换药术操作考核评分标准.doc

。换药术操作考核评分标准 参赛单位 参赛人姓名 得分项目考核评价要点评分细则分值得分操作准备201.操作人员准备：着装整洁、戴口罩、帽子差一项扣2分（4项）62.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把）；纱布块及干棉球若干；生理盐水、胶布与剪刀；差一项扣2分（6项）123.核对与沟通:核对病人床号、姓名、换药部位；向患者讲解换药的目的取得病人配合。未核对扣4分未解释换药的目的扣4分84.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。未充分暴露创面者扣2分未遮挡其他部位者扣2分4操作流程501.操作者准备完毕，洗手。洗手不规范逐项扣分52.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开。用镊子揭开外层敷料扣3分；胶布未按伤口外侧向伤口方向揭去扣3分；内层敷料未用镊子揭去扣3分；揭去内层敷料时未与伤口纵向保持一致扣2分。103、伤口周围皮肤消毒：用0.5%碘伏对伤口周围皮肤进行消毒。左手持一把无菌镊子将无菌治疗碗内的0.5%碘伏棉球传递给右手的另一把镊子操作，用以消毒创口周围皮肤3-5。清洁伤口先由创缘向外擦洗。污染伤口由外创缘向擦洗。未执行双手执镊子扣4分，使用方法不正确扣6分，消毒范围不够扣4分，清洁伤口先由创缘向外擦洗；（未按此操作扣4分）。104. 覆盖伤口，包扎固定：覆盖无菌干纱布，面积要超过伤口四周3-5，以达隔离作用。胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时，可用绷带包扎。未超过伤口四周3-5扣2分，胶布固定时，其方向应未与肢体或躯干长轴垂直扣2分；包扎不美观扣1分85.整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位，更换下来的敷料倒入污桶（或垃圾袋）；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。未整理病人衣被、安置舒适体位扣5分；更换下来的敷料未（医废处理规范）倒入污桶扣3分；未冲洗换药碗、镊子扣3分126、告知事项：换药后异常情况的处理（疼痛、出血、渗出、敷料松动、脱落）未告知扣5分，告知不全扣2分5整体评价16操作遵循无菌操作原则6操作流程正确6操作熟练，仪表大方4提问141727主考教师签名： 年 月 日伤口换药提问参考答案1 伤口换药的目的? 检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，引流通畅、控制 感染，以利伤口愈合。 2 伤口换药的适应症? 1) 观察和检查伤口后需要更换敷料。 2) 伤口拆线后需要更换敷料。3) 松动或拔除引流管后后需要更换敷料。 4) 伤口渗出、出血、漏出体液等液体湿透敷料或外源性液体污染敷料。 3 遇到多个病人换药时应如何处理? 应先处理无菌伤口，然后处理感染伤口，恶性肿瘤的伤口和需要消毒隔离的伤口应放在最后换药。 4 伤口换药时常用的药物有哪些? 盐水、75乙醇溶液，2-5碘液、碘伏溶液、3双氧水、攸锁溶液、01雷佛奴尔、抗生素类、石炭酸溶液、10-20硝酸银溶液、油剂纱布。 5 换药时遇到高出皮肤或不健康的肉芽组织如何处理? 可用剪刀剪平，或用1硝酸银烧灼后再用生理盐水中和。肉芽组织有较明显