术前肺功能评估44399.ppt_第1页
术前肺功能评估44399.ppt_第2页
术前肺功能评估44399.ppt_第3页
术前肺功能评估44399.ppt_第4页
术前肺功能评估44399.ppt_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺功能对手术风险的评估 术前肺功能评估的目的 判断患者呼吸系统的基本状况预测术后呼吸系统并发症 PPCs 发生的可能性制定围手术期改善呼吸功能的计划 常见的PPCs 呼吸衰竭上气道阻塞综合征喉痉挛呼吸道分泌物引流不畅肺部感染急性呼吸窘迫综合征 脂肪栓塞肺水肿支气管哮喘急性发作肺栓塞支气管胸膜瘘食管胸膜瘘 引起PPCs的因素 患者因素手术因素麻醉因素 患者因素 肥胖营养不良病变部位基础疾病 心功能不全 贫血 糖尿病 免疫病 年龄吸烟史通气功能换气功能 手术因素 手术部位手术范围手术方法手术时间输血量 麻醉因素 椎管内麻醉 硬膜外 脊麻 全身麻醉局部麻醉神经阻止合并使用阿片类 镇静剂 肌松剂 术前肺功能检查的适应症 年龄 70岁肥胖患者胸部手术上腹部手术有吸烟史任何肺部疾病史不明原因的呼吸道症状 气短 呼吸困难 咳嗽等 常用肺功能参数 MVV非胸部手术对呼吸功能无直接器质性损伤 术后可恢复至术前状态 可用MVV直接判断手术的可行性MVV 70 手术安全MVV 在50 69 可考虑手术MVV 在30 49 尽量避免手术MVV 30 手术禁忌症 常用肺功能参数 常用肺功能参数 FEV1FEV1 2L可进行一侧全肺切除FEV1 1 5L可进行肺叶切除若推测术后FEV1 0 8L不宜行胸部和上腹部手术 常用肺功能参数 常用肺功能参数 FEV1 FEV1 50 手术相对安全FEV1 在35 50 手术风险较大FEV1 35 手术风险极大推测术后FEV1 40 是胸部术后并发症的独立影响因素 常用肺功能参数 FEV1的可逆性与术后支气管哮喘及慢阻肺急性发作密切相关 若为阳性或可疑阳性 则术术前 术中 术后应正规治疗 PEF若 3ml min 则咳痰能力较强 术后不易发生分泌物阻塞 常用肺功能参数 小结 评估患者手术可行性 应结合患者总体肺功能情况
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论