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CT成像质量保证与评价 自1972年世界上第一台临床CT应用以来 CT技术得到了迅速发展 其扫描范围 速率 成像质量都大大提高 已广泛应用于医学诊断的诸多领域 但是无论是单排还是多排CT扫描成像系统 影响其成像质量的各种因素依然存在 评价CT设备图像质量的主要参数 空间分辨率 密度分辨率 怎样才能获得高质量 有价值的图像呢 噪声 伪影 层厚 准直度 空间分辨率 又称高对比度分辨率 用于CT像在高密度对比情况下分辨两个距离很近的微小组织或病灶的能力 一般用1cm内可以显示的线对数 LP CM 或能分辨的最小圆孔孔径 mm 来表示 它的定义是在两种物质CT值相差100Hu以上时 能分辨最小的圆孔孔径 mm 或密度相同黑白相间的线对数 LP CM 可分辨物体的直径 5 LP CM 空间分辨率 空间分辨率的检测方法 A 分辨成排大小圆孔法 B 分辨线对数法 C 调制传递函数的截止频率法 A 分辨成排大小圆孔法 空间分辨率 测试卡由多组可分辨大小的圆孔组成 每组圆孔按彼此间的中心距离等于该组圆孔直径的2倍的方式排列 检测工具 美国体模实验室制造的CT性能检测体Catphan500 空间分辨率 B 分辨线对数法 测试卡由21组黑白相间的线对组成 不同的线对数对应不同的空间分辨率 其空间分辨率为1 21lp cm 扫描模体时调节窗宽至最小 再调整窗位 找出能分辨的最高一级线对 要求线对中每条线不能有缺损和粘连 若空间分辨率小于5lp cm则为不合格 C 调制传递函数 MTF 的截止频率法 空间分辨率 该方法将图像中的对比度描述成空间频率的函数 此种方法内置于CT机中 用于自检 系统可以自动计算并画出MTF曲线 由此可以得出MTF在各个百分数对应下的线对数 如图 MTF的百分数越低 其线对数越高 当MTF 0 时其空间分辨最高 称为截止频率 所以截止频率决定了分辨率的极限 空间分辨率 CT空间分辨率的影响因素 1 探测器孔径的宽窄 孔径越窄 X射线受照的有效宽度越小 空间分辨率越高 2 焦点尺寸 焦点小的X线管产生窄的X射线 可以获得更高的空间分辨率 3 探测器之间的距离 它决定了采样间隔 间隔越小空间分辨率越高 4 图像重建算法不同 空间分辨率也不同 密度分辨率 又称低对比度分辨率 是指在低密度对比 3 5Hu 情况下所能区分最小物体的直径 mm 或密度差 密度分辨率的检测方法 通过分辨不同直径 深度的内冲低密度溶液的圆孔来检测 密度分辨率 CT密度分辨率的影响因素 1 噪声 噪声越大图像中的颗粒就越大 密度分辨率就越低 2 X线剂量 X线剂量加大 探测器吸收的光子量增加 信噪比增高 噪声下降 密度分辨率上升 CT临床成像质量评价 1998年初制定了 关于CT质量标准 的欧洲指导文件 该文件在物理参数评价基础上对临床成像做了相应规定 1 诊断需求 对于解剖学的可视化程度 视野范围内所观察到的器官与结构需清晰呈现 有特殊意义的结构 如病灶区 细节可见 炎症 脓肿 肿瘤等清晰可见 CT临床成像质量评价 基底节水肿 大脑镰钙化 CT临床成像质量评价 2 患者辐射剂量标准 诊断参考剂量用CTDI和剂量与长度的乘积DLP两种剂量权重来表述 3 优质成像技术条件4 各个部位CT临床成像标准 人体头 面 颈部 胸部 腹部等造影 参考文献 石明国 医学影像设备学 M 北京 高等教育出版社 2008 269 316徐跃 梁碧玲 医学影像设备学 M 人民卫生出版社 2014邵军明 徐晓东 孔军 CT成像质量影响因素综述 J CT理论与应用研究所 2006 15 3 61 67李庚 夏关心CT空间分辨率和低密度分辨率的检测及影响因素 J