武山县人民医院异地迁建项目环境影响报告表

国环评证甲字第3702号第3703号建设项目环境影响报告表（报批本）项目名称：武山县人民医院异地迁建项目建设单位（盖章）：武山县人民医院 编制日期：2019年12月国家生态环境部制216建设项目环境影响报告表编制说明建设项目环境影响报告表由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。1、项目名称指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。2、建设地址指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。3、行业类别按国标填写。4、总投资指项目投资总额。5、主要环境保护目标指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。6、结论与建议给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境影响的其他建议。7、预审意见由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。8、审批意见由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复建设项目基本情况项目名称武山县人民医院异地迁建项目建设单位武山县人民医院法人代表贾双保联系人王丹通讯地址甘肃省天水市武山县人民医院联系电真/邮政编码741300 建设地点甘肃省天水市武山县立项审批部门/批准文号/建设性质新建改扩建技改行业类别及代码Q8411综合医院占地面积（平方米）107883.984m2绿化面积（平方米）37163.75总投资（万元）54152其中：环保投资（万元）367.56环保投资占总投资比例（%）0.68评价经费（万元）预见投产日期2024年1月工程内容及规模：1、建设背景武山县人民医院始建于1949年，是全县集医疗、教学、科研、预防为一体的一所二级甲等综合医院，是武山县城镇职工医保、农村新型合作医疗定点医院，甘肃省人民医院定点协作医院，天水市卫校定点教学医院，原址位于武山县老城中心，占地面积一万二千多平米，其中医疗用房建筑面积仅有六千多平米。医院现有床位500张，有住院楼、门诊楼、急诊中心楼、职工宿舍楼各1栋，拥有万元以上急诊、急救、手术、检验等治疗设备60余台，设有内科、外科、五官科等14个临床科室以及放射科等4个医技科室。全院现有职工430人，设有16个职能科室，17个临床科室，7个医技科室和11个二级专业组。医院编制床位500张，2017年完成门诊量24.84万人（次），出院1.963万人次，年手术患者3882人次。武山县人民医院为全县人民群众提供医疗服务，为保护全县人民的身体健康、促进武山县经济的发展做出了应有的贡献。随着研究的深入建设的快速推进，由于武山县人民医院基础设施建设不完善，严重制约着医院的发展，主要表现在医院门诊楼面积狭小，且没有科学规划和设置，随着诊疗人次的逐年大幅度增加，群众就诊挂号、诊疗等长时间排队等待状态，尤其是急诊病人无法及时处置，安全隐患严重。因此，随着武山县人口的增加，医院原址占地面积较小，扩建项目容积率较大，既与医院建设标准差距较大，医院也无发展空间，武山县人民医院的原址扩建不合适。为此，该医院建成时间相对较早，随着医疗卫生事业的发展，由于基础设施、医疗条件、技术力量、用地限制等问题已无法满足人民群众日益增长的医疗需求，也无法满足现代及未来医院发展规划。为解决武山县人民医院现存的诸多问题，依据武山县第十七届人民政府第17次常务会议纪要武政纪发201714号，武山县卫生和计划生育局拟将武山县人民医院搬迁至武山县新区，新建面向武山县全区的集医疗、预防、保健、教学、科研、康复护理等于一体的现代化二级甲等综合医院。本项目总投资54152万元，总用地面积107883.984m2，总建筑面积114508m2，设置床位数495张，主要建设内容包括门诊急诊、医技楼、外科楼、病房楼等以及其他配套设施建设。本项目项目同时涉及到CT、X光机等辐射项目的建设，按照国家有关辐射环境管理规定和环境保护主管部门的要求，上述辐射项目的建设须同时进行辐射环境影响评价，由建设单位委托其它有资质的评价单位承担，本次评价不包含辐射项目的评价；另根据医院外科住院大楼单独立项申报，本次环评不包括外科大楼。