2019年护士职业资格考试《实践能力》能力测试试卷B卷 含答案.doc_第1页
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省(市区) 姓名 准考证号 密.封线内.不. 准答. 题 2019年护士职业资格考试实践能力能力测试试卷B卷 含答案考试须知:1、考试时间:120分钟,本卷满分为380分。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在密封线内答题,否则不予评分。 A1型题(本题共50题,每小题3分,共150分)1、支气管哮喘典型的临床表现是( )。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音2、在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是( )。A.超声波发生器B.雾化罐透声膜C.雾化罐过滤器D.晶体换能器E.电子管3、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是( )。A、前额、面、颈B、耳后、发际C、胸、背D、胸、腹E、四肢4、患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是( )。A.取半卧位B.遵医嘱使用止痛剂C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失5、反常呼吸运动常见于( )。 A. 多根多处肋骨骨折B. 开放性气胸C. 闭合性气胸D. 张力性气胸E. 血胸6、帮助乳腺癌根治术后带有引流管的病人翻身时,正确的操作方法是( )A.翻身后更换伤口敷料B.翻身前必须夹紧引流管C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲E.病人只能侧卧于健侧7、低于多少为羊水过少( )。 A. 300mlB. 400mlC. 500mlD. 200mlE. 600ml8、在服药过程中出现下列哪种情况考虑地高辛中毒( )。A. 脉率减慢为 78 次/分B. 脉律转规则C. 水肿消退D. 无心慌、气短E. 体重减轻9、输卵管结扎术的结扎部位是输卵管的( )。A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部10、下列有关适应特性的叙述,不正确的是( )。A、适应是有一定限度的B、适应本身也具有应激性C、应激源来的越突然,个体越难以适应D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征11、肝动脉栓塞化疗术前禁食时间( )。A.禁食8小时,禁饮8小时B.不禁食,不禁饮C.禁食4小时,禁饮4小时D.禁食4小时,不禁饮E.禁食6小时,禁饮6小时12、做膀胱镜检查时患者的卧位应是( )。 A. 膝胸卧位B. 头低脚高位C. 去枕仰卧位D. 俯卧位E. 截石位13、最容易引起急性肾衰竭的外伤是( )。 A. 关节扭伤B. 严重挤压伤C. 创伤性窒息D. 严重头皮裂伤E. 严重头皮撕脱伤14、先天性心脏病最常见的类型是( )。 A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄15、下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是( )。A.奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸橼酸铋钾B.红霉素+奥美拉唑+阿莫西林+枸橼酸铋钾C.硫酸镁+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾D.多潘立酮+奥美拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾E.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸橼酸铋钾16、下列属于胎儿窘迫的临床表现的是( )。A.胎心率大于120次/分B.胎心率小于160次/分C.胎心率大于140次/分D.胎心率小于100次/分E.胎心率小于80次/分17、测血压时袖带缠的过紧可使( )。A、收缩压偏低B、无影响C、收缩压偏高D、舒张压偏高E、舒张压偏低18、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是( )。A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布覆盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口19、除外广泛性焦虑障碍,焦虑症的另一种临床表现形式为( )。A. 抑郁症B. 惊恐发作C. 睡眠障碍D. 强迫症E. 疑病症20、一般高血压人群降压时血压水平应维持在( )。A.收缩压110mmHg,舒张压70mmHgB.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgC.收缩压130mmHg,舒张压85mmHgD.收缩压130mmHg,舒张压80mmHgE.收缩压140mmHg,舒张压90mmHg21、为肺水肿病人采取加压吸氧的主要目的是( )。A、减少动脉血氧分压B、降低肺泡内泡沫的表面张力C、使肺泡内压力增高D、降低肺泡表面张力E、增加肺泡毛细血管渗出液的产生22、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时,最适宜的采集时间应在( )。A. 无论有无发热,抗生素应用前B. 发热前,抗生素应用后C. 发热时,抗生素应用后半小时D. 发热后,抗生素应用l天后E. 任何时间均可23、流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状( )。A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭24、夜班护士发现一个支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓,首先要做的是( )。