2019年护士职业资格《专业实务》强化训练试题B卷 附解析.doc

省（市区） 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格专业实务强化训练试题B卷 附解析考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。 A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、患者，女性，56岁，高空坠落伤，目前处于昏迷状态。护士小刘为其做口腔护理时，正确的护理措施是（ ）。A.协助患者漱口B.从门齿至臼齿擦净牙齿各面C.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D.用开口器时，从门齿处放入E.活动义齿可放于酒精中浸泡备用2、贯穿于护理活动全过程的是（ ）。A.护理活动和护理诊断B.护理诊断和护理汁划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价3、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（ ）。A. 主动脉瓣关闭不全B. 心包积液C. 右心衰竭D. 冠心病E. 房室传导阻滞4、护士给某乙肝患者拔针时不小心被粘有该患者血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（ ）。A.按压止血B.用肥皂液和流动水冲洗C.尽可能挤出损伤处的血液D.消毒后包扎伤口E.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒5、心房颤动时未接受药物治疗，房室传导正常的心室率为（ ）。A.100160次/分B.180220次/分C.250350次/分D.360600次/分E.600800次/分6、初乳是指（ ）。A. 产后45天内分泌的乳汁B. 产后7天内分泌的乳汁C. 产后514天内分泌的乳汁D. 产后714天内分泌的乳汁E. 产后1428天内分泌的乳汁7、乙脑的主要传播媒介是（ ）。A.家禽B.家猪C.蚊虫D.跳蚤E.水源8、合成清蛋白的场所是（ ）。A. 肝脏B. 胆道C. 脾脏D. 胰腺E. 肾脏9、在传染病区中属于污染区的是（ ）。A走廊B病室C护士站D治疗室E值班室10、某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（ ）。A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎C.从伤口的远心端向近心端挤压D.及时填写锐器伤登记表E.用肥皂水彻底清洗伤口11、关于溃疡性结肠炎的描述，应除外（ ）。A. 黏液脓血便B. 腹痛主要局限在右下腹C. 活动期有低热或中等度发热D. 具有疼痛一便意一便后缓解的规律E. 活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛12、对肝硬化食管一胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁星进行的操作是（ ）。A. 生理盐水清洁灌肠B. 肥皂水清洁灌肠C. 硫酸镁导泻D. 乳果糖灌肠E. 少量输液13、在我国引起急性胰腺炎的最常见原因是（ ）。A.胆道梗阻B.暴饮暴食C.创伤因素D.高脂血症E.感染因素14、甲胎蛋白阳性可初步诊断（ ）。A. 早期肝硬化B. 肝肾综合征C. 原发性肝癌D. 肝转移癌E. 淤胆性肝炎15、患者女，44岁，敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话，对其行为进行评论，护士对其心理护理中，正确的是（ ）。A、经常与患者讨论单位同事对她的评价B、明确告诉患者没有人陷害她C、与患者争辩其说话的对象不存在D、耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求E、在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑16、下列哪种情况可实施大量不保留灌肠（ ）。A、高热病人降温B、心肌梗死病人C、急腹症D、消化道出血E、妊娠早期17、氧流量为4L/min，氧浓度为( )。A.33B.37C.40D.41E.4318、胸膜腔内压力超过大气压的胸部损伤是（ ）。A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.心脏挫伤19、接种卡介苗时，护士常选用的注射部位是（ ）。A.三角肌下缘B.大腿外侧C.大腿前侧D.腹部E.背部20、昏迷病人进行漱口时不需要具备什么东西?( )A.漱口盘B.手电筒C.棉球D.开口器E.吸水管21、大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（ ）。A. 3032B. 3335C. 3638D. 3941E. 424522、慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是（ ）。A左心室肥厚B二尖瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D主动脉扩大E右心室扩大23、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（ ）。A.肠球菌B.支原体C.大肠杆菌D.草绿色链球菌E.乙型溶血性链球菌24、属于传染病预防措施的是（ ）。A、计划免疫B、封锁疫区C、环境消毒D、限制集会E、停工停课25、子宫脱垂度是指（ ）。A宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘B宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D部分宫体脱出阴道口E宫颈及宫体全部脱出阴道口外26、患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者( )。