根据中华人民共和国环境影响评价法和建设项目环境保护管理条例要求，武山县人民医院异地迁建项目需进行环境影响评价。依照建设项目环境影响评价分类管理名录的要求，本项目属于“三十九、卫生”大类中的“111、医院、专科防治院（所、站）、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等其他卫生机构”中的其他（20张床位以下的除外），需编制环境影响评价报告表，本项目设置床位495张，小于500张，故编制环境影响评价报告表。因此，武山县人民医院委托甘肃创新环境科技有限责任公司对该项目进行环境影响评价工作。我公司接受委托后，立即派出有关技术人员赴现场进行调查和踏勘，进行了资料收集和咨询调研，依据国家有关法规和环境管理部门的有关要求，对项目建设中可能涉及的问题，进行了深入的分析，并与业主交换了意见。在此基础上，编制完成了武山县人民医院异地迁建项目环境影响报告表，为环境保护工作提供科学的依据。2、编制依据2.1法律、法规依据及规范性文件中华人民共和国环境保护法（2015年1月1日）；中华人民共和国环境影响评价法（2018年12月29日）；中华人民共和国水污染防治法（2018年1月1日）；中华人民共和国环境噪声污染防治法（2018年12月29日）；中华人民共和国固体废物污染环境防治法（2016年11月7日）；中华人民共和国大气污染防治法（2018年10月26日）；建设项目环境保护管理条例国务院第682号令，2017年10月1日；建设项目环境影响评价分类管理名录（2018年4月28日修订）；医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院380号令，2003.6.16）；危险废物转移联单管理办法（国家环保总局，1999.10.1）；关于进一步加大对医疗废水和医疗垃圾监管力度的紧急通知（环发200371号，2003.4.22）；关于贯彻执行医疗废物管理条例的通知（环发2003117号，2003.7.11）；关于执行医疗机构污染物排放标准问题的通知（环函2003197号，2003.7.14）；医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志规定（环发2003188号，2003.11.20）；关于进一步加强危险废物和医疗废物监管工作的意见（环发201119号，2011.2.16）；关于进一步加强环境影响评价管理防范环境风险的通知（环发201277号，2012.7.3）；医疗卫生机构医疗废物管理办法（中华人民共和国卫生部令36号，2003.8.14）；甘肃省环境保护条例（2004修订，2004.6.4）；医疗废物分类目录（卫生部卫医发2003287号，2003.10.10）。2.2导则与技术依据建设项目环境影响评价技术导则-总纲（HJ2.1-2016）；环境影响评价技术导则-地表水环境（HJ2.3-2018）；环境影响评价技术导则-地下水环境（HJ610-2016）；环境影响评价技术导则-大气环境（HJ2.2-2018）；环境影响评价技术导则-声环境（HJ2.4-2009）；环境影响评价技术导则-生态影响（HJ19-2011）；环境影响评价技术导则 土壤环境（试行）（HJ 964-2018）；建设项目环境风险评价技术导则（HJ169-2018）；大气污染治理工程技术导则（HJ2000-2010）；水污染治理工程技术导则（HJ2015-2012）；固体废物处理处置工程技术导则（HJ2035-2013）；危险废物收集贮存运输技术规范（HJ2025-2012）；排污单位自行监测技术指南 总则（HJ 819-2017）；突发环境事件应急监测技术规范（HJ 589-2010）；一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（GB18599-2001）及其修改单；危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）及其修改单。医疗废物转运车技术要求（GB 19217-2003）；医疗废物集中处置技术规范（试行），（环发2003206号）；医院污水处理工程技术规范（HJ2029-2013）；医院污水处理技术指南（环发2003197号，2003.12.10）。2.3项目依据武山县人民医院异地迁建项目可行性研究报告（杭州市建筑设计研究院有限公司，2019年5月）；武山县人民医院异地迁建项目环境影响评价委托书；武山县人民医院提供的与本次环评相关的资料。