早产儿出院照护PPT课件.ppt

为我们早到的天使加满爱 早产儿出院照护 1 2 早产极低出生体重儿 胎龄29周 出生体重1050g 4个月大的筱雅 我会抬头啦 3 早产超低出生体重儿 胎龄27周 出生体重700g 2岁的丹丹 我长大了 4 小树苗经过精心浇灌 能长成为参天大树 你我共同努力 也能让早产儿茁壮成长 5 保暖 6 新生儿体温调节中枢功能尚不完善 皮下脂肪薄 体表面积大 皮肤表皮角化层差 易散热 早产儿尤甚 故早产儿若不注意保暖 易出现低体温 一 保暖 7 室内温度 24 28 室内相对湿度 55 65 之间正常婴儿体温 36 37 一 保暖 8 如何穿衣 9 一 保暖 穿衣指导 10 一 保暖 以上是使婴儿感到最舒服的穿法 但在婴儿生病时例外 因为婴儿生病时 可能身体调节温度的能力会暂时不稳定 需要多穿一件衣服 或有发烧时要少穿一件 11 一 保暖 测体温的方法 12 一 保暖 第13页 37 5 度38 体温不降 体温仍不降 口服药物退烧 13 喂养 14 永远是宝宝最天然的饮料 15 宝宝这么小 母乳喂养时要注意什么 16 母乳喂养观察要点 面色 呕吐 呼吸 奶量是否逐日增加 间隔时间 17 宝宝是否吃得饱 18 宝宝是否吃饱 吞咽声母亲的感觉二次喂奶间睡足2小时喂奶前后的乳房大 小便体重每天增加 每周增加3 4两 19 宝宝吐奶怎么办 20 宝宝吐奶后处理 侧向一边或俯卧 拍打背部必要时手指缠纱布伸入宝宝口腔 清除奶汁捏脚底板 让宝宝哭 呼吸 当出现脸色发绀 呼吸困难时应同时拨打120 急送医院 21 正确的喂养方法 喂奶后打嗝排气 喂奶后正确的体位 如何预防宝宝吐奶 22 吃奶后打嗝处理方法 23 母乳不足或无母乳的可用早产儿配方奶 早产配方奶 人工喂养的极 超 低出生体重儿需要喂至胎龄40周 如母乳喂养体重增长不满意或母乳不足可混合喂养 早产配方奶不超过每日总量的1 2 作为母乳的补充 母乳不足或无母乳时如何喂养 24 早产儿出院后配方奶 PDF 适用于人工喂养的早产儿或母乳不足时混合喂养 作为母乳的补充 25 婴儿配方奶 适用于出生体重 2000克 无营养不良高危因素 出院后体重增长满意 人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充 26 早产儿出院后应达到以下要求 体重增长校正月龄0 8cm 周或 25百分位头围增长校正月龄0 5cm 周3 6个月 0 25cm 周 27 关于PDF使用时间的建议 胎龄 34周的婴儿 出院后使用PDF喂养 并持续至3 6个月胎龄34 36周的婴儿出院后使用PDF喂养直至胎龄40 50周 28 如何转奶 PDF转为足月儿配方 建议用替换顿数的方法每增加一顿新配方 减少一顿老配方 观察1 2天 了解有无不良反应如呕吐 腹泻 便秘如反应良好 则按此步骤继续增加 29 其他食物的引入 早产儿引入其他食物的年龄有个体差异 与其发育成熟水平有关 胎龄小的早产儿引入时间相对较晚 一般不宜早于校正月龄4个月 不迟于校正月龄6个月 引入的顺序介于校正月龄和实际月龄之间 中华儿科杂志 编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组中华医学会儿科学分会儿童保健学组 早产 低出生体重儿喂养建议 中华儿科杂志 2009 47 508 510 30 其他食物的引入 加辅食过早会影响奶量 或导致消化不良 添加过晚会影响多种营养素的吸收和造成进食困难 添加辅食的原则是循序渐进 从一种到多种 从少到多 从稀到稠 在1岁以内 奶是主食 辅食量不能过多 但花样要多 按照不同月龄的营养需求逐渐添加辅食种类 这样才能得到充足和均衡的营养物质 养成不挑食的好习惯 31 维生素D的补充 根据我国 维生素D缺乏性佝偻病防治建议 早产 低出生体重儿生后即应补充维生素D800 1000U d 3个月后改为400U d 直至2岁 该补充量包括食物 日光照射 维生素D制剂中的维生素D含量 中华儿科杂志 编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组中华医学会儿科学分会儿童保健学组 早产 低出生体重儿喂养建议 中华儿科杂志 2009 47 508 510 32 铁剂的补充 早产 低出生体重儿铁储备低 生后2周需开始补充元素铁2 4mg kg d 直至校正年龄1岁 该补充量包括强化铁配方奶 母乳强化剂 食物和铁制剂中的铁元素含量 中华儿科杂志 编辑委员会中华医学会儿科学分会新生儿学组中华医学会儿科学分会儿童保健学组 早产 低出生体重儿喂养建议 中华儿科杂志 2009 47 508 510 33 预防感染 3