A.立即停用B.自行间断服用C.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用27、随着年龄的增长，老年人大脑的明显改变是（ ）。A脑回缩小B脑沟增大C脑膜变薄D重量减轻E体积变小28、急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括( )。A.肺间质水肿B.肺泡萎陷C.肺泡内透明膜形成D.肺充血肺充血E.肺泡纤维化29、尿量少于80毫升属于( )。A.少尿B.尿潴留C.排尿异常D.尿闭E.多尿30、HIV感染后对免疫系统造成损害，主要的机理是损害哪类细胞（ ）。A.中性粒细胞B.B淋巴细胞C.CD4+T淋巴细胞D.cd8+t淋巴细胞E.自然杀伤（NK)细胞31、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是（ ）。A.脑血管痉挛 B.胎盘血管痉挛 C.肾小血管痉挛 D.冠状动脉痉挛 E.全身小动脉痉挛32、一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，实习护士应该（ ）。A遵守保密原则，不将患者真情告诉医生B因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密C拒绝为她保密的要求D为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密E了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定33、杵状指出现在( )。A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄34、宜餐前服用的药物是（ ）。A.阿奇霉素 B.氨茶碱 C.阿司匹林 D.维生素C E.西咪替丁35、肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理，这种护理工作方式属于（ ）。A.个案护理 B.责任制护理 C.功能制护理 D.整体护理 E.综合护理36、贫血最常见的护理诊断( )。A.组织完整性受损B.活动无耐力C.组织灌注量改变D.心输出量减少E.有体液不足的危险37、新生儿生理性体重下降的时间应是（ ）。A.13天内B.3-5天内C.57天内D.7 - lO天内E.1014天内38、护土资格注册时可不必备的( )。A.护士资格考试合格证明B.学历证明C.相关体检证明D.学位证书39、为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（ ）。A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板E.血管钳40、脑血栓发病常在（ ）。A.剧烈运动时B.安静睡眠时C.用力排便时D.情绪激动时E.静坐工作时41、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（ ）。A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷白杆菌42、小脑疾患步态呈（ ）。A.蹒跚步态B.慌张步态C.跨阈步态D.酒醉步态E.共济失调步态43、关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是（ ）。A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动，静脉减轻心脏负荷44、适合新生儿沐浴的室温是（ ）。A.2224B.2628C.2326D.2022E.182045、贫血最常见的护理诊断是（ ）。A. 组织完整性受损B. 活动无耐力C. 组织灌注量改变D. 心输出量减少E. 有体液不足酌危险46、急性肾盂肾炎护理措施正确的是（ ）。A. 立即应用抗菌药物治疗，再留尿检查B. 高脂肪、高热量、高维生素饮食C. 清淡、富有营养的饮食且多饮水D. 高热量、高维生素饮食且少饮水E. 体温39时不需要物理降温47、某失血性休克患者快速输入全血1200ml后出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，该患者可能发生（ ）。A.溶血反应B.过敏反应C.发热反应D.枸橼酸钠中毒反应E.心脏负荷过重48、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是（ ）。A、室间隔肥厚B、心室容积减少C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻49、一位患者因心绞痛入院。患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mg, iv。护士认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改。护士的做法不妥的是（ ）。A报告给护士长B报告给上级医生C按医嘱执行D暂缓执行医嘱E报告给科主任50、确诊胃癌最有效的检查方法是( )。A.连续大便隐血试验B.X线钡餐检查C.气钡双重对比造影检查D.纤维胃镜检查E.胃液分析 A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者男，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（ ）。A减轻脑出血B减轻脑水肿C预防应激性溃疡D预防继发感染E预防肌痉挛2、患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关（ ）。A. 链球菌B. 肺炎球菌C. 幽门螺杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 大肠杆菌3、患者，男，67岁。