3、环境功能区划3.1环境空气本项目位于武山县新城区，根据环境空气质量标准（GB3095-2012）中环境空气质量功能区的分类方法，项目所在区域环境空气质量确定为二类功能区。3.2地面水环境根据甘肃省地表水功能区划（2012-2030年）（2012年8月），项目所在区域地表水体为渭河，属于渭河武山工业、农业用水区，起始断面为榜沙河入口，终止断面大南河入口，为III类水体，项目所在地地表水环境功能区划见图1。3.3地下水环境根据地下水质量标准（GB/T 14848-93）中地下水质量分类的划分方法，项目所在区域确定为地下水环境III类功能区。3.4声环境根据声环境质量标准（GB3096-2008）中功能判别规定，项目所在地声环境功能区为2类区。3.5生态环境根据甘肃省生态功能区划划分，本项目评价区属于秦巴山地森林生态区，秦岭山地森林生态亚区，第10项漳县、武山农林与水土保持生态功能区，项目生态功能区划图见图2。4、产业政策及规划符合性分析4.1产业政策符合性分析本项目为医院建设项目，依据产业结构调整目录（2011年本）（2013年修正），本项目为鼓励类中“三十六、教育、文化、卫生、体育服务业 29、医疗卫生服务设施建设”项目，符合产业政策。4.2规划符合性分析武山县人民医院现址位于武山县老城中心，搬迁至武山县新区，根据武山县城市总体规划划分规定，新址用地规划性质为“医疗卫生用地”。医院东临武山县市政排洪沟、南临G310国道、西临武山县第一中学，北临天定高速，根据建设项目选址意见书（选字第620524201810-010X号），本项目建设符合城乡规划要求。5、项目概况5.1项目基本情况项目名称：武山县人民医院异地迁建项目；建设性质：新建；建设单位：武山县人民医院；项目定位：二级甲等综合医院；建设规模：搬迁后医院总建筑面积114508m2；床位数：总床位数设495张（感染楼床位62张）；建设地点：甘肃省天水市武山县新区，医院用地中心点地理坐标为东经1045539.08，北纬344356.01，项目地理位置图见图3；劳动定员：医院整体异地迁建完成投运后，规划床位495张，其中内科病房楼433张，感染楼床位62张，根据全国中医医院组织机构及人员编制标准(试行)、中医医院建设标准规定以及武山县人民医院目前人员的配置，临床编制按病床与工作人员之比为1：1.4计算，确定职工总定员数693人，其中医务人员560人，行政及后勤职工人员133人。工作制度：年营业365天，实行三班24小时工作制建设期限：24个月；项目总投资：54152万元；项目搬迁场地四至情况：项目以基地中部东西向规划道路为界，分为南北A、B两个区块，东临武山县市政排洪沟、南临G310国道、西临武山县第一中学，北临天定高速，医院用地四至情况见图4。5.2主要建设内容武山县人民医院异地迁建项目规划总用地面积107883.984m2，总建筑面积114508m2，总床位数495张，建设项目组成一览表见表1。表1 主要建设内容一览表序号项目名称建筑面积备注主体工程一病房楼31193 m2病房楼总共3栋，分别为外科病房楼、内科病房楼和特需病房楼，本次环评不包括外科住院大楼。1内科病房楼22337 m2总建筑高度53.7m，其中地下一层（-2F）层高为3.7米，地上一层（-1F）层高为4.8m，地上二层（1F）层高为5.1m，地上三层（2F）层高为4.8m，地上四层-十三层(3F-12F)各楼层层高为3.9m，耐火等级为I级，建筑使用年限50年2特需病房楼10095 m2地下一层、地上九层，总建筑高度37.8m，耐火等级为I级，建筑使用年限50年二急诊楼3535 m2地上一层地下一层框架结构建筑，地上3790 m2，地下2064 m2，建筑高度5.4m，耐火等级I级，建筑使用年限50年。三门诊楼11741 m2地上3层框架结构，建筑面积11741m2，建筑主体高度15m，建筑耐火等级为一级，设计使用年限50年四医技楼19639.08m2位于医院场地南侧（连接门诊楼和病房楼）、地上3层框架结构，建筑主体高度14.7m，建筑耐火等级为一级。五感染楼4172.6m2位于医院场地南侧地块的东北角，地上3层框架结构，建筑主体高度13.2m，建筑耐火等级为一级，设计使用年限50年六会议中心2573m2位于医院场地的北侧地块，地上5层框架结构，建筑主体高度22.8m，建筑耐火等级为一级七行政后勤楼6795 m2位于地块北侧，地上四层框架结构，建筑高度为15.6m。