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胸廓出口综合征及其相关解剖 1 胸廓出口综合征 由活动引起的锁骨下动 静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状1956年由Peet首先描述20 40y女 男 4 1疼痛 麻木 乏力 皮肤苍白 脉搏细弱 患肢肿胀 2 22 2 病因 骨质异常颈肋C7横突过长锁骨或第一肋外凸性病变软组织异常先天性纤维带 fibrousbands 或韧带异常压迫先天或获得性肌肉肥大 纤维化手术外伤后纤维瘢痕 3 22 3 影像检查的价值 胸廓出口综合征主要依赖临床特征诊断影像学有助于了解受压部位 解剖特征 确定手术方案 4 22 4 影像检查手段 平片 骨质异常 5 22 5 影像检查手段 CT血管造影 评价动脉受压病变静脉受压评估欠准确臂丛显示不清 37yM 6 22 6 影像学检查手段 MRI 矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确 7 22 7 影像学检查手段 MRI 矢状位T1WI评价血管神经压迫最准确 44yF 8 22 8 臂丛 发自5 8颈神经前支和第一胸神经前支 9 22 9 臂丛 根干股束支 五三六三五 10 22 10 臂丛 五根 即臂丛神经由颈5 8和胸1神经根的前支组成 位于斜角肌间隙内 11 22 11 臂丛 三干 由颈5 6合成上干 颈7单独为中干 颈8 胸1合成下干 12 22 12 臂丛 六股 上 中 下干各自分为前 后两股 13 22 13 臂丛 三束 上 中干前股组成外侧束 下干前股组成内侧束 三干的后股组成后束 14 22 14 臂丛 五支 腋神经 肌皮神经 桡神经 正中神经 尺神经 15 22 15 胸廓出口 theinterscalenetriangle thecostoclavicularspace andtheretropectoralisminorspace 16 22 16 胸廓出口 interscalenetriangle 斜角肌三角 17 22 17 胸廓出口 costoclavicularspace 肋锁间隙 18 22 18 胸廓出口 Theretropectoralisminorspace 胸小肌后间隙 19 22 19 胸廓出口综合征 20yM 20 22 20 小结 胸廓出口综合征 由活动引起的锁骨下动 静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状臂丛解剖 根干股束支 五三六三五三个间隙 斜角肌间隙 肋锁间隙 胸小肌后间隙MRI矢状位T1WI最有利于评估病变 21 22 21 参考文献 1 Radiographics 2010Jul Aug 30 4 1095 103 2 Radiographics 2010Sep 30 5 1373 400 3 R
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