绪论头部横断面解剖最新ppt课件.ppt

钟斌TEL江民族医学院解剖教研室 人体断面与影像解剖学 1 绪论颅脑横断面解剖 2 绪论 一 人体断面与影像解剖学的定义和特点二 断面解剖与断层解剖的区别三 人体断面与影像解剖学与系统解剖学和局部解剖学的关系四 人体断面与影像解剖学的学习目的五 人体断面与影像解剖学的学习方法 3 一 人体断面与影像解剖学的定义和特点是研究正常人体不同方位断面标本及其对应的影像图上器官结构的形态 位置及其相互关系的科学 特点能保持结构于原位和原形可由断层重塑整体和定量分析与影像学结合密切 4 二 断面解剖与断层解剖的区别断面解剖能看到的结构仅限制在一个面上 表面以下的深层结构是观察不到的 CT与MRI能穿透人体一定厚度的层 并将这一厚层的所有结构展示在胶片上 5 四 人体断面与影像解剖学的学习目的为影像诊断 CT MRI B超等 提供形态学基础 三 断面解剖学与系统解剖学和局部解剖学的关系 6 7 五 断面解剖学的学习方法 复习 理论 实践 再实践 8 数字人 2003年初 我国首例女性数字人数据集在南方医科大学构建成功 成为继美国 韩国后 世界上第三个拥有本国数字人数据库的国家 数字人之父钟世镇院士 9 1 数字人 也称 数字化虚拟人 即将CT MRI或断层标本在电脑里合成的三维人体详细结构 数字人 将能模拟人体的新陈代谢 生长发育 病理生理变化等 2 复杂的高风险手术时 医生可通过磁共振 螺旋CT等影像技术事先对病人进行扫描 借助计算机对人体结构进行数字化三维重建 医生可在这个根据具体病人构建的 数字人 上反复模拟开刀 选出最佳的手术方法 3 数字人 可将所有人体信息收集储存在电脑里 医生开处方前 将药物的影响数据输入电脑 数字人 就会显示服药后的反应 协助医生对症下药 10 第一章头部 11 头部断面与影像解剖的常用基线 1 眶耳线 orbitomeatalline OML 影像基线或眦耳线 canthomeatalline CML 2 Reid基线 Reidbaseline RBL 断面与Reid垂直冠状断面 3 上眶耳线 supraorbitomeatalline SML 显示颅后窝 4 连合间线 intercommissuralline 1 2 3 4 第一节概述 12 第二节 脑的应用解剖 13 脑分为端脑 间脑 中脑 脑桥 延髓和小脑等六部分 通常将中脑 脑桥和延髓合称为脑干 14 一 端脑 15 中央沟 外侧沟 顶枕沟 枕前切迹 分叶 三沟五叶 一 外形 16 岛叶 17 顶枕沟 外侧沟 距状沟 18 中央前沟 额上沟 额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回 额叶 19 中央后沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 顶叶 20 颞叶 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回 21 内侧面 胼胝体沟 扣带沟 扣带回 中央旁沟 缘支 舌回 楔回 距状沟 中央旁小叶 22 嗅球 嗅束 嗅三角 侧副沟 枕颞沟 枕颞内外侧回 海马旁回 海马旁回钩皮质覆盖杏仁体 下面 视神经 大脑前动脉跨过此神经进入外侧沟 23 二 大脑半球的内部结构 1 基底核2 大脑髓质联络纤维联合纤维投射纤维 24 尾状核 杏仁核 豆状核 纹状体 黑质 丘脑底核 1 基底核位于大脑半球基底部的髓质内 靠近脑底 包括豆状核 尾状核 屏状核和杏仁体 25 尾状核尾 壳 苍白球 尾状核头 屏状核 1 尾状核 2 豆状核 3 杏仁体 壳苍白球 4 屏状核 纹状体 指尾状核和豆状核新纹状体 指尾状核和壳旧纹状体 指苍白球 基底核 26 2 大脑半球的髓质 