1- 健康监测

第一章 健康监测健康管理相关的国家政策2016年10月发布“健康中国2030”规划纲要到2030年具体实现以下目标：人民健康水平持续提升。 2030人均预期寿命79岁主要健康危险因素得到有效控制。 肥胖、高血压、血脂异常健康服务能力大幅提升。健康产业规模显著扩大。促进健康的制度体系更加完善。 “健康中国2030”规划纲要第五章塑造自主自律的健康行为第一节引导合理膳食第二节开展控烟限酒第三节促进心理健康第四节减少不安全性行为和毒品危害2020年全国居民健康素养水平提高到20%。工作内容：树立科学健康观提高基本医疗素养提高慢性病防治素养提高传染病防治素养提高妇幼健康素养提高中医养生保健素养全民健康素养促进行动规划（2014-2020年）卫计委2014年5月9日推进健康中国建设将“推进健康中国建设”提升为国家战略，作为衡量全面建成小康社会重要标志之一。中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年（20162020年）规划纲要中国公民中医养生保健素养国家中医药管理局和国家卫生计生委2014年5月16日健康素养66条中国公民健康素养基本知识与技能卫计委，2015年12月30日健康管理师的定义和定位专业型人才营养师、健身教练、心理咨询师、睡眠师、中医、西医管理型人才管理一家健康管理公司，组织各维度专家管理客户健康学习健康管理师让自己拥有健康管理的宏观思维学了健康管理师不想成为管理型人才，那就再深入学习其中某个模块，成为专业性人才健康管理的社会需求中国居民营养与慢性病状况报告（2015）健康管理师的级别和证书健康管理师国家职业标准国家职业资格一级（高级健康管理师）国家职业资格二级（健康管理师）国家职业资格三级（助理健康管理师）学习目标1、了解常用健康调查表的主要内容，并能根据不同健康管理的需求，选择合适的健康调查表。2、了解健康信息记录收集信息的过程。3、掌握常用健康信息记录表的填写要求，能够填写这些表格。授课大纲第一节 信息采集学习单元1：健康调查表选用及健康信息收集学习单元2：体格测量学习单元3：不合逻辑健康信息记录的识别第二节 信息管理学习单元1：信息录入、清理和传递学习单元2：健康信息的保存第一章 健康监测第一节 信息采集：健康调查表选用及健康信息收集1.健康管理的一个关键步骤是健康信息的采集2.健康调查表则是健康管理信息采集的工具3.健康调查表客观真实填写是科学健康方案的基础4.一般健康管理的相关信息来源于各类卫生服务记录一、了解常见的健康调查表常见卫生服务记录表单包括：1.基本信息表格2.健康体检信息记录表3.生活方式信息记录表p94.疾病随访表格基本信息表格一般包括以下内容个人编号：为了有效识别和便于查找所收集资料的个体。一般编码里的每一个数字都有具体的含义。举例某8位编码：前2位为城市码、接着2位位企业码、56位为车间码、最后2位为个人序号。姓名、性别、身份证、出生年月、电话、职业、婚姻状况、民族、血型、药物过敏史、既往史（患过哪些疾病）、家族史、遗传病史（例如苯丙酮尿症）疾病管理随访表一般包括：1.随访日期2.随访类型（门诊、入户、电话）3.症状（头疼、恶心、呼吸困难等）4.体征（血压、体重、心率等）5.生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒、心理调节、遵医行为等）6.实验室检查（如血糖、血脂、血尿酸）7.用药情况（用药名称、用法）8.下次随访时间、随访健康管理师签名3、4、6、7需要根据具体的疾病在表格中体现对应内容生活方式信息记录表烟草使用：什么时候开始的？吸烟频次？每天多少？饮酒：喝吗？喝的频次？喝什么酒？喝多少？膳食：各类食物吃的频次和量？身体活动：工作时、交通时、娱乐时分别有哪些活动？活动强度？持续时间？量化部分：图片展示、道具展示填表的基本要求1.用钢笔或水笔，不能用圆珠笔、铅笔、红色笔2.字迹清楚，书体工整3.数字和代码一律用阿拉伯数字4.数字和编码不能填出格外5.如果填写数字，双横线划去，在原数码上方工整填写正确的数码，禁止在原数码上涂改6.涉及到日期，年（4位）、月（2位）、日（2位）7.工作单位填写全称、收集资料的流程1、根据健康管理的需求采用合适的表格个体只要求体检健康体检表个体同意接受健康管理生活方式信息记录表个体有某些慢病疾病管理随访表2、熟悉健康信息记录表每一项的填写要求3、让被调查对象签署知情同意书（自主、自愿）4、开始调查：一个问题一个问题问5、记录表核查6、结束访谈、致谢7、资料保存知情同意书举例受访者知情同意书您将被邀请参与生活方式调查，本知情同意书提供给您一些信息，在您决定是否参加之前请仔细阅读以下内容。我们将对您的身份信息保密，除非获得您的许可。我决定参与该调查。签字：体格测量内容人体体格测量是评价营养状况的综合观察指标所测值与人体相应正常值进行比较就能做出人体营养状况评价主要测量项目有：身高（身长）、头围、体重、上臂围、腰围、皮褶厚度、血压等。（一）身高（身长）3 岁以下儿童要量身长使用器材：为卧式量板（或量床），其刻度可读至0.1cm。 3岁以下儿童量身长测定步骤：（1）将量板放在平坦地面或桌面；（2）让母亲脱去小儿鞋帽和厚衣裤，使其仰卧于量板中线上；（3）助手固定小儿头部使其接触头板。此时小儿面向上，两耳在一水平上；（4）测量者位于小儿右侧，在确定小儿平卧于板中线后，将左手置于小儿膝部，使其固定，用右手滑动滑板，使之紧贴小儿足跟，然后读取读数至小数点后一位（0.1cm）。 儿童和成人身高量尺最小刻度1mm，应与地面垂直固定或贴在墙上受试者应该空腹、拖鞋、只穿轻薄衣服。受试者直立，两脚后跟并拢靠近量尺，两肩及臀部也贴近量尺，测量人员用一个直角尺放在受试者头顶，使直尺的两个边一边靠近量尺，一边接近受试者头皮，读数准确到1mm。每次测量身高最好连续测2次，间隔30s。身高误差不得超过0.5cm。百分位测量身高或体重与同年龄组的标准身高或体重比，应在第2575百分位范围内。（二）体重使用仪器为杠杆秤。注意使用前需检验其准确度和灵敏度。准确度要求误差不超过 0.1%，其检验方法是：以备用的 10kg、20kg、30kg 标准砝码分别进行称量，检查指示读数与标准砝码误差是否在允许范围。灵敏度检验方法是：置100g重砝码观察刻度尺抬高了 3mm 或游标向远移动0.1kg而刻度尺维持水平位时则达到要求。 测试方法1.测试时，杠杆秤应放在平坦地面上，调整零点至刻度尺呈水平位。2.受试者身着短裤短袖衫，站立秤台中央。测试人员放置适当砝码并移动游码至刻度尺平衡。3.读数以kg为单位，精确到小数点后一位。记录员复诵后将读数填入方格内。测试误差不超 过 0.1kg。 注意事项1.每天使用时要观察杠杆秤是否有螺丝松动，及时拧紧。2.每天使用前均需校正杠杆秤。测试人员每次读数前都应校对砝码重量避免差错。3.受试者站在秤台 中央，上、下杠杆秤动作要轻。4.测量体重前受试者不得进行体力劳动、喝大量水。 （三）腰围受试者站立，两