社区慢性病病人的管理和护理ppt学习课件.ppt

第八章社区慢性病病人的管理与护理 1 第一节慢性病概述 学习目标1 掌握慢性病的预防措施 高血压和糖尿病病人的社区管理与护理 2 熟悉慢性病的高危因素 3 了解慢性病的分类 2 一 慢性病的概念 慢性病 是非传染性疾病 它不是特指某种疾病 而是对一类起病隐匿 病程长且病情迁延不愈 缺乏确切的传染性生物病因证据 病因复杂 并且还未被确认的疾病的概括性总称 3 二 慢性病的特点 1 病因复杂 2 发病隐匿 潜伏期长 症状和体征不明显3 病理改变不可逆 4 病程长 并发症多 5 预防效果明显 4 三 慢性病的分类 1 致命性慢性病1 急发性 胰腺癌 肺癌 肝癌等 2 渐发性 后天免疫不全综合症 骨髓衰竭等 2 可能威胁生命的慢性病1 急发性 血友病 中风 心肌梗死等 2 渐发性 肺气肿 老年性痴呆等 3 非致命性慢性病 1 急发性 痛风 支气管哮喘 胆结石等 2 渐发性 怕金森病 风湿性关节炎 慢性支气管炎 高血压 5 三 慢性病的高危因素 一 行为和生活方式因素1 吸烟2 酗酒3 不合理饮食4 缺乏运动 二 环境因素自然环境社会环境 三 遗传与生物因素 四 精神心理因素 6 三 慢性病的防制措施 1 积极推进健康的生活方式2 及时发现和管理高风险人群3 提高慢性病诊治康复效果4 完善慢性病监测信息管理5 加强慢性病防治有效协同6 促进技术合作和交流 7 第二节常见慢性病病人的社区管理与护理 8 一 高血压病人的社区管理与护理 一 原发性高血压1 原发性高血压的临床表现与诊断 临床表现 头痛 头晕 耳鸣 心悸 注意力不集中 记忆力减退 手脚麻木 烦躁易怒等症状 2 诊断 收缩压 舒张压 140 90mmHg 测量血压不在同一日 测量三次 均符合上述标准 即可诊断 9 二 高血压的危险因素 1 超重和肥胖2 饮食习惯3 过量饮酒4 精神因素5 遗传因素6 年龄与性别 10 三 高血压病人的社区管理 1 筛查2 随访3 分类干预P884 健康体检5 评价指标 11 四 高血压病人的社区护理 1 血压及症状监测2 饮食护理 低盐 低脂 低热量清谈饮食 高纤维 新鲜蔬果 3 运动护理 4 用药护理5 心理护理6 健康指导 12 二 糖尿病病人的社区管理与护理 糖尿病是一种多病因的代谢疾病 是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足 以及靶细胞组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱 包括糖 脂肪 蛋白质 水 电解质等一系列代谢紊乱 特点 慢性高血糖 伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖 脂肪 蛋白质代谢紊乱 可致眼 肾 神经 血管和心脏等组织 器官的慢性并发症 以至最终发生失明 下肢坏疽 尿毒症 脑卒中或心肌梗死 甚至危及生命 是继心脑血管 肿瘤之后第三位的 健康杀手 13 一 糖尿病的临床表现与诊断 1 临床表现1型糖尿病的典型症状包括 多饮水 多尿 多食和体重减轻 2型糖尿病病人上述的各种症状可明显 容易被忽视 糖尿病病人还会有一些不典型的症状 例如经常感到疲惫 视力下降 皮肤瘙痒 手足麻木 伤口愈合缓慢 经常或者反复发生感染 容易饥饿等 14 2 糖尿病的诊断 1 糖尿病症状 任意血糖 11 1mmol L 2 空腹血糖 FPG 7 0mmol L 3 口服葡萄胎尿量试验 2小时血浆葡萄糖 11 1mmol L符合以上任何一条 且在另一日再测证实 即可诊断糖尿病 15 二 糖尿病的危险因素 1 不可变因素 遗传 年龄 妊娠糖尿病 巨大儿生产史 多囊卵巢综合征 PCOS 2 可变因素1 糖耐量异常2 不合理膳食3 肥胖或超重4 缺乏运动5 高血压 高血脂6 精神紧张 16 三 糖尿病病人的社区管理 1 筛查 高危人群每年测血糖一次2 随访评估 确诊病人每年4次免费监测血糖 3 分类干预P884 健