肺癌，给予环磷酰胺化疗。护士需要密切观察该患者的不良反应是（ ）。A.心脏损害 B.脱发 C.胃肠道反应 D.出血性膀胱炎 E.口腔溃疡4、患者女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性（ ）。A.头孢菌素B.红霉素C.甲硝唑D.青霉素E.两性霉素B5、患者男性,35岁.因”急性肾炎”入院,应给予（ ）。A.低蛋白饮食B.要素饮食C.低脂饮食D.低胆固醇饮食E.少渣饮食6、女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属（ ）。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.习惯卧位E.特异卧位7、患者男,70岁,便秘多年,护士告知其多吃水果能帮助排便,水果中能起到通便作用的营养素是（ ）。A.糖类B.纤维素C.维生素CD.蛋白质E.胶原物质8、患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应（ ）。A、立即扶患者坐下B、将患者带至发热门诊C、详细询问患者病史D、向医务科汇报E、通知患者家属来院9、女，34岁。发热、咳嗽，左侧胸痛，喜左侧卧位，启诉此卧位可使胸部疼痛减轻，喘气够用。此卧位性质属（ ）。A. 主动卧位B. 被动卧位C. 被迫卧位D. 习惯卧位E. 特异卧位10、男，37岁，反复晨起眼睑水肿一年余。测血压170/110mmHg，尿常规：红细胞58个/HP.白细胞03个/HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)。患者血压升高的原因首先考虑（ ）。A. 多囊肾B. 肾盂肾炎C. 肾小球肾炎D. 糖尿病肾病E. 肾动脉狭窄11、患者男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需进行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说“你们治来治去，怎么也治不好，我不治了!”下列护士的答复中，最恰当的是（ ）。A“您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合。”B“要是不治疗，您的病情比现在严重多了!”C“尿毒症是终末期疾病，治愈是不可能的。”D“您觉得治疗效果不理想，可以找找别的治疗途径。”E“您这样扰乱了病房的秩序，影响了我们工作。”12、患者，男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑（ ）。A.氢氧化铝凝胶 B.口服补液盐 C.奥美拉唑 D.拘橼酸铋钾 E.克拉霉素13、患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（ ）。A.术后并发肠瘘B.术后曾有腹腔内感染C.早期活动D.曾有切口感染E.前列腺肥大14、某患者患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示（ ）。A. 心源性休克B. 主动脉瓣关闭不全C. 心房颤动D. 右心功能不全E. 左心功能不全15、某男性，24岁既因上腹部疼痛半月加剧3小时入院。既往有溃疡病史。查:痛苦面容，满腹压痛、反跳痛、肠鸣音消失。腹穿抽出黄色混浊液5ml，白细胞计数2.3109/L，中性92%，应考虑( )。A.阑尾穿孔B.肝脓肿穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.肠穿孔E.腹腔淋巴结结核穿孔16、患者，女性，49岁。肺结核，应用链霉素抗结核治疗，用药期间发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素毒性，可应用（ ）。A.氯化钙B.氯化镁C.氯化钾D.维生素CE.维生素D17、患儿女，6岁，诊断“喉头异物”入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于（ ）。A、深度呼吸B、潮式呼吸C、吸气性呼吸困难D、呼气性呼吸困难E、混合性呼吸困难18、患者，男，39岁。大面积烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是（ ）。A.臭氧灭菌灯消毒 B.消毒液喷雾 C.开窗通风 D.食醋熏蒸 E.过滤除菌19、患者男性，20岁，淋雨受凉后出现寒战、高热和咳嗽，咳铁锈色痰，查血及胸部X线片示大叶性肺炎，提示可能的致病菌是（ ）。A肺炎链球菌B肺炎克雷伯杆菌C铜绿假单胞菌D支原体E厌氧菌20、患者女，28岁。咽炎，医嘱：复方新诺明1.0g，po bid，护士指导患者服药时间，正确的是（ ）。A、8amB、8pmC、8am-4pmD、8am-12n-4pmE、8am-12n-4pm-8pm21、患者女，37岁。出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（ ）。A上行感染B下行感染C血液感染D直接感染E淋巴系统播散22、患者女性，23岁，因库欣综合症入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180/100mmHg，肥胖，护士应指导病人饮食的注意点是（ ）。A.鼓励病人使用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果B.使用低蛋白饮食C.给予高热量饮食D.食物中添加辛辣品，刺激食欲E.低钙饮食23、某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2指，则该孕妇的妊娠周数大约为（ ）。A满24周B满28周C满32周D满36周E满40周24、患者女性，65岁，患高血压15年，近日病情加重入院，查体：血压190/110mmHg，全身水肿，患者的饮食应采用（ ）。