A.立即通知医师B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予高流量氧气吸入E.应用呼吸兴奋剂25、关于肝性脑病患者的饮食护理,叙述正确的是( )。A.昏迷者给予蛋白质以补充营养B.患者清醒后最好给动物性蛋白C.显著腹水患者应限制水钠入量D.给予脂肪类物质以补充热量E.葡萄糖的入量宜少26、纯母乳喂养多长时间最好( )。A、2个月B、4个月C、6个月D、9个月E、12个月27、腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活,最常产生的主要心理问题是( )。A.自卑B.忧郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒28、急性有机磷重度患者阿托品注射后最可能出现( )。A. 血压下降B. 面色苍白C. 肺部湿罗音增多D. 口干E. 出汗多29、下列服药方法,不正确的一项是( )。A、助消化药饭前服B、服用铁剂时,禁忌饮茶C、发汗药服后多饮水D、服酸类时,避免与牙齿接触E、鼻饲病人服药,应自胃管灌入,灌后需温开水冲净30、下列哪项不是沟通的基本因素( )。A、信息的发现者和接受者B、信息的内容C、沟通的背景D、沟通的方式E、信息反馈过程31、某慢性肾衰竭病人,有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒,以下护理计划中哪项内容正确( )。A给予低热量饮食B每日口腔护理1次C勤川温水擦洗皮肤D病室光线充足E晚间睡前不宜饮水32、下列选项中不属于约束带应观察的项目是( )。A. 衬垫是否垫好B. 约束带是否牢靠C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度E. 神智是否清楚33、服用下列药物时,需常规测量脉搏或心率的是( )。A、巴比妥钠、安定B、洋地黄、奎尼丁C、心得安、回苏灵D、强的松、地塞米松E、异丙嗪、氯丙嗪34、输血引起过敏反应的表现是( )。A.手足抽搐,HR和BP下降B.四肢麻木,腰背酸痛C.皮肤潮红,呼吸困难D.喉头水肿,荨麻疹E.皮肤淤斑,脉速,脸色苍白35、输卵管结扎水的结扎部位是输卵管的( )。A.间质部B.峡部管的C.壶腹部D.伞部E.漏斗部36、某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调( )。A.及时添加辅食B.预防感染C.培养良好生活习惯D.预防外伤E.及早训练按时排便37、对接触甲类传染病的群体进行管理,最主要的方式是( )。 A. 医学观察B. 留验C. 检疫D. 隔离治疗E. 卫生处理38、某新生儿出生时无呼吸,心率90次/分,全身苍白,四肢瘫软,经清理呼吸道后的下一步抢救措施是:( )。A.药物治疗B.胸外按压C.保暖D.建立呼吸,增加通气E.建立静脉通道39、中暑时最易发生肌肉痉挛的部位是( )。A. 腹斜肌B. 腓肠肌C. 前臂肌群D. 肱二头肌E. 臀大肌40、甲亢病人不宜进食的食物是( )。A. 高脂肪食物B. 高碘食物C. 高蛋白食物D. 高维生素食物E. 高钾食物41、低分子右旋糖酐的主要作用为( )。A、提高血浆胶体渗透压B、增加血容量,改善微循环C、补充蛋白质D、补充营养和水份E、保持酸碱平衡42、罗伊适应模式对护理学四个基本概念的阐述正确的是( )。 A. 人是一个适应系统,具有生物和社会的属性B. 人通过生理调节达到适应C. 健康是一个完整的适应状态,并不是一个动态变化的过程D. 护理的目标是促进人在生理功能上的适应E. 人在适应环境变化时不需要付出能量43、典型心绞痛的胸痛持续时间一般为( )。A.1分钟B.15分钟C.510分钟D.1015分钟E.15分钟以上44、需避光使用的药物是( )。A. 副肾B. 尼可刹米C. 脂肪乳D. 硝普钠E. 葡萄糖45、需立即做好急诊手术前准备的肠梗阻是( )。 A. 粘连性肠梗阻B. 肠扭转C. 麻痹性肠梗阻D. 肠套叠E. 蛔虫性肠梗阻46、人际间关系模式是由谁提出的( )。A、佩普劳B、纽曼C、奥瑞姆D、罗伊E、马斯洛47、关于取药,下列不正确的一项是( )。A.胶囊须用药匙取用B.药液不足1ml时须用滴管计量C.油剂用量杯计量后可直接倒入药杯D.同时用几种药液,应分别放置E.先配固体药,再配液体药48、护士收集健康资料的目的中,错误的是( )。A、为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据B、为寻找病因,制定护理措施提供依据C、为了解病情变化,制定治疗方案提供依据D、为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据E、为了解治疗反应,评估护理行为提供依据49、脉压增大常见于下列哪项疾病( )。A、心包积液B、缩窄性心包炎C、主动脉瓣关闭不全D、低血压E、主动脉狭窄50、下列哪项不是皮肤护理的目的( )。 A. 促进皮肤血液循环B. 减轻皮肤的天然屏障作用C. 增强皮肤的排泄功能D. 预防压疮等并发症E. 使患者身体舒适、清洁 A2型题(本题共50题,每小题3份,共150分)1、患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是( )。A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背伸、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲2、患儿,3岁,诊断为缺铁性贫血,血红蛋白80gL,为改善贫血症状最佳的食物是( )。 A. 牛奶及乳制品B. 鱼虾及高热量饮食C. 动物肝脏及高蛋白饮食D. 紫皮茄子及高蛋白饮食E. 海带,紫菜及低蛋白饮食3、患者女性,115岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜问睡眠小突起口角歪斜,口齿小清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为( )。