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文档简介

3 皮肤病的临床表现与诊断 1 皮肤病的症状一 症状 患者自己感觉到的不适 主要有痒 痛 烧灼感 麻木等 其中最常见的是痒 自觉症状因病而异 因人而异二 体征通过视觉或触觉检查出来的病变 即皮疹 分原发性和继发性损害 2 原发性损害 1 斑疹 局限性皮肤颜色改变 与周围皮肤平齐 不高起也不凹下 大于3 4cm的属于斑片 3 2 丘疹 局限 充实 隆起的浅表损害 直径小于1cm 介于斑疹与丘疹间的为斑丘疹 顶部有小水疱的为丘疱疹 4 3 斑块 扁平 隆起的浅表性损害 直径大于1cm 5 4 风团 为浅表层的急性水肿所引起的略隆起损害 大小不一 边缘不规则 淡红或苍白色 发作过程快 数小时内消退而不留痕迹 6 5 结节 圆形或类圆形 局限 实性 深在性的损害 多需要触诊方可查出 大于2 3cm的为肿块 7 6 水疱 大疱 含有液体 高出皮面的局限性 腔隙性损害 小于1cm的是水疱 大于1cm是大疱 8 7 脓疱 含有脓液的 高出皮面的疱 9 8 囊肿 含有液体或半固体的囊状结构 一般在真皮或更深的位置 触之有弹性 10 体征 可由治疗或机械性损伤所引起 也可为原发性损害而来 常见的有 11 1 鳞屑 脱落或即将脱落的异常角质细胞 12 继发性损害 2 浸渍 因为皮肤长时间处于潮湿状态或浸泡在水中 角质层吸水过多而导致皮肤变软 发白 甚至起皱 13 3 糜烂 由于表皮脱落而露出的湿润面 多在水疱 脓疱或浸渍处出现 基底细胞还在 愈合后不留瘢痕 14 继发性损害 4 溃疡 皮肤损伤以致皮肤局限性的缺损 累及表皮及真皮 甚至达皮下组织 愈合后留有瘢痕 15 继发性损害 5 裂隙 线条状的皮肤裂隙 浅者仅累及表皮 深者达真皮 多与皮纹一致 16 6 抓痕 由于搔抓或摩擦所导致的表皮或者达到真皮浅层的缺损 呈线状或断续的线状 愈合后 浅的没有瘢痕 深的有瘢痕 17 7 痂 为创面上有脓液 血液 浆液 脱落组织 药物及细菌等混合物干涸而形成的粘着物 以血液为主的称血痂 脓液为主的叫脓痂 18 8 瘢痕 新生的结缔组织代替因外伤或其他疾病所导致的 深达真皮或深部组织的缺损 19 9 苔藓样变 局限性的皮肤浸润 肥厚 皮沟加深 皮嵴隆起 表面粗糙 边缘清楚 20 此外 还有硬化 坏疽 隧道 黑头等 21 皮疹的检查 1 视诊 注意性质 大小及数目 颜色 形状 边缘及界限 表面 基底 内容 部位及分布 排列等 2 触诊 浅在或深在 坚实或柔软 活动或固定 粘连 有无压痛或感觉改变 局部温度有无改变 有无淋巴结肿大 汗液及皮脂改变 有无棘刺松解 22 其他临床检查
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