消化总论及消化管PPT课件.ppt

第二篇内脏学总论 内脏的概念 绝大部分位于胸 腹和盆腔内 并借孔 道直接或间接与外界相通的器官 其功能为 执行机体与外界的物质交换以保证机体各部的新陈代谢和繁殖后代 分类 中空性器官 实质性器官 内部有空腔 管壁为3层或4层 多属腺体 具分泌功能 1 一 胸部的标志线 九条标志线 2 二 腹部的标志线和分区 三部九区 3 第一章消化系统 消化管 消化腺 上消化道 下消化道 口腔 咽 食管 胃 十二指肠 空肠 回肠 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 大消化腺 小消化腺 大唾液腺 胰 肝 胃腺 肠腺 功能 摄取食物 进行消化 吸收营养 排出糟粕 物理性消化 化学性消化 同时进行 4 第一节消化管 一 口腔 分部 口腔前庭 固有口腔 口腔前庭 固有口腔 一 口唇和颊 1 口唇 2 颊 腮腺管开口 5 二 腭 硬腭 软腭 前2 3 后1 3 硬腭 软腭 腭帆 腭帆 腭垂 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 腭舌弓 腭咽弓 咽峡 腭垂 左右腭舌弓及舌根共同围成 口咽分界处 腭硬 软腭 腭垂 腭舌弓 腭咽弓 腭扁桃体 6 三 舌 位置 口腔底 以骨骼肌为基础 表覆黏膜构成 功能 协助咀嚼 吞咽食物 感受味觉 辅助发音 1 舌的形态 舌体 舌体 舌根 舌根 界沟 2 舌的黏膜 1 背面 A 舌乳头 a 丝状乳头 a b 菌状乳头 b c 轮廓乳头 c d 叶状乳头 d 一般感觉 舌尖甜 舌根苦 舌的两侧酸辣咸 退化 7 2 下面 舌系带 舌下阜 是下颌下腺管和舌下腺大管的开口 舌下襞 舌下腺 8 3 舌肌 舌内肌 舌外肌 有纵行 横行和垂直三种 纵行肌 垂直肌 颏舌肌 颏舌肌 两侧同时收缩 拉舌向前下方 伸舌 一侧收缩 舌伸向对侧 伸向患侧 9 1 牙的名称和排列 切牙尖牙前磨牙磨牙 牙冠扁平 呈凿状 切割 咬切食物 单根 牙冠锥形 撕裂食物 单根 牙冠方圆形 辅助磨牙 单根 牙冠方形 磨碎食物 上3下2 乳牙 恒牙 20颗 28 32颗 3 牙的排列 4 四 牙 左上颌第一前恒磨牙 10 2 牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙冠 牙根 牙颈 有牙根尖孔 牙根管 牙冠腔 牙根尖孔 牙根管 牙冠腔 3 牙的构造 牙质 牙质 釉质 釉质 牙骨质 牙骨质 牙髓 牙髓 4 牙周组织 牙周膜 牙周膜 牙槽骨 牙槽骨 牙龈 牙龈 11 五 口腔腺 小唾液腺 大唾液腺 属粘膜腺 有唇腺 颊腺 腭腺和舌腺等 腮腺 下颌下腺 舌下腺 腮腺下颌下腺舌下腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺 近三角形 耳郭前下方 自前缘穿出腮腺管 第2磨牙颊黏膜处 腮腺管 咬肌 颊肌 卵圆形 于下颌下腺凹内 开口于舌下阜 于舌下襞深面 小管开口于舌下襞 大管开口于舌下阜 舌下襞 12 二 咽 咽的位置 蝶骨 食管 咽的形态 咽的分部与交通 软腭 会厌 鼻咽 口咽 喉咽 一 鼻咽 有咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 找咽口的标志 和咽隐窝 好发鼻咽癌 咽扁桃体 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 二 口咽 腭扁桃体 咽淋巴环 13 三 喉咽 喉口 梨状隐窝 14 三 食管 一 食管的位置和分部 位置 第6颈椎下缘 11胸椎左侧 分部 颈部 胸部 腹部 