联络纤维连合纤维投射纤维 27 上纵束 钩束 下纵束 扣带回 1 联络纤维 28 1 连合纤维Commissuralfibers 2 连合纤维 胼胝体 穹隆连合 前连合 29 胼胝体 胼胝体嘴 胼胝体膝 胼胝体干 胼胝体压部 前连合 一条似 状的纤维束 30 穹隆脚 穹隆体 穹隆柱 穹隆连合 乳头体 穹隆 31 内囊位于背侧丘脑 豆状核和尾状核之间的大脑髓质称为内囊 3 投射纤维 联系大脑皮质与皮质下的上下行纤维 32 内囊前肢 内囊膝 内囊后肢 视辐射 听辐射 对侧偏盲 丘脑前辐射 额桥束 皮质核束 丘脑中央辐射 对侧躯体感觉丧失 皮质脊髓束 对侧偏瘫 皮质红核束 顶枕颞桥束 背侧丘脑 尾状核 豆状核 33 对侧半身深浅感觉障碍 对侧半身随意运动障碍 三偏 症状 对侧视野同向性偏盲 内囊损伤表现 偏瘫 偏身感觉障碍 偏盲 34 偏盲 35 内囊后肢出血 36 二 间脑 小脑和脑干 37 间脑分为背侧丘脑 上丘脑 下丘脑 后丘脑 底丘脑5部分 38 松果体 钙化 四叠体池 39 小脑 前面 背面 小脑扁桃体 40 脑干 小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚 锥体 橄榄 41 三 脑室 42 中央部 前角 后角 下角 1 侧脑室 分部 43 2 第三脑室位置 位于两侧背侧丘脑 下丘脑间的间隙 3 第四脑室位置 位于脑桥 延髓和小脑间的间隙 形似帐篷 第四脑室的底为菱形窝 44 4 第五脑室第五脑室 即透明隔间腔 是位于两透明隔之间的间隙 当它与侧脑室相通时称之 45 5 第六脑室 位于穹窿和胼胝体间的一个水平间隙 当它与侧脑室相通时称之 即位于侧脑室体部间的间隙 46 47 第三节脑池蛛网膜下隙在脑的沟 裂等处扩大 形成蛛网膜下池 亦称脑池 重要的脑池有 48 1 小脑延髓池亦称枕大池 为脑池中最大者 位于颅后窝的后下部 小脑和延髓之间 被小脑镰分为左 右两部 向前通第四脑室 向下通脊髓的蛛网膜下隙 49 2 桥池也称桥前池 位于脑桥腹侧面和枕骨斜坡之间 其内有基底动脉 此池向上通入脚间池 向后通入小脑延髓池 50 3 脑桥小脑三角池 桥前池侧突 其前外侧界为颞骨岩部的内侧面 后界为小脑中脚和小脑半球 内侧界为脑桥基底部下部和延髓上外侧部 池内有面神经和前庭蜗神经 脑桥延髓沟发出 51 4 脚间池位于鞍背与中脑的脚间窝之间 内有动眼神经和大脑后动脉 后交通动脉和脉络丛前动脉 52 5 环池包绕中脑大脑脚的外侧面 连接四叠体池与脚间池之间 环池 53 6 四叠体池位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间 54 7 交叉池位于视交叉前方 池内有视交叉 55 8 终板池位于交叉池上方 终板的前方 56 9 鞍上池是影像学名词 由解剖学中的交叉池 脚间池和桥池前部构成 池内有视交叉 视束 基底动脉环 颈内动脉 垂体窝 动眼神经 鞍背等 由于患者体位和层面不同 在CT片上此池可呈五角形 六角形或四角形等 57 鞍上池 该图为六角形 前角延续为大脑纵裂池 前外侧角延续为大脑外侧窝池 后角为脚间池 后外侧角延续为环池 58 59 10 大脑大静脉池位于胼胝体压部后下方 四叠体池和松果体的上方 松果体是此池的标志 松果体常钙化 池内有大脑大静脉 在CT图像上显影为菱形低密度区 60 11 大脑外侧窝池 侧裂池 为额叶 顶叶 颞叶与岛叶之间的大脑外侧沟处的蛛网膜下池 内有大脑中动脉及其分支 大脑浅静脉 61 12 帆间池 位于第三脑室顶的上方 穹隆体和穹窿连合的下方 为一尖向前的三角区 内有大脑内静脉 下通大脑大静脉池 62 第四节脑血管的应用解剖 脑的动脉以小脑幕为界 幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应 