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1 急性肾功能不全及药物的影响 一 目的1 通过皮下注射氯化汞 HgCl2 复制兔急性中毒性肾功能不全的模型 2 观测肾衰时 兔的一般状态 尿常规 肾功能的指标及肾脏形态的变化 分析致病因素及导致急性肾功能不全的可能发病机制 3 通过药物对尿量的影响 观察对急性肾功能不全兔的治疗效果 分析其可能的作用机制 2 二 实验原理肾通过调节肾血流 滤过率 肾小管的排泄与重吸收 排泄体内的代谢物质以维持机体内环境的稳定 动脉血压 血容量 肾自身调节与神经体液调节因素 可影响肾尿液生成 当肾功能不全时 肾血流量减小 肾小球滤过率下降或肾小管排泄 重吸收功能障碍 肾的排泄功能受到影响 通过对尿量 肌酐 酚红的检测以及尿常规和肾形态的观察可以判断肾功能状态 3 三 实验方法和步骤1 造模 提前24hr 给兔皮下注射0 3 0 4 HgCL21ml kg 造成急性肾功能衰竭模型 2 称重 麻醉 3 戊巴比妥钠1ml kg iv 膀胱插管 在插管前 先留取尿液 供测定肌酐用 3 实验治疗对尿量的影响 1 记录5min尿量 2 快速iv注射37 生理盐水20ml 记录5min尿量 3 缓慢iv20 葡萄糖5ml 记录5min尿量 4 iv多巴胺20 g Kg 记录10min尿量 5 iv速尿5mg kg 记录10min尿量 4 4 尿液肌酐浓度测定取实验前留存的尿液或治疗开始前收集的15min尿液 取去蛋白后的上清 按试剂盒测定 尿肌酐浓度 mg ml 每分钟尿量 ml 肌酐清除率 血浆肌酐浓度 mg ml 5 5 酚红排泄的测定iv0 3 酚红1ml kg 接着注射20 葡萄糖5ml kg 同时收集15min尿液 取其中的1ml尿液注入20ml量筒内 加5滴10 NaOH 再加蒸馏水至10ml 模型 或20ml 正常兔 在546nm下比色 读取A值 按下列公式计算酚红排泄率 15min尿量 ml 稀释倍数 7A 0 13 酚红排泄率 注入酚红毫升数 3000 mg ml 6 6 形态学观察耳静脉注射10ml空气处死家兔 取出肾脏称重 计算肾 体重比 观察肾脏外形 色泽 纵向剖开 观察皮髓质条纹 色泽 7 尿常规检查取实验前留存的尿液作下列检查 1 镜检细胞和管型 2 尿蛋白测定取少量尿液于载玻片 加4 磺柳酸一滴 观察溶液浑浊程度 7 实验步骤 称重 麻醉膀胱插管记录尿量治疗留膀胱尿液生理盐水葡萄糖肌酐测定酚红排泄多巴胺速尿 8 四 结果尿量 ml 酚红肌酐肾蛋白细胞管型开始NS葡萄糖多巴胺速尿排泄率浓度体重比浊度正常肾衰 9 五 讨论 10 七 思考题 1 讨论各治疗项目的作用
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