A.脑出血B.脑血栓彤成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.TlA4、张女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其实施( )。A、严密隔离B、消化道隔离C、昆虫隔离D、接触隔离E、保护性隔离5、患者男,75岁,因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院,诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是( )。A、可待因B、必嗽平C、复方甘草合剂D、复方氯化铵E、沐舒坦6、黄女士,停经50d,恶心呕吐1周,每天呕吐34次,进食量减少。正确的护理是( )。 A. 输血B. 高蛋白饮食C. 口服镇吐剂D. 绝对卧床休息E. 鼓励孕妇少量多次进食7、郑女士,27岁,妊娠10个月急诊入院,经产科医生检查宫口已开4cm,住院处护士应首先( )。A、办理入院手续B、沐浴更衣C、会阴清洗D、让产妇步行入病区E、送产房待产8、某住院患者因持续咳粘痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括( )。A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念球菌感染E.是否有鼻导管吸氧史9、患者男,65岁。诊断慢性呼吸衰竭,经过积极治疗,病情好转。护士给其进行呼吸功能锻炼前,应该评估的是( )。A.体温B.脉搏C.营养D.尿量E.活动能力10、患者女,19岁。主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是( )。A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗11、男,3岁,昏迷一周,四肢冰冷,用热水袋保暖,水温应调至( )。A.48B.55C.62D.70E.8012、男性患者,30岁,拟行阑尾切除术,术前常规禁食的时间是( )。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.14小时13、患儿,6岁,风湿热经治疗痊愈,医嘱预防应用长效青霉素120万单位/月,肌注。该药使用时间最少( )。A.1年B.2年C.5年D.10年E.12年14、杨女士,38岁,右乳腺癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其进行上肢功能锻炼,最理想的预期目标是( )。 A. 臂能平举B. 肘能屈伸C. 手摸到同侧耳朵D. 手经胸前摸到对侧肩膀E. 手经头顶摸到对侧耳朵15、患者女,44岁。患心肌梗死住院治疗。首次静脉泵入硝酸甘油时,在30分钟内应特别注意的是( )。A、尿量B、中心静脉压C、血氧饱和度D、心率E、血压16、患者男,56岁。原发性肝癌行肝叶切除术,术后嘱其避免过早活动的目的是( )。A.减少能量消耗B.避免肝断面出血C.利于有效引流D.保存体力E.利于肝细胞再生17、患儿女,3个月,轻型腹泻,家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的( )。A、体温B、呼吸C、尿量D、肛周皮肤E、每日大便次数18、患者男,60岁。疑诊断为急性心肌梗死。最有诊断价值的心电图特征是( )。A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出现小Q波E.QRS波群增宽19、某破伤风患者,神智清楚,全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,下列有关病室环境的安排,不符合要求的是( )。A.室温1820B.相对湿度50%60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.护士要做到“四轻”20、患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是( )。A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏21、某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括( )。A.生活规律,劳逸结合B.避免进食刺激性食物C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛22、患者女,31岁。下肢表浅静脉曲张,给予保守治疗。下列会加重病情的行为是( )。A.避免久立B.防止便秘C.适当休息,抬高患肢D.戒烟E.坐位时双膝交叉23、患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是( )。A.给予氧气吸入B.约束四肢,制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用镇静药物,控制抽搐E.开通静脉通道,应用脱水药物24、患者女,32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查( )。A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度25、某13岁男孩,近期出现不听从父母安排,常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于( )。A.情绪两极化B.独立性增强C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动26、患者男性 72 岁患冠心病 16 年,近日上呼吸道感染后出现乏力、稍事活动后就心悸,气急、伴乏力,双下肢轻度水肿,查体:双肺底湿罗音,肝颈静脉回流征阳性,心率 135 次/分,护士为患者制定的休息活动计划是( )。A. 在床上轻微活动B. 活动不受限制C. 严格卧床休息,半卧位D. 卧床休息,限制活动量E. 