十一人防工程1930 m2人防设计位于地下室十二其他2371 m2本项目自建锅炉房、液氧站、医废中转站、连廊附属工程一其他用房1751.8锅炉房、液氧站、医疗废物中转、连廊二室外道路及广场铺装25313.4主、次道、支道采用水泥砼路面三室外管网配套工程60140.9/四室外绿化景观工程21049.3/五地面停车场1750/六地下工程37229/1地下车库23450地下设置660个停车位2人防工程7602/3设备保障用房6177/公用工程一供水工程由市政管网直接供给，以中间市政道路为界，南区从南侧的市政自来水管网接入一条DN200给水管网引入，北区从东侧的市政自来水管网接入一条DN200给水管网引入，形成供水环网，市政水压按0.3MPa设计二排水工程本项目采用雨污分流，最终排入武山县市政污水管网三电气工程由附近变电站直接引入四消防工程设置消防水池和泵房；设置气体灭火系统；配备干粉灭火器五供暖工程设置供暖燃气锅炉，特殊要求的科室配备空调及独立热水系统六燃气工程接入武山县市政燃气管道七照明工程采用漫反射灯具八医疗气体工程设置中心供养系统级真空吸引系统九智能化系统工程设置火灾自动报警系统和消防联通系统，紧急广播和公共信息发布系统、建筑设备监控系统，安全防范系统、通讯网络系统等环保工程一废气处理措施锅炉废气：燃气锅炉废气经8m高排气筒排放；食堂油烟：经“油烟净化设备（处理效率为85%）+排烟管道+顶楼屋面排放”；汽车尾气：“排风设备完善+排气口高度不小于 2m”；污水处理站恶臭废气：经臭气收集系统+紫外线消毒+活性炭吸附装置”处理后经15m 高的排气筒；柴油发电机废气：自带消烟除尘装置。二废水处理措施生活污水：本项目生活污水集中在北侧地块产生，食堂废水经隔油池处理后排至北侧地块化粪池处理后排入武山县市政污水管网；医疗废水：集中在南侧地块产生，其中感染科废水经专用化粪池消毒处理后排至污水处理站，经污水处理站处理后排入武山县市政污水管网，最终进入武山县污水处理厂处理。三固废处理设施生活垃圾：设置定点垃圾收集点，统一收集后由武山县环卫部门统一清运；中药药渣：单独收集在防渗、防水的密闭容器中，由当地环卫部门定时清运、处理餐厨垃圾及油渣：经专用容器收集后，交由有餐厨垃圾处理资质的单位处理；医疗废物：分类收集后暂存于南侧地块东南角60m2医废储存间，定期由天水市安泰环卫清洗有限公司清运；感染楼化粪池污泥、污水处理站污泥及栅渣：定期清掏经消毒处理后定期由甘肃省危险废物处置中心处置；废活性炭、废紫外线灯管：集中收集后暂存于医疗废物暂存间西侧10m2危险废物暂存间定期由甘肃省危险废物处置中心处置；备注结构工程设计要求：本工程新建建筑均采用钢筋混凝土框架及框架剪力墙结构。本工程建筑结构安全等级为二级，抗震设防分类标准为重点设防类（乙类），设计使用年限均为50年；楼面和屋面活荷载标准值：荷载均按建筑结构荷载规范要求取值；抗震设防烈度8度。5.3主要经济技术指标武山县人民医院异地迁建项目总用地面积107883.984m2，总建筑面积114508m2，总床位数495张，容积率0.75，绿化率34.45%，设计机动车位975个（其中地上315个，地下660个），非机动车位1572个，主要经济技术指标见表2。表2 主要建构筑物一览表总用地经济技指标序号项目单位数值备注1规划总用地m2107883.984合计161.852总建筑面积m2114508/3地上建筑面积m282701/其中：南地块南地块小计m26359.75急诊楼m22806.9门诊楼m212872.37医技楼m219639.08内科病房楼m222337感染楼m24172.6其他m21751.8锅炉房、液氧站、医疗废物中转、连廊北块北地块小计m21747.95员工食堂m22433会议中心m22578综合楼m212427其他m2241.95连廊4地下建筑面积m231807/南地块地下面积m231409.