幕下结构接受椎 基底动脉系的血液供应 脑的静脉 421 4条动脉 2个系统 1个动脉环 63 颈内动脉 椎动脉 脑的动脉 基底动脉 64 颈静脉孔 在枕骨与颞骨岩部交界处 蝶鞍两侧为颈动脉沟 沟的后端为破裂孔 续于颈动脉内口 乙状窦沟 末端终于颈静脉孔 横窦沟 65 66 67 一 颈内动脉的主要分支 行程和分段主要分支 大脑前动脉 大脑中动脉 脉络前动脉 后交通动脉和眼动脉 68 颈内动脉 69 1 大脑前动脉 70 胼胝体后动脉 楔前动脉 额极动脉 旁中央动脉 眶动脉 额前动脉 额中动脉 额后动脉 大脑前动脉主要分支 71 颈内动脉系造影像 72 2 大脑中动脉 分支 分为中央支和皮质支 供血范围 皮质支 营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶 包括躯体运动中枢中下部 躯体感觉中枢中下部和语言中枢 左侧 中央支 营养尾状核 豆状核 内囊膝和后肢的前部 73 大脑中动脉 74 大脑中动脉的主要分支 眶额动脉 额升动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞前动脉 颞中动脉 颞后动脉 75 大脑中动脉的分支 皮质支 营养大脑皮质及其皮质下的髓质 中央支 营养基底核 内囊和间脑 76 男性 63岁 左侧肢体无力3小时 体检 左侧肢体肌力下降 约为2级 77 颈内动脉的分支 眼动脉 颈内动脉的海绵窦部 颈内动脉的脑部 78 二 椎 基底动脉系统 79 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 80 大脑后动脉的主要分支 颞前动脉 颞后动脉 胼周后动脉 距状沟动脉 顶枕沟动脉 81 大脑动脉环 位于大脑底部 环绕视交叉 灰结节和乳头体 由前交通动脉 大脑前动脉 颈内动脉 后交通动脉及大脑后动脉组成 82 83 二 脑的静脉 自学 大脑内静脉大脑大静脉 84 头部横断面解剖1 断面上区分大脑 小脑 间脑 中脑 脑桥 延髓2 区分大脑半球的5个叶 3 熟悉脑内部结构 脑室 基底核 内囊等 4 熟悉辨认脑周围结构 脑血管 脑膜 脑池等 85 扣带沟缘支 中央沟 大脑镰 上矢状窦 86 中央旁小叶 上矢状窦 87 扣带沟 顶内沟 分隔顶上小叶与顶下小叶 顶枕沟 中央旁小叶 88 顶枕沟 扣带回 半卵圆中心 89 扣带回峡 距状沟 尾状核体部 侧脑室后角 中央沟 90 距状沟 禽距 侧脑室后角 侧脑室前角 透明隔 大脑外侧窝池 胼胝体膝 91 在断面上如何区分距状沟和顶枕沟1 内囊出现视辐射要注意寻找距状沟2 禽距是辨认距状沟的特征性标志 侧脑室后角内侧的隆起为禽距 是距状沟突向侧脑室腔内形成的 断面上可见胼胝体压部 禽距与其同层面 可见扣带回峡 往下无胼胝体压部则为海马旁回 92 上丘 侧副沟 侧脑室下角 93 中脑水管 外侧沟 中脑 94 基底动脉 脑桥 侧脑室下角 95 第四脑室 视交叉 鞍背 颈内动脉 96 脑桥延髓沟 前庭蜗神经 斜坡 97 枕骨基底部 乙状窦 颈内动脉 颈内静脉 98 99 100 101 102 103 侧脑室中央部 104 背侧丘脑 帆间池 位于第三脑室顶的上方 呈三角形 105 侧脑室前脚 侧脑室下角 106 额窦 四叠体池 第三脑室 小脑蚓 大脑外侧窝池 中脑 107 鞍背 基底动脉 第四脑室 侧脑室下角 108 脑桥小脑角池 109 脑桥小脑角池 110 111 112 枕骨基底部 113 延髓 乳突小房 114 松果体 115 鞍背 基底动脉 116 胼胝体膝 透明隔 侧脑室三角 胼胝体压部 117 侧脑室后角 第三脑室 大脑外侧窝池 距状沟 118 大脑外侧窝池 119 四叠体