二 食管的狭窄 15 四 胃 消化管中最膨大部位 上连食管 下续12指肠 有受纳食物 分泌胃液和初步消化功能 容量为 30ml 新生儿 600ml 一岁时 1000 3000ml 成人 16 一 胃的形态 分两口 两弯和两壁 两弯 胃小弯 胃小弯 胃大弯 胃大弯 凹而短 朝向右上 最底处为角切迹 角切迹 凸而长 朝左下 两口 贲门 贲门 上连食管 幽门 幽门 下连十二指肠 以环行沟与十二指肠分界 环行沟 二 胃的分部分四部 17 三 胃的位置 四 胃的毗邻 1 前壁 右 肝左叶下面 左 被膈和左肋弓掩盖 剑突下 贴腹前壁 触诊处 2 后壁 下 胰 横结肠上 左肾和左肾上腺 3 胃底 膈和脾 18 胃壁的构造 有四层 其中 1 肌层 有三层 外纵 中环 内斜 环行肌于幽门口增厚 幽门括约肌 先天性幽门梗阻 幽门括约肌 2 黏膜 柔软 淡红色 富含胃腺 于幽门括约肌表面突入管腔 幽门瓣 限速防逆 19 五 小肠 最长 6米 主要吸收部位 分12指肠 空肠和回肠三部分 一 十二指肠 25cm C 包裹胰头 分四部 1 上部 上部 2 5cm 壁薄 称十二指肠球 好发溃疡 2 降部 环状襞发达 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头 胰管 胆总管 3 水平部 4 升部 十二指肠悬肌 标志 十二指肠空肠曲 十二指肠空肠曲 20 二 空肠和回肠 空肠回肠 长度位置管径管壁颜色血管弓环状襞淋巴滤泡 2 53 5 左上腹右下腹和盆腔 大小 厚薄 较红较淡 少多 环状襞 密而高疏而低 只有孤立淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡 孤立淋巴滤泡 集合淋巴滤泡 临床 肠伤寒时 集合淋巴滤泡常受侵犯 坏死 黏膜脱落 溃疡 穿孔 21 六 大肠 1 5m 分为盲肠 阑尾 结肠 直肠和肛管 功能 吸收水分 分泌黏液 形成粪便 结肠和盲肠的结构特点 结肠带 结肠带 纵行肌聚集增厚而成 共三条且汇集阑尾根部 结肠袋 结肠袋 肠脂垂 肠脂垂 22 一 盲肠 右髂窝内 下端呈盲囊状 左接回肠 上与升结肠相续 6 8cm 回盲瓣 阑尾孔 二 阑尾 根连于盲肠后内侧壁 尾端游离 根的体表投影 三条结肠带汇集于阑尾的根部 23 三 结肠 在右髂窝内续于盲肠 在第3骶椎平面连接直肠 呈 M 形包围小肠 1 升结肠 升结肠 肝曲 2 横结肠 横结肠 脾曲 由横结肠系膜连于腹后壁 活动度大 3 降结肠 于左髂嵴处移行为乙状结肠 4 乙状结肠 达第三骶椎平面移为直肠 借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁 活动度较大 可造成乙状结肠扭转 24 四 直肠 直肠 1 位置 小骨盆的后部 骶尾骨前方 长约10 14cm 2 直肠的弯曲 矢状面上两弯曲 骶曲会阴曲 骶曲 会阴曲 距肛门7 9cm 距肛门4cm 3 结构 直肠壶腹 直肠横襞 7cm 25 五 肛管 1 位置 盆膈 肛门 长4cm 2 结构 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线 上 黏膜下 皮肤 肛梳 白线 内痔外痔 肛门内括约肌 肛门外括约肌 26 1 掌握内脏系统的组成 了解胸部的标志线和掌握腹部的分区 2 了解消化系统的组成 熟悉上 下消化道的概念 3 了解口腔的分区 了解软腭的形态 掌握咽峡的构成 了解牙式的表示方法 掌握牙的形态和构造 掌握舌的黏膜特点和颏舌肌的起止 作用 熟悉口腔腺的位置和腺管的开口部位 4 掌握咽的分部及其主要形态结构 掌握腭扁桃体的位置 掌握食管的