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文档简介

过敏性紫癜 AnaphylactoidPurpura 姓名 科室 儿科 1 2 1 PARTONE 概述 3 过敏性紫癜 是免疫介导的小血管变态反应性疾病 病理基础 全身广泛性小血管无菌性炎症 临床主要表现 皮肤紫癜 腹痛和消化道出血 肾脏受累 其他 关节肿痛 4 发病情况 5 2 PARTTWO 病因及发病机理 6 病因 病因 不明 细菌 如链球菌 病毒 寄生虫 感染 阿司匹林 抗生素 蛋类 乳类等 药物 食物 疫苗 过敏原 遗传因素 其他 7 发病机理 发病机理 不明 机体组织和脏器损伤 前炎症因子升高 IgA免疫复合物形成 TNF IL 6等 B细胞多克隆活化 分泌大量IgA和IgE 与免疫异常有关 8 发病机理 感染原过敏原 T细胞功能失衡 B细胞多克隆活化 IgA介导的系统性血管炎 各种刺激因子 包括感染原 过敏原及其他因素 激活具有遗传易感性患儿 T细胞功能失衡致B细胞克隆扩增 引发异常免疫反应 尤其IgA免疫复合物形成 导致系统性血管炎 9 3 PARTTHREE 病理 10 病理 11 4 PARTFOUR 临床表现 12 临床表现 皮肤紫癜 关节症状 其它 循环 神经 呼吸系统 消化道症状 肾脏受累的症状 13 皮疹 特征性表现 部位 四肢 臀部 对称分布 伸侧多见 性质 大小不一 分批出现 高出皮面 压之不褪色 伴随症状 血管神经性水肿 坏死 水疱 14 图片 15 图片 16 图片 17 图片 18 消化道症状 急性期常见死因 约占2 3 因肠壁水肿 出血 坏死或穿孔而致 可为首发症状 先于皮肤紫癜出现 肠套叠 肠梗阻 肠穿孔等 19 关节症状 关节症状 约占1 3 肿痛 活动受限 多累及踝 膝 腕 肘等大关节 不留后遗症 20 肾脏受累 决定远期预后 约占1 3 2 3 多在病程2 4周内出现 也可为首发症状 21 紫癜性肾炎 临床分型 22 其它 23 5 PARTFIVE 辅助检查 24 实验室检查 实验室检查 无特异性 25 免疫学及其他检查 免疫学检查 其他 26 6 PARTSIX 诊断与鉴别诊断 27 诊断 根据典型皮疹 分型 28 诊断 过敏性紫癜一但累及肾脏 即诊断为紫癜性肾炎 HSPN 29 鉴别诊断 30 7 PARTSEVEN 治疗 31 鉴别诊断 32 对症 支持治疗 33 激素及免疫抑制剂 34 其他治疗 35 8 PARTEIGHT 预后 36 预后 37 谢谢观赏
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