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文档简介
第六节胎盘早期剥离 第七章妊娠期并发症妇女的护理 1 2 掌握临床表现 了解原因及病理 目标与要求 3 熟悉处理原则 概述 20周后或分娩期胎儿娩出前正常位置的胎盘从子宫壁剥离 病因 血管病变机械性因素 淤血 变性 坏死 破裂 出血 子宫静脉压升高其他 病理 底蜕膜出血 形成血肿 胎盘剥离 病理 病理 剥离处释放组织凝血活酶 激活母体凝血系统 DIC 激活纤溶系统 产生大量FDP 消耗大量的凝血因子 凝血功能障碍 临床特点 腹痛 出血 处理原则 纠正休克补充血容量 最好是鲜血及时终止妊娠剖宫产阴道分娩 轻型 估计短时间内可分娩 护理评估 病史 腹痛情况妊娠期高血压疾病 护理评估 身心状况 生命体征 休克征象 体征 腹痛 阴道流血等 心理社会状况 护理评估 诊断检查 产科检查 胎方位 胎心 压痛B超检查 液性暗区 胎心实验室检查 贫血程度及凝血功能 护理措施 纠正休克开放静脉通道补充血容量及时输入新鲜血 护理措施 严密观察病情变化胎心情况休克 凝血功能障碍 急性肾功能衰竭 护理措施 终止准备术前准备缩短产程 护理措施 预防产后出血及感染予缩宫素 按摩宫底 观察宫缩会阴清洁尽早退奶 小结 临床表现 处理原则 比较 练习题 1 下列哪项不是胎盘早剥的处理原则 A 及时终止妊娠B 期待疗法C 纠正休克D 为避免产后出血 分娩后及时应用子宫收缩药物E 积极纠正凝血功能障碍 练习题 2 下列哪项不是胎盘早剥的并发症 A DICB 胎膜早破C 产后出血D 羊水栓塞E 急性肾衰竭 此课
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