人体解剖学之神经系统十五周围神经系统脊神经PPT课件.ppt

1 人体解剖学HumanAnatomy 长治医学院人体解剖学教研室 2 第十五章周围神经系统 神经系统 第一节脊神经一 概述二 颈丛三 臂丛四 胸神经前支五 腰丛六 骶丛七 脊神经损伤定位相关解剖基础八 全身主要关节的神经分布第二节脑神经第三节内脏神经系统 3 概述 脑神经脊神经内脏神经 内脏神经 自主神经系统或植物神经系统 交感神经副交感神经 周围神经 4 一 神经节 脑神经节脊神经节 背根神经节 内脏运动神经节 38718 1 5 二 神经 在周围神经系统中 神经纤维聚集构成神经 神经膜神经内膜神经束膜神经外膜 髓鞘 由施万细胞的突起卷绕神经元轴突多层 6 神经的血管 外来系统局部的营养血管和神经外膜血管 内在系统神经内膜内纵向走行的微血管网 神经的淋巴管 神经束膜与外膜内有淋巴网 血 神经屏障 存在于神经内膜毛细血管壁的水平 7 三 周围神经再生 神经纤维溃变顺行溃变逆行溃变 神经营养因子神经生长因子 NGF 脑源性神经生长因子 BDNF 睫状神经生长因子 CNTF 成纤维细胞生长因子 FGF 8 31对 前根 运动后根 感觉脊神经节 C8T12L5S5Co1 第一节脊神经一 概述 一 脊神经的构成 分部和纤维成分 9 纤维成分 躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维 1 脊膜支 窦椎神经 2 交通支白交通支 灰交通支3 后支内侧支 外侧支肌支 皮支4 前支颈丛 臂丛 腰丛 骶丛 二 脊神经的典型分支 脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支 交感干神经节 腹腔神经节 前根 后根 运动终板 骨胳肌 肌梭 脊神经节 10 C1 4前支 浅皮支 胸锁乳突肌后缘中点 二 颈丛 一 颈丛的组成和位置 二 颈丛的分支 1 枕小神经 C2 2 耳大神经 C2 C3 3 颈横神经 C2 C3 颈皮神经 4 锁骨上神经 C3 C4 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 11 5 膈神经 C3 C5 肌支支配颈部深层肌 肩胛提肌 舌骨下肌群 颈襻 舌下神经襻 18 8 12 C5 8T1前支斜角肌间隙 二 臂丛 一 臂丛的组成和位置 二 臂丛的分支 1 胸长神经 C5 C7 前锯肌 翼状肩 2 胸背神经 C6 C8 背阔肌3 腋神经 C5 C6 4 肌皮神经 C5 C7 肌皮神经 腋神经 胸长神经 胸背神经 13 5 正中神经 C6 T1 6 尺神经 C8 T 7 桡神经 C5 T 2020 1 4 14 15 M正中神经U尺神经R桡神经 手皮肤的神经分布 16 肩胛背神经 C4 C5 肩胛上神经 C5 C6 肩胛下神经 C5 C7 胸内侧神经 C8 T1 胸外侧神经 C5 C7 臂内侧皮神经 C8 T 前臂内侧皮神经 C8 T 17 T2胸骨角T4乳头T6剑突T8肋弓T10脐T12脐与耻骨联合连线中点 12对第1 11肋间神经第12肋下神经 四 胸神经前支 皮支外侧皮支前皮支 18 胸神经前支节段性分布 T2分布区相当胸骨角平面T4相当乳头平面T6相当剑胸结合平面T8相当肋弓平面 脐 剑突之间 T10相当脐平面T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面 19 T12L1 3 4 五 腰丛 一 腰丛的组成和位置 二 腰丛的分支 1 髂腹下神经 T12 L1 2 髂腹股沟神经 L1 3 股外侧皮神经 L 4 股神经 L L4 5 闭孔神经 L L4 6 生殖股神经 L1 L 20 L4 5S1 5Co1 六 骶丛 一 骶丛的组成和位置 二 骶丛的分支 1 臀上神经 L4 L5 S1 2 臀下神经 L5 S1 S2 3 股后皮神经 S1 S3 4 阴部神经 S2 S4 臀上神经 臀下神经 股后皮神经 阴部神经 21 5 坐骨神经 L4L5S1 S3 1 胫神经 L4 L5 S1 S3 足底内侧神经足底外侧神经 足底内侧神经 足底外侧神经 22 2 腓总神经 L4 L5 S1 S2 腓浅神经腓深神经 腓深神经 腓浅神经 23 七 脊神经损伤定位相关解剖基础 一 脊神经分布的节段性规律 24 二 皮神经分布的重叠性 相邻两条皮神经的分支分布区域有相互重叠现象 当一条皮神经受损伤时 仅出现皮神经分布区的感觉迟钝 而当两条以上相邻的皮神经损伤时 才出现分布区的感觉