北地块地下面积m2144.25床位数张495其中感染楼62张6容积率/0.75/7建筑占地面积m2229348建筑密度%21.269绿地面积m237163.7510绿地率%34.45机动车位个975其中地上个315地下个66011非机动车位个1572北地块经济技术指标1规划总用地m25125786.85亩2总建筑面积m29477.53地上建筑面积m276885.4异地迁建项目m217674.955预留面积m259211预留面积6地下建筑面积m2180927异地迁建项目m230128预留地下m2100809容积率%1.5010建筑占地面积m213514.3411建筑密度%26.3712绿地率%37.40南地块经济技术指标1规划总用地m256626.98484.90亩2总建筑面积m2117363.753地上建筑面积m28179.75其中异地迁建项目m263579.75外科住院大楼m220600单独立项申报4地下建筑面积m233184其中 异地迁建项目m231562外科住院大楼m21377单独立项申报5容积率%1.496建筑占地面积m219063.287建筑密度%33.668绿地率%31.785.4主要设备武山县人民医院异地迁建后部分医疗设备部分利旧，根据医院发展规划需重新购置一部分设备，具体购置设备根据医院规划需求配置，主要医疗设备见表2。表2 主要医疗设备表序号名称型号数量/台原有（利用）设备1便携式心电图机ECG-2110台12便携式心电图机ECG-21-C台13自动气压止血仪ATS2000套34心电监护仪MEC2000台15恒温摊拷片机KH-P2台16推拉式防护门1.1米*2.07米扇17GPS导航终端仪GX-100台28便携式B超EUC-63台19妇产科综合台3004型台110呼吸机伟康Auto CPAP套111呼吸机伟康Auto CPAP套112GPS导航终端仪/台113蒸汽蒸馏塔/台114改装电动防护门/套115改装电动防护门/套316角膜曲率计/台17尿液分析仪/台118OT综合训练套装YD-OTT台119超短波电疗机DL-C-M台120心电监护仪PC-9000台21骨钻YDJZ11把122活检回缩带钉匙钳（关节镜）锐利，外径4.0mm工作长度175.7mm个123三次预真空灭菌器16升台124全自动血沉分析仪XC-A30台125药品保存箱HTC-68台16呼吸机6300立式台127全自动血沉分析仪XC-A30台18电脑洗板机DWX-9620台129熏蒸治疗仪LYX-03台130婴幼儿精密体检仪FSG-YE-1C台131便携式B超(含记录仪)CT-50A台132急诊科供氧设备带套33数字化摄影系统DS530台134下肢关节康复器YTK-K型套135下肢关节康复器YTK-K型套136基层县级会诊工作站(远程设文祥E520-G4套37呼吸机JJXI-H-100C台238五官椅III-I张139五官椅III-I张140移动式空气消毒机LK/KJF-Y100台141保护套管（椎间孔镜）L160mm,D7.5mm个142穿刺针套管（关节镜）工作长度130mm外径6mmm个143反切钳（关节镜）直径4mm个144豪华型手术交换车套145保护套管（椎间孔镜）L160mm,D8.5mm个146尿液分析仪FA-300台47婴儿培养箱YP-90B台148微波综合治疗仪CR2001180台149医用保温毯YCB-7000台150震动排痰机Nhz-01sc台251妇科腔镜手术器械（电动子宫切除器）YD-III含切除马达台15监护仪IME 6台253监护仪IMC 6台254监护仪IMEC6台155监护仪IMEC6台156经皮黄疸仪JH20-1B台157半月板钳（关节镜）左弯90度，直径3.4mm工作长度13mm个158监护仪IMEC10台159器械消毒盒（椎间孔镜）个160下肢关节康复器YTK-E型台161医用空心钻/台162自停开颅钻YDJ2-1I套163监护仪IMEC0台364监护仪IEC10台165监护仪MEC 10台666监护仪IMEC 10台667产床折叠张168产床/张169智能化心肺和腹部训练实验室JC5000/GF台170豪华型手术交换车/套171小儿呼吸机ABIAN台172黑白B超西门子三D台173法国光太前节激光IIYAG套174麻醉机（小儿）Fabius plas台175成人呼吸机PB840套26有创呼吸机PB840套177固定式导联睡眠呼吸监测系统Alice 5套178连续性血液净化装置（CRRT）PRISMAFLCX台179法国光太眼科激光VITRA532套180下肢智能反馈训练系统YD-T100台181床边机AMX4+台82腹腔镜及附件套13电动骨科手术床台184电子胃镜GIF-H170条285麻醉机Fabius Gs台186中心吸引Y10219-233套187鼻窦镜688i套188全自动化学发光免疫分析仪L-2000i台189超声诊断仪GE LOGIQ3套190电子胃镜EPR-1000EG-2930K台191上肢康复机器人YD-robot300台92麻醉机Aespire View台193日本眼底相机KOWAVX-0套194全自动生化分析仪日立7020套195眼科手术显微镜Microflex FS1-12台15.5主要能源消耗本项目主要能源消耗见表3。