A.要素饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.无盐低钠饮食E.低胆固醇饮食25、男，35岁，肾结核行右肾部分切除术，现患者伤口痊愈，出院时应告知患者继续应用抗结核治疗的时间为（ ）。A. 12周B. 34周C. 56周D. 78周E. 6个月以上26、患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是（ ）。A. 胃癌出血B. 胃溃疡出血C. 急性胃黏膜病变D. 食管胃底静脉曲张破裂出血E. 血小板过低引起出血27、患者女性，62岁，肝性脑病前期，意识思维错乱，行为失常，为患者灌肠忌用（ ）。A.生理盐水B.高渗盐水C.开塞露D.0.1%肥皂液E.1、2、3灌肠液28、患者男性，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者（ ）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理29、患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是（ ）。A、安慰，解释治疗的重要性B、请患儿妈妈进入留观室陪伴C、让患儿听舒缓的音乐D、询问患儿需求，给予满足E、请主治医生与患儿交谈30、患者，男性，63岁，因肺心病发生型呼吸衰竭，急诊入院。急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（ ）。A.拔管，暂停输液、吸氧B.暂停吸氧，输液继续C.暂停输液，吸氧继续D.继续输液、吸氧，避免中断E.暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房31、男，25岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪项（ ）。A. 呼吸B. 体温C. 神智D. 血压E. 吞咽32、患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是( )。A.胃癌出血B.胃溃疡出血C.急性胃黏膜病变D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.血小板过低引起出血33、护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血。发生上述情况的原因可能是（ ）。A静脉痉挛B针刺入过深，穿破对侧血管壁C针头斜面一半在血管外D针头斜面紧贴血管内壁E针头刺入皮下34、患者男、70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，目前患者处于( )。A、生物学死亡期B、深昏迷期C、濒死期D、临床死亡期E、临终状态35、患者女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是（ ）。A让家属更换床单B让患者自行更换病号服C刚75%酒精擦洗局部皮肤D告诉患者以后不能再发生类似的事E评估后再进行擦洗处理36、男性，45岁，2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦：护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的（ ）。A. 开始期B. 工作期C. 熟悉期D. 解决期E. 结束期37、患者女性,39岁.患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ML/d,下列处理不当的是（ ）。A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予祛痰剂E.给予雾化吸入38、患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1C，p110次/分，BP83/60mmhg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是（ ）。A.急性水肿型胰腺炎B. 出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症39、患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是（ ）。A、宜选用肌肉肥厚的臀大肌B、注射时应固定好肢体，防止折针C、注意药物的配伍禁忌D、注意经常更换注射部位E、切勿将针梗全部刺入40、患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（ ）。A、正常B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮浅度溃疡期E、压疮坏死溃疡期41、牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是（ ）。A. 血常规B. 尿常规C. 血沉D. 超声波E. 心电图42、患者男性，41岁，目前处于昏迷状态。评估存在以下护理问题，应优先解决的是（ ）。A便秘B语言沟通障碍C清理呼吸道无效D皮肤完整性受损E营养失调：低于机体需要量43、患者女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行淋舒坦(盐酸氨溴素)雾化吸入。用该药物的目的是（ ）。A解痉B平喘C镇痛D抑制腺体分泌E稀释痰液，促进排出44、癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是（ ）。A. 单纯失神发作B. 全面性强直一阵挛性发作C. 简单的部分发作D. 复杂的部分发作E. 阵挛性发作45、患儿，11个月，腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐，最可能的原因是（ ）。