失清肃大便便结难下 肺气虚弱便秘 大肠腑气不通，传导不利肺气壅塞上窍不通则下窍不利，下窍不利则上窍为之闭塞治法：宣降肺气大肠腑气不通； 通腑泻热肺热咳喘。3.脾与胃的关系脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系（1）脾主运化，胃主受纳；（2）脾气主升，胃气主降；（3）两脏燥湿相合 脾属阴喜燥而恶湿，胃属阳喜润而恶燥。 4.肝与胆的关系胆附于肝相为表里关系生理上：肝主疏泄，调畅情志；胆主决断，与人之勇怯相关。病理上：肝的疏泄功能失常，影响胆汁的分泌与排泄。胆汁排泄不畅，亦会影响肝的疏泄。临床表现：口苦、纳呆、腹胀、胁肋胀痛，甚或可见黄疸。常以疏肝利胆之法。肝胆病变，常引起精神、情志异常。5.肾与膀胱的关系生理上：肾与膀胱相为表里，膀胱的贮尿和排尿功能，均依赖于肾脏的气化。病理上：肾的功能失常，常会影响到膀胱。如肾气虚衰，固摄无权，则膀胱开合无度，可见尿频