表3 能源消耗量名称消耗量自来水176926.45t/a用电量1200万KWh/a天然气128.44万m3/a5.6医院总平面布置及平面建筑功能层5.6.1总平面布置项目以基地中部东西向规划道路为界，分为南北两个区块。由南北两个开阔的半圆形广场组成医院的中心花园，同时以该广场为圆心，呈放射状排布建筑，形成多个同心圆的建筑形体，通过跨路的空中连廊连接南北两部分。医院的主要功能建筑布置在南面地块。围绕中心广场布置门诊大厅，作为医院的主要出入口，形成医院的主要门面；内科病房楼、感染楼呈二个扇形布置在医院南侧地块东南方向和东北方向，视野开阔，景观优美，其中东南面留有大片的景观绿地，服务于住院病人；在门诊和病房楼之间布置医技，方便门诊和住院病人同时使用；西侧布置急诊，设置急诊专用出入口。急诊和医技之间设置一个大型的景观内院，既能服务于就诊病人，也能解决部分内部用房采光问题。南面为住院大楼出入口，东北方向通过地下坡道设置污物出口。医院内部用车及物流出入口布置在地块东南侧。北侧地块分为东西两部分，其中东侧行政后勤楼、服务中心、餐厅等，西侧西侧部分为预留发展用地，与其他功能隔离，流线互不干扰。项目总平面布置图见图5。5.6.2平面布置功能层门诊楼、急诊楼和医技楼楼层主要功能为：门诊嗯 楼主要功能分布：一层为儿童门诊，分为儿童保健和儿童诊室，医疗大厅、药房、挂号、休闲吧和骨科门诊，以及卫生间、电梯间、楼梯间；二层为眼科门诊、外科门诊、耳鼻喉科、皮肤门诊、口腔门诊、包含机房、医生办公室等；三层为日间手术、妇产科门诊、内科门诊、中医馆和康复理疗中心以及包含机房、医生办公室等。急诊楼位于一层,入口布置相对明显,沿令川大桥过来便可直接到达地块; 遵循现代急救学快速、准确，方便抢救病人的理念。急诊部设在医院建筑群中患者和急救车辆方便到达的部位，并自成一区，单独设置出入口。医技部各层的主要功能分布一层主要为影像中心；二层设计内镜中心和中心供应，和检验中心；三层设计手术中心，功能检查、ICU。医院内科病房楼楼层主要功能为：地下一层：非机动车库；地上一层为血透科；地上二层为产科；地上三层为普儿科；地上四层为心血管内科；地上五层为消化内科；地上六层为肾病内科；地上七层为呼吸内科；地上八层为风湿免疫科；地上九层为睡眠医学中心；地上十层为内分泌科；地上十一层为神经内科；地上十二层为精神卫生科；地上十三层为中医科及预留；感染楼楼层主要功能为：一层为感染科门厅、挂号、紧急处理、卫生间、化验室、更衣室、休息室、净化机房诊室、楼梯间、电梯间；二三层是护士站和病房，护士值班室、医生值班室、医生办公室、主任室、护士长室、净化机房、备餐室、更衣室、污物室、污洗室、护士台、药品室、治疗室、护工室、病房、卫生间、楼梯间、电梯间。5.7公用工程5.7.1给水工程给水系统给水水源本工程给水由武山县市政给水管网直接供给。从项目场址周边市政道路引两路 DN200给水管接入院区，沿院区内医疗综合楼四周主要道路形成一个供水环网，组成两路供水的可靠水源。用水量项目建设完成后核编床位495张（感染楼床位62张），日均门诊量为1800人次/日，职工定员693人（医技人员560人，行政及后勤职工人员133人），每年接收实习生100人。考虑到部分医务人员、住院病人需要在医院食堂就餐，医院设计院食堂，提供最大就餐人数为1000人次/天等。据此，根据甘肃省省行业用水定额（2017修订）结合医院实际情况，估算本医院建成后新鲜用水量为484.73m3/d，医院运营期用水情况见表4，项目水平衡图见图6。表5 用水量统计一览表序号用水部位用水标准数量用水量m3/d损耗量m3/d循环量m3/d排水量m3/d去向1检验科/1000人次0.64000作为医疗废物处理2门诊15 L/人次1800人次27.02.7024.3污水处理站处理达标后排放3内科病房楼床位500L/床d433张216.543.30173.24感染楼床位500L/床d62张31.06.2024.85洗衣房80L/kg1200kg96.019.2076.86医务人员80 L/人d560人44.88.96035.847行政及后勤人员80L/d班133人10.642.1308.51化粪池处理后排放8进修及实习人员80L/d3人0.240.0500.199食堂25 L/人次1000人25.05.0020.010绿化1.5 L/m2次37163.75m222.9122.910011锅炉/10.01.06.03.0合计/484.73111.456.0366.64/注：1、绿化次数为150次/年，用水量为8361.8m3，平均用水量为22.91m3/d；2、医院进修及实习人员1000人/a，平均每天约3人，用水量平均按3人/d计算；3、本项目检验科废水集中收集后作为医疗废物集中收集后由天水安泰环卫清洗有限责任公司处理，不外排。