A.低血钾B.低血钠C.低血镁D.低血钙E.低血糖46、患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（ ）。A、强调使用呼吸机的重要性B、告知使用呼吸机的费用C、让其直接去问医生D、告诉其若放弃治疗则后果自负E、与医生讨论是否使用其他治疗方法47、患者女性,36岁,行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的目的是（ ）。A.排空膀胱避免手术损伤B.测测定残尿 C.收集尿液以作细菌培养D.排除尿液以解除痛苦E.保持会阴部清洁干燥48、患者男，56岁，度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（ ）。A、重症护理B、特级护理C、一级护理D、二级护理E、三级护理49、患者男，62岁。因胃癌行根治性胃大部分切除术，术后安全返回病房。责任护士遵医嘱给与患者（ ）。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理50、患者，男性，67岁。昏迷，用热水袋时要求水温不超过50，其原因是（ ）。A. 机体对热敏感度增加B. 局部感觉迟钝C. 皮肤抵抗力下降D. 血管对热反应过敏E. 加深患者昏迷程度 A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、患者男，68岁，农民，无文化。胃癌手术后，护士在探视期间与其进行交谈，交谈过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭;患者感到伤口阵阵疼痛，并感到聒噪;探视患者的女儿轻轻安慰，最终交谈无法进行下去，不得不中止。影响此次交谈失败的因素是( )。A.伤口疼痛B.患者情绪烦躁C.患者女儿在场D.患者文化程度低E.护士没有掌握好交谈时间针对此患者的特点，最佳的护患关系模式是( )。A.指导型B.被动型C.共同参与型D.指导-合作型E.主动-被动型导致此次交谈失败的个人生理因素是患者( )。A.无文化B.情绪烦躁C.年龄较大D.伤口疼痛E.女儿在场2、护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床检查要素质量、环节质量和终末质量，针对质量问题制订出具体实施计划，经过实施，反馈预定目标执行情况，将存在问题转入下一个管理循环中。护理质量控制的作用是（ ）。A. 监督指导B. 循环管理C. 持续改进D. 目标管理E. 检查落实护理质量控制的依据是（ ）。A. 统计数据B. 质量标准C. 个人观察D. 问卷调查E. 书面报告护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是（ ）。A. 工作漏洞B. 护患纠纷C. 护理事故D. 不良事件E. 护理缺陷3、患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（ ）。A.急性支气管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.劳累性心绞痛此次发病的诱因可能是（ ）。A.急性呼吸道感染B.心动过速C.心胍耗氧量增加D.电解质紊乱E.情绪激动对该患者的护理，下列不宜的是（ ）。A.心电监护B.给予鼻导管吸氧C.取平卧位，头向一侧D.记录24小时尿量E.注意保暖，避免受凉4、患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱：口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是（ ）。A.P120次/分，心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌、疲乏、口唇发绀E.心慌、气短、疲乏患者应该优先解决的问题是（ ）。A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症：心律不齐5、患者，男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时，饮白酒半斤，回家后突感头痛剧烈，头晕，呕吐，不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳。你考虑病人可能患有（ ）。A. 内囊出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 短暂性脑缺血发作E. 高血压危象此时，首先要解决的主要问题是（ ）。A. 纠正缺氧B. 止血C. 降低血压D. 纠正水、电解质平衡E. 降低颅内压若病人频繁呕吐，意识障碍突然加重，呼吸慢而不规则，瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时，应准备给予（ ）。A. 吸氧B. 静脉滴注甘露醇C. 静脉滴注5%葡萄糖液D. 置于高枕位E. 辅助呼吸6、患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。(1).首先考虑该患者发生了（ ）。A.发热反应 B.溶血反应 C.过敏反应 D.超敏反应 E.急性肺水肿(2).针对上述患者发生的情况，护士应该首先采取的处理是（ ）。A.密切观察体温，局部涂抹止痒药膏 B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等 C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检 D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血 E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血7、患者，女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意( )。