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浅谈护士依法执业 1 法律基本概念法律有广义 狭义两种理解广义上讲 法律泛指一切规范性文件狭义上讲 仅指全国人大及其常委会制定的规范性文件 在与法规一起谈时 法律是指狭义上的法律 2 卫生法是由国家制定或认可的 并由国家强制力做保证 用以调整人们在卫生活动中的各种社会关系的行为规范总和 是我国法律体系的重要组成部分 卫生法 3 卫生法体系 公共卫生和疾病防治法医政法药政法妇幼政法优生优育生育法等 4 是国家制定的用以规定国家医政活动和社会医事活动 调整因医政活动而产生的各种社会关系的法律法规的总称 医政法 5 医政法的特点 根本宗旨 以保护公民的生命健康权限 跨越卫生法和行政法两大法律体系 社会管理功能显著 技术规范多 6 我国的护理法 护理法范畴 属于医政法律体系的一部分 7 护理法定义 是指由国家制定的 用以规范护理活动及调整这些活动而产生的各种社会关系的法律规范的总称 1919年英国 英国护理法 1968年国际护士委员会 系统制定护理法规的参考指导大纲 1993年中国 中华人民共和国护士管理条例 8 我国与护理管理相关的法律 法规和政策 9 医疗事故处理条例 医疗事故的定义 是指医疗机构以及开展医务活动中 违反医疗卫生管理法律 行政法规 部门规章和诊疗护理的规范 常规 过失造成病人的人身损害的事故 10 中华人民共和国护士管理办法 颁布单位 卫生部 颁布日期 1993 3 26 实施日期 1994 1 1 内容 六章三十八条 背景 卫生部 年的调查 在当时全国 万护士中 未经专业培训和未经正规专业培训的占 年我国共有护士 师 近 2万人 至 年增至近 3万人 一年内便增加了近 1万人 而同期的护理专业毕业生总数仅有3 5人 其余进入护士队伍的7 5人中 大部分是未经专业培训或未经正规专业培训的人员 山东省 年调查显示 全省 至 岁的护士中 未经系统专业培训 11 12 护理管理中常见的法律问题 依法执业问题 执业安全问题 13 一 依法执业问题 侵权行为是指医护人员对病人的权利进行侵害 导致病人利益受损的行为 侵权行为包括涉及侵犯自由权 侵犯生命健康权 侵犯隐私权 14 依法执业问题 侵权行为是违反法律的行为 情节严重者要承担刑事责任 案例分析 一位护士未取得执业资格 却长期非法出诊接生 结果造成一名产妇死亡 2006年5月14日 重庆市第二中级人民法院终审以被告人夏某犯非法行医罪 判处有期徒刑10年 并处罚金 15 依法执业问题 病人的自由权受宪法保护 护士执业时 应重视病人的自由权 保证病人的自由权 如 护士以治疗的名义 非法留关或以其他形式限制 剥夺病人的自由 是违反宪法的 16 失职行为与渎职罪主观上的不良行为或明显的疏忽大意 造成严重后果者属失职行为 依法执业问题 17 临床护理记录不规范 临床护理记录 它们不仅是检查衡量护理质量的重要资料 也是医生观察诊疗效果 调整治疗方案的重要依据 18 临床护理记录不规范 不认真记录或漏记 错记都可能导致误诊 误治 引起医疗纠纷 临床护理记录在法律上的重要性 还表现在记录本身也能成为法律上的重要性 或成为侦破刑事案件的重要线索 所以 在诉讼前对原始记录进行添删或随意篡改 都是非法的 19 医嘱是护理人员对病人施行诊断和治疗措施的依据 一般情况下 护理人员应当一丝不苟地执行医嘱 随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为 执行医嘱的问题 20 二 执业安全问题 无证上岗 中华人民共和国护士管理办法 定 未注册护士不得从事护理工作 护理专家言 毕业后取得护士执业证书之前 只能在注册护士的指导下做一些辅助性的护理工作 而不能独立上岗 否则被视为无证上岗 非法营业 21 执业安全问题 职业伤害 工作的特殊性 护理人员面临着多种职业危害 其中艾滋病 乙肝 丙肝是生物性职业危害的主要种类 人身伤害 也是护士的职业伤害之一 22 职业伤害防范措施 提高护士的防范意识 护理管理者要意识到护士面对的职业危害 加强教育 增加护士的防护措施 为护士提供必要的防护用具 药品和设备 重视有效的处理措施 对发生意外伤害的情况采取及时处理 23 护士条例 护士条例 2008年1月23日国务院第206次常务会议通过 由温家宝总理签署 予以颁布 自2008年5月12日起施行 共分六章三十五条 24 颁布护士条例目的 条例旨在维护护士的合法权益 规范护理行为 促进护理事业发展 保障医疗安全和人体健康 条例强调 护士人格尊严 人身安全不受侵犯 护士依法履行职责 受法律保护 全社会应当尊重护士 25 护理专业成为一门独立的学科 并非依附于医疗专业 护理知识体系将不断完善 高层次护理人才迅速增加 成为保障患者健康必不可缺的一部分 护士待遇稳步提升 并受到法律保护 对于护士缺编现象明显改观 展望未来 26 呼吁 依法执业 爱岗敬业 尽心护理 维护患者健康 不断学习 提高综合素质