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诺如病毒知识讲座 2018年11月5日 诺如病毒是什么 诺如病毒 是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒 感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻 呕吐 恶心 或伴有发热 头痛等症状 儿童患者呕吐 恶心多见 成人患者以腹泻为多 呕吐少见 病程一般为2 3天 此病是一种自限性疾病 恢复后无后遗症 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行 全年均可发生感染 感染对象主要是成人和学龄儿童 寒冷季节呈现高发 该病毒在全球广泛分布 资料显示 在中国5岁以下腹泻儿童中 诺如病毒检出率为15 左右 血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍 这样预防诺如病毒 加强饮用水卫生社会方面抓好饮食卫生 医疗方面 对病人 疑似病人和带菌者要分别隔离治疗 随时消毒病人吐泻物和污染过的物品 饮用水 厕所等 及时报告突发疫情 个人方面 注意个人卫生 勤洗手 不吃生冷食品和未煮熟透的食物 减少外出要会和参加大型活动机会 杜绝传染渠道 一旦发病 立刻就诊 对于诺如病毒 目前尚无特效的抗病毒药物 也没有可用于预防的疫苗 以对症或支持治疗为主 总的来说 就是好好休息 静养 清淡饮食 预防脱水 一旦出现可疑症状怎么办 有疫苗或药物吗 1 一旦儿童出现发热 呕吐和腹泻等疑似感染症状 应及时到医疗机构就诊 并密切观察 避免去幼儿园 游乐场等人群聚集的公共场所 避免与其他孩子接触 2 诺如病毒感染一般预后良好 以对症或支持治疗为主 不需使用抗生素 严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时就诊输液或口服补液 以纠正脱水 酸中毒及电解质紊乱 3 目前 针对诺如病毒尚无特效的抗病毒药物或疫苗 怎样对日常用品进行消毒 1 餐具 毛巾等物品可采用煮沸消毒 2 污染的玩具 桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂 84消毒液或漂白粉 按使用说明每天清洗消毒 3 孩子的呕吐物 痰 唾液和粪便 擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂 搅拌消毒后再丢入厕所 诺如病毒病的呕吐物该如何处理呢 1 穿防护物品 依次穿 戴 上一次性口罩 一次性围裙 戴上一次性手套 2 消毒呕吐物 将消毒粉均匀地撒在呕吐物上 再在上面覆盖一次性毛巾 放置30分钟后 3 清理呕吐物 用一次性毛巾从外到内将呕吐物包裹起来放入垃圾袋 剩余部分用小铲子 小扫把彻底清理放入垃圾袋密封 将全部内容物扔进有盖的垃圾桶 4 消毒被污染的地面 用装有500mg L含氯消毒剂的喷壶将呕吐物为中心2米范围内的地面消毒 消毒30分钟后 再用清水拖地 5 清洁用具消毒 使用后的拖把 小铲子 小扫把再用500mg L含氯消毒剂浸泡30分钟 30分钟后用清水冲洗 6 脱防护用品 处理完呕吐物后依次脱下一次性手套 一次性围裙 一次性口罩 放入垃圾袋密封 并扔进有盖的垃圾桶 7 个人手部清洁 最后彻底用洗手液或肥皂洗手 饮食原则 少渣软食 面条 粥 烂饭 馒头限制高脂肪食物 油炸食品 油酥点心 肥肉 蟹膏 蟹黄等脂肪含量较多的食物保证高蛋白食物的摄入 如清淡的鱼虾 瘦肉 禽蛋 豆制品等注意补充维生素 矿物质 菜汤 苹果等 饮食禁忌 粗粮 玉米 燕麦 小米 黑米 大豆 赤小豆 绿豆等杂豆 生冷瓜果 凉拌菜纤维较多的蔬菜水果 如胡萝卜 芹菜 荠菜 豆芽菜 青菜 菠菜 韭菜 菠萝 草莓 香蕉 梨 枣子 火龙果 猕猴桃等产气食物 番薯 萝卜 豆浆 马铃薯 南瓜 桃子 洋葱 蒜苗 蔗糖等坚硬不宜消化的肉类 如火腿 香肠 腊肉等刺激性食物 如辣椒 芥末 咖啡 茶水 可可等含精制糖过多的食物 各种甜食 蛋糕 饼干 糖果 巧克力等 口服补液盐 虽然此病大部分可以自行恢复 但医生提醒 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因 轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐 患儿剧烈呕吐期间 家长千万不要强迫进食 患儿丢失多少水分 呕吐