A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后少饮水患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即( )。A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者( )。A.立即停用B.自行间断服用C.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用8、患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H.tid。“H”译成中文的正确含义是（ ）。A皮内注射 B皮下注射C肌内注射 D静脉注射E静脉点滴每日给药次数（ ）。A每日一次 B每日二次C每日三次 D每日四次E每晚一次合适的注射部位是（ ）。A腹部 B臀小肌C臀中肌 D臀大肌E前臂外肌9、患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。人院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（ ）。A. 肝脾大B. 卵巢囊肿C. 肠梗阻D. 腹水lOOOmlE. 腹水经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是（ ）。A. 门静脉高压B. 血浆白蛋白升高C. 肝淋巴液生成过少D. 肾小球滤过率增加E. 抗利尿激素减少该患者饮食上应限制摄入的离子是（ ）。A. 钾B. 钠C. 钙D. 磷E. 镁10、患者女性，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心心力衰竭入院治疗，入院时T39，呼吸急促，端坐呼吸。患者经抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常，可平卧，现改用地高辛口服，护士给药时特别注意（ ）。A.应饭后服药B.应空腹服药C.应准时服药D.用药前测脉率E.服药后少饮水患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即（ ）。A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生患者以往有骨质疏松，自行长期口服活性钙，护士应嘱咐患者（ ）。A.立即停用B.自行间断服用C.改服其他钙剂D.适当减量服用E.在医护人员指导下服用11、患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是（ ）。A.安慰患者B.测量生命体征C.建立静脉通道D.清洁消毒耳道E.查看有无合并伤对明确诊断最有价值的辅助检查是（ ）。A.CTB.B超C.心电图D.胸部X线片E.血常规提示合并颅内血肿的症状是（ ）。A.高热B.寒战C.失语D.胸闷E.气短12、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳岀。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。属于主观资料的是( )。A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰音针对你确定的护理诊断，预期目标是( )。A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注该患者的主要护理问题是( )。A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关13、患者女，21岁。在校大学生。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血，拟急诊手术。术前护理人员向患者介绍病情及预后，体现了护理人员的（ ）。A、保证患者权益的义务B、及时救治患者的义务C、维护患者治疗安全的义务D、保护患者隐私义务E、认真执行医嘱的义务患者要求医护人员不要将真实情况告知同学，体现了患者的（ ）。A、知情权B、回避权C、服务选择权D、隐私权E、公平权患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的（ ）。A、自主原则B、不伤害原则C、公平原则D、行善原则E、有利原则14、女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在淤血点，轻触牙龈可有出血，有一义齿。给该患者进行口腔护理时应特别注意（ ）。A. 先取下假牙B. 夹紧棉球，每次一个C. 蘸水不可过湿以防呛咳D. 动作要轻，勿损黏膜E. 擦净口腔及牙齿各面对取下的义齿处理方法错误的是（ ）。A. 用冷开水冲洗刷净B. 浸于开水中保存C. 浸于清水中保存D. 不可浸在乙醇中保存E. 浸义齿的水应每日更换15、患者男性，35岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为患者留置导尿的目的是（ ）。A.测量尿比重B.预防泌尿系感染C.记录每小时尿量D.持续保持膀胱空虚状态E.引流尿液保持会阴部清洁干燥导尿管插入见尿液流出的深度是（ ）。A.46cmB.812cmC.1216cmD.1620cmE.2022cm16、患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第34肋间级粗糙收缩期杂音，心电图示左心室及右心室均肥大，X线片示肺血多。最常见的并发症是（ ）。A.脑出血B.脑栓塞C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.呼吸道感染患儿出现心力衰竭时，正确的饮食指导是（ ）。A.低脂饮食B.低盐饮食C.半流食D.普通饮食E.无渣饮食17