从事轻体力活动27、患儿男,15个月,发热、咳嗽4天以肺炎收住院,入院当晚出现呼吸加快,口唇发绀,医嘱予鼻导管给氧,其氧流量和氧浓度的选择是( )。A.氧流量1L/min,氧浓度40%B.氧流量24L/min,氧浓度50%C.氧流量56L/min,氧浓度60%D.氧流量78L/min,氧浓度70%E.氧流量91OL/min,氧浓度80%28、王某,11个月,咳嗽,声嘶,咽部红肿,诊为急性咽炎,医嘱:5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉),应调节滴速为( )。A、15滴/分B、25滴/分C、35滴/分D、45滴/分E、55滴/分29、护士做的饮食指导不适宜的是( )。A. 高纤维素饮食B. 禁烟酒C. 低盐饮食D. 少食多餐E. 禁食辛辣刺激性食物30、患者男性,50岁。患消化性溃疡10年,凌晨出现持续腹痛,服用氢氧化铝后不能缓解,且向背部放射。该患者可能并发了( )。A.出血B.癌变C.幽门梗阻D.穿孔E.失血性周围循环衰竭31、患者男,30岁。车祸伤及头部,出现右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内积气,拟诊为“颅中窝骨折”,伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低,该患者最可能出现了( )。A.颅内压过低B.颅内压增高C.低血糖D.颅内感染E.颅内出血32、患者女,21岁。因研究生入学考试压力大,近几个月来出现入睡困难,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,最可能出现了( )。A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症33、患者男,52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息,其主要目的是( )。A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复34、王某,近日感觉疲乏无力,纳差,有时恶心。前来就诊,医嘱查谷丙转氨酶,你应何时采集血标本( )。A、晨空腹时B、饭前C、饭后D、即刻E、睡前35、王先生,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是( )。 A. 抬高患肢B. 局部热敷C. 剪开石膏D. 应用活血药物E. 加强功能锻炼36、患儿男,10岁。以发热40.2收入院,诊断为乙脑。针对该患儿的高热,护理措施是:( )。A.严格限制钠盐的摄入B.早期足量给予脱水治疗C.以药物降温为主,无效时给予物理降温D.以物理降温为主,可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切观察低钾的表现37、某孕妇,28岁,孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体:血压160/115mmHg,实验室检查,水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是( )。A、安定B、阿托品C、硫酸镁D、冬眠合剂E、卡托普利38、患者女,40岁。因触电导致意识丧失、心脏骤停。正确的抢救措施是( )。A.胸外按压的频率至少100次/分B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处C.按压/通气比例是15:2D.胸外按压的频率至少80次/分E.将患者平放于软床上39、患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及( )。A.两肺布满湿啰音B.两肺布满哮鸣音C.一侧布满湿啰音D.一侧布满哮鸣音E.两肺底布满干湿啰音40、六步洗手法,时间不少于( )。A.15秒 B.30秒C.60秒D.80秒E.120秒41、某初产妇妊娠40周,估计胎儿体重可达4000g,因宫口开大缓慢,以5%葡萄糖+催产素5U静脉点滴,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查发现病理性缩复环且有压痛,胎心尚属正常范围,血性尿。其处理方法为( )。A.继续静点催产素,待宫口开全后做会阴切开助产B.产钳术助产C.胎头吸引术助产D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.停滴催产素并立即剖宫产42、患者女,67岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠一次,正确在服药时间是( )。A.早起B.早饭后C.午饭后D.晚饭后E.睡前43、患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于( )。A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉44、患儿男,1岁。近来出现厌食、呕吐,反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是( )。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红45、张某,14岁,中毒性肺炎,休克,经抢救病情稳定,为维持血压,医嘱10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg,20滴/min,请计算液体可维持多长时间(每ml按15滴计算)( )。A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时46、患儿男,生后10天。因口腔黏膜有异常来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色乳凝块样小点,汇聚成小片,家长称不易拭去。目前患儿饮食正常,无全身症状。为该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是( )。