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第十章-血脂异常、心力衰竭、心房颤动、深静脉血栓形成第三节 血脂异常LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要脂质危险因素。一、概述血脂异常是指血浆中脂质异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也包括高密度脂蛋白胆固醇降低。临床上基本检测项目为血清总胆固醇（TC），甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）【例-单选题】以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是 （ ）A.三酰甘油（TG）高于同年龄正常值B.总胆固醇（TC）高于同年龄正常值C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于同年龄正常值D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于同年龄正常值E.三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）均高于同年龄正常值网校答案：D二、血脂异常的临床分型1.原发型和继发型2.简易型分型理想水平是多少呢？血清TG的理想水平是2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，但在心肌缺血、缺氧以及低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的情况下中毒剂量更小。胺碘酮、维拉帕米以及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加强心苷类中毒的可能性。洋地黄中毒解救1）立即停药；2）纠正快速心律失常血钾低：静脉补钾血钾不低：用利多卡因、苯妥英钠3）电复律一律禁用，因易致心室颤动4）对缓慢心律失常：可使用阿托品 图4-1-75 洋地黄引起ST-T变化，逐渐形成特征性的ST-T改变（鱼钩型）第五节 心房颤动f 波一、心房颤动的治疗 【例-最佳选择题】用于房颤时控制心室率的药物是 （ ）A.缬沙坦B.维拉帕米C.胺碘酮D.卡托普利E.阿托品网校答案：B 四、用药注意事项与患者健康教育 增强华法林抗凝作用1）常用药物：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油以及一些中药（丹参、当归、抗菌药物）2）食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等减弱华法林抗凝作用1）常用药物：维生素K,苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯以及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草）2）食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等华法林：假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。难点复习指南：芃提示 第六节 深静脉血栓形成淤血+提高缓解一、临床表现患肢肿胀、疼痛、活动后加重，抬高患肢可好转。偶有发热。二、治疗治疗DVT的主要目的是预防肺栓塞。1）卧床2）抗凝：肝素、华法林、新型抗凝药物（达比加群酯，利伐沙班和阿哌沙班）。3）溶拴治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶（rt-PA）。（严重的髂股静脉血栓患者）。4）下腔
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