图6 项目水平衡图 单位：m3/d消防系统给水本工程设室内外消火栓系统，水源接自市政给水管网，在室外形成环状消防给水管网。室内消火栓用水量为20L/s，火灾延续时间 2h；室外消防用水量为 20L/s，火灾延续时间 2h；屋顶设置水箱，地下室设消防水池和泵房，水池贮备 2 小时消火栓系统水量和 1 小时自喷系统水量。消防分区、消火栓泵、自喷系统按相关规范要求设计。网络中心计算机主机房、配电房、备用发电机房房以及不宜用水扑救的贵重医疗设备用房设气体灭火系统；地下室的室内停车场部分设置泡沫灭火设备；其他地方配手提式干粉贮压式灭火器。5.7.2排水工程本医院采用雨、污分流，非医疗区废水与医疗区废水分流。雨水：屋面雨水经雨水斗和雨水管排至室外散水。室外地面雨水汇入室外雨水口，由室外雨水管汇集，排至市政雨水管网。生活污水：本项目生活污水集中在北侧地块产生，食堂废水经隔油池处理后排至北侧地块化粪池处理后排入武山县市政污水管网。医疗废水本项目医疗废水主要集中在医院南侧地块，其中传染病房污水设专用化粪池，经专门消毒后处理后同其他医疗废水排入医院污水处理站，经污水处理站处理达标后排入排入市政污水管网。5.7.3采暖及制冷供热医院整体搬迁后医院设置独立的锅炉房，考虑急诊楼、门诊楼、医技楼、内科病房楼中央空调冬季热负荷约为7340KW，按建筑指标为127W/m2，考虑外科病房楼冷量预留（空调热负荷为2810.8KW）及生活热水需求，本项目运营后锅炉房设2台6t/h的燃气热水锅炉和1台6t/h燃气蒸汽锅炉，用于医院提供蒸汽及冬季采暖使用。制冷院区夏季制冷均采用电制冷主机和中央空调，制冷机组放置于医院综合楼地下室制冷机房。5.7.4供电及通讯工程供电工程本项目电源由武山县市政电网引入两路独立的10KV高压电源，保证两路电源不同时供电。同时引入容量约为800KW柴油发电机作为应急电源，柴油发电机房设在地下室南区变配电室。通讯工程本项目地下室设全院10/0.4KV变配电所本项目用电负荷为9639.66kW，可引入两路附近变电站10kV的电源供电，两路电源同时供电，互为备用，任一路电源均能负担全部负荷；院区采用分路供电。院内共设5台2000kV变压器分联运行；高压配电室设置与本工程的地下室变配电室。5.7.5消防系统本项目消防集水管直接从市政管网引入，屋顶设置水箱，地下室设置消防水池和泵房，水池储备2小时消火栓系统水量和1小时自喷系统水量。网络中心计算机房、配电房、备用发电机房以及不适宜用水扑救的贵重医疗设备用房设气体灭火系统；地下室的室内停车场部分设置灭火设备；其他地方配手提式干粉贮压式灭火器。5.7.6暖通工程本项目医院内部所有的空气处理机组均采用空调变风量系统，内设净化消毒设施。室外通风系统，各栋建筑内不满足消防规范规定的自然排烟的疏散楼梯、消防电梯前室和楼梯前室设置机械加压送风系统；设备用房、卫生间设置机械排风系统；地下车库设置机械排风兼排烟系统，并相应设置补风系统；厨房设机械排风及补风系统，排风经油烟处理后高空排放。5.7.7照明系统照明电压为220/380V，照明光源以高效节能荧光灯为主，本工程内设事故照明、疏散照明、普通照明、装饰照明、障碍照明、泛光照明等。采用多种光源，重点部位设置豪华灯具，一般部位设置新颖、简捷、明快节能高效灯具。病房内床头设备综合带(带上附有供氧、吸引、床头灯、插座、医护信号等设施)，护理单元走廊及病房内设置地脚灯。楼内所有走道、大厅、楼梯间及其它公共场所均设火灾事故照明，事故照明采用在供电线路的末端加装小型的EPS应急电源装置来实现；消防水泵房、变配电所、柴油发电机房、消防中心、消防送风排烟机房、计算机中心、冷冻机房控制室等处设置带蓄电池的两用（应急、常用）照明灯具(应急时间大于120min)；在走道、消防前室、楼梯间、大厅等公共场所的疏散通道墙面上和出口处均设置应急疏散诱导灯(带蓄电池)，供事故发生时疏散及诱导人员迅速离开现场之用。5.7.8医疗气体工程手术室、分娩室、急诊观察病房、ICU及病房均设置集中供氧、吸引系统，氧气流量约为180立方米/时，氧气站设置于大楼以外，选用液态氧罐或制氧机组。