A.2%利多卡因B.3%过氧化氢溶液C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液D.2%碳酸氢钠溶液E.2.5%金霉素鱼肝油47、患者赵某,男性,36岁,以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影,拟诊为肺炎链球菌肺炎,首选的药物为( )。A头孢菌素B林可霉素C链霉素D青霉素E氯霉素48、患者男性,23岁。抗结核治疗6个月,现发现有盗汀、咳嗽、咳痰,追问病史,患l者认为肺结核已治愈,已于3个川前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是( )。A.早期B.全程C.适量D.规律E.联合49、患者女,80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽,咳痰加重”住院,夜间因烦躁难以入眠,自服地西泮5mg后入睡,晨起呼之不应,呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是( )。A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中毒E、地西泮的镇咳作用50、某孕妇,30岁,G1P0,孕37周,羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是( )。A、减轻疼痛B、减少出血C、预防休克D、预防血栓形成E、预防感染 A3/A4型题(本题共20题,每小题4分,共80分)1、患者男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:VV导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。此患者可能的诊断是( )。A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.自发性气胸D.急性心肌梗死E.带状疱疹该患者进行心肌梗死的定位诊断是( )。A.前间壁心梗B.广泛前壁心梗C.下壁心梗D.右心室梗死E.侧壁心梗次日晨,患者心前区疼痛明显缓解,护理该患者正确的措施是( )。A.即将好转,可去卫生间上厕所B.可停止吸氧C.卧床休息,协助生活护理D.可以正常进食E.可床上坐起2、患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )。A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时,首选的治疗措施是( )。A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋间D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间3、患者男性,45岁,不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50nlmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/I尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。此病人应考虑为( )A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤F.胆囊损伤目前的处理原则是( )A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病隋,积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息该病人的目前护理评估中最重要的是( )A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿4、患儿男,3岁,从生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨左缘第3肋问有级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是( )A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是( )A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是( )A.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷5、患者女,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。采用中国新九分法估计该患者的烧伤面积约为( )。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的烧伤严重程度是( )。A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察( )。A、呼吸功能B、上肢血液循环C、意识D、疼痛程度E、血压6、患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋湿全身,当晚出现全身乏力,全身肌肉酸痛,测体温39,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始感胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。目前该患者最主要的护理问题是( )。A.疼痛B.清理呼吸道无效C.自理能力下降D.体温过高E.知识缺乏护士应首先采取的护理措施是( )。A.药物止痛B.物理降温C.协助生活护理D.雾化吸入促进排痰E.鼓励多饮水7、患者,男性,50岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,诊断为“癫痫”入院治疗。(1).在患者抽搐期间,下列护理措施错误的是( )。A.