对建筑中病房、手术中心、ICU监护中心、分娩中心、抢救室、观察病房等设置吸引系统，吸引机房分别设置各单体建筑地下室吸引机房内。同期建设。吸引及供氧系统随院区。5.7.9智能化系统工程本项目消防控制工程设置火灾自动报警系统和消防联通系统，紧急广播和公共信息发布系统、建筑设备监控系统，安全防范系统、通讯网络系统等。6、本项目与城市污水管网、燃气管网依托可行性分析6.1与武山县市政天然气管网依托可行性分析武山县人民医院拟搬迁地址南临G310国道，根据现状调查，医院南侧G310国道已建成但未通车，G310国道配套建设天燃气管网，本项目计划2024年投入运行。因此本项目天然气供气依托武山县市政燃气管网可行。6.2与武山县市政污水管网依托可行性分析武山县人民医院拟搬迁地址南临G310国道，根据现状调查，医院南侧G310国道已建成但未通车，G310国道配套建设市政污水管网，本项目计划2024年投入运行。因此本项目排水依托武山县市政污水管网可行。7、本项目与相关拟建项目的依托关系7.1拟建项目工程建设内容根据医院申请资金需要，本次环评不包括医院外科大楼，医院外科住院大楼单独做环评，天水市生态环境局武山分局于2019年9月29日以武环函发201933号文件同意外科住院大楼项目的建设。武山人民医院外科大楼建筑总面积 21977m2，地下一层，地上十三层，配套建设供排水、消防等配套工程。总建筑高度54.9m，框架结构，拟包含非机动车车库、分娩中心儿童救治中心、ICU、骨科等功能。7.2本项目与拟建项目的依托关系根据项目设计，外科住院大楼位于本项目南侧地块东侧。根据建设单位提供资料，外科住院大楼与本项目同时开工建设，建成后外科大楼供暖依托本项目供暖工程，外科大楼建成后产生的医疗废水、生活污水、依托本项目相关处理设施。根据武山县人民医院外科住院大楼项目环境影响报告表，武山县人民医院外科住院大楼主要为废水及固废，污染物产生情况见表5。表5 武山县人民医院外科大楼污染物排放浓度及排放量污染源污染物名称产生量依托本项目处理量生活污水医疗废水64247.3t/a64247.3t/aCODcr300mg/L19.27t/aBOD5150 mg/L9.63t/aSS120 mg/L7.71t/a氨氮50 mg/L3.21t/a粪大肠菌群3.0108个/L1.921016个/a生活污水1689.95t/a1689.95t/a医疗废水CODcr400 mg/L0.68t/aBOD5200 mg/L0.34t/aSS200 mg/L0.34t/a氨氮35 mg/L0.06t/a医疗废物医疗废物0.26t/d0.26t/a与项目相关的原有污染物情况及主要环境问题：一、医院现址工程概况1、现有工程概况1.1武山人民医院现状武山县人民医院始建于1949年，是全县集医疗、教学、科研、预防为一体的一所二级甲等综合医院，是武山县城镇职工医保、农村新型合作医疗定点医院，甘肃省人民医院定点协作医院，天水市卫校定点教学医院，原址位于武山县老城中心，占地面积一万二千多平米，其中医疗用房建筑面积仅有六千多平米。医院现有床位500张，有住院楼、门诊楼、急诊中心楼、职工宿舍楼各1栋，拥有万元以上急诊、急救、手术、检验等治疗设备60余台，设有内科、外科、五官科等14个临床科室以及放射科等4个医技科室。全院现有职工430人，设有16个职能科室，17个临床科室，7个医技科室和11个二级专业组。医院编制床位500张，2017年完成门诊量24.84万人（次），出院1.963万人次，年手术患者3882人次。1.2主要设备武山县人民医院现有医疗设备主要有急诊、急救、手术、检验等治疗设备60余台相关设备；1.3技术力量武山县人民医院核定事业编制580人，现有在编职工为109人，其中有高级职称的专业技术人员9人，中级职称的专业技术人员48人，初级职称20人，无职称17人，中级以上职称的临床医生仅28人（第一学历为本科的10 人），多年来医疗人才短缺的问题非常突出，多半年龄偏大，一些设备操作人员无资质，导致设备正规操作无法进行。2、现有医院污染物排放情况及污染物防治措施2.1废气本项目现有医院主要污染物为汽车尾气、锅炉废气、食堂油烟废气以及污水处理站恶臭废气。锅炉废气根据现状调查，现有医院锅炉房设有2台3t/h热水锅炉（1备1用），1台0.7MW蒸汽锅炉，本项目现有医院锅炉废气采用实测法进行计算，根据2018年12月11日和12月12日对天然气锅炉（热