立即解开衣领、衣扣和腰带B置小布卷于上下臼齿间C将头部侧向一侧D按压住抽搐的肢体E需有专人守护(2).患者出院时,护士进行健康指导告知患者不适合的运动是( )。A.打太极拳B散步C慢跑D游泳E跳操8、一足月新生儿,出生体重2800g,身长48cm,面色红润,哭声响亮,吸吮有力,母乳喂养。 喂母乳后应竖抱起婴儿,轻轻拍其背部,目的是( )。 A. 增强食欲B. 预防感染C. 安慰婴儿D. 防止溢乳E. 智力开发喂奶后婴儿应采取的卧位是( )。 A. 右侧卧位B. 左侧卧位C. 平卧位D. 俯卧位E. 端坐位9、患者女,41岁。患有肥厚型心肌病,因胸痛1小时急诊入院。针对该患者首要的护理措施是( )。A.预防呼吸道感染B.建立静脉通路C.给予高热量饮食D.给予12L/min吸氧E.绝对卧床经治疗病情稳定后出现,今日来院复查时测血压为150/90mmHg,护士应指导患者避免使用( )。A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.阿替洛尔D.美托洛尔E.硝苯地平10、患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mnlHg,查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为( )A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是( )A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏11、患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。(1).护士对该患者的行术前备皮,其范围应除外( )。A.剔除同侧腋毛B下至剑突C健侧至腋前线D患侧至腋后线E包括患侧上臂1/3和腋窝(2).出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是( )。A.乳晕B胸小肌CCooper韧带D深筋膜E皮内淋巴管(3).乳癌淋巴转移的最常见部位是( )。A.腋窝B肺C肝D锁骨上E胸骨旁12、患者男性,40岁,外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率112次/分,血压70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A.血胸B.肺挫裂伤C.肋骨骨折D.张力性气胸E.创伤性窒息此时,首选的治疗措施是( )A.气管切开B.剖胸探查C.胸腔穿刺抽气减压D.补液、输血抗休克E.镇静、止痛若对该病人实施胸腔闭式引流,以排气为主要目的的胸腔引流管安放的位置是( )A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.锁骨中线第6肋问D.腋中线第5、6肋间E.腋中线第7、8肋间13、患儿,6岁,肾病综合征,入院查体时患儿面部、腹壁及双下肢明显水肿。化验结果:胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(+)(1).根据该患儿情况,护士制定的首优护理诊断是( )。A.呼吸型态改变B活动无耐力C有继发感染的可能D体液过多E有皮肤完整性受损的可能(2).护士应为患者采取的最主要的护理措施是( )。A.卧床休息B低蛋白饮食C低盐饮食D高脂肪饮食E肌内注射给药14、患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8109/L,PLT183109/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。为明确诊断,需行骨髓穿刺术。护士对患者解释穿刺的注意事项时,错误的内容是( )。A、目的是帮助明确诊断B、穿刺时需采取膝胸卧位C、穿刺后可能会有酸胀的感觉D、穿刺后23天内不宜洗澡E、可以正常活动,不影响生活规律患者被确诊为急性单核细胞白血病,即予DAH方案化疗(D-柔红霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯碱)。应用化疗药物后,护士应重点观察的是( )。A、心脏毒性表现B、骨髓抑制表现C、注射部位局部表现D、膀胱毒性表现E、神经毒性表现患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动( )。A、300109/LB、100109/LC、50109/LD、20109/LE、10109/L15、患者男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是( )。A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有主动活动E.针刺有痛苦表情该患者术后拔除胃管的指征是( )。A.术后23天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感该患者术后容易发生的并发症是( )。A.胃肠吻合口出血 B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征16、患者女,50岁,G3P1主诉腰骶部酸痛,有下坠感,妇检,患者平卧向下用力时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。其子宫脱垂程度为( )。A.III度脱垂B.II度重型C.II度轻型D.I度重型E.I度轻型进行盆底肌肉锻炼,护士指导患者用力便盆肌肉收缩后放松( )。A.每日23次,每次1520分钟B.每日12次,每次1520分钟C.每日34次,每次510分钟D.每日12次,每次1015分钟E.每日23次,每次1015分钟17、患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。患者最可能出现的反应是( )。A.高钾血症B.过敏反应C.溶血反应D.酸中毒E.低血钙

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