手术室术前访视.ppt

手术室术前访视 姚琳 外科手术治疗对于患者来说是件既盼又怕的事情 尽管他们在入院之前已经作了一定的心理准备工作 但手术对于他们来说还是个恐惧的名词 不管是手术室的环境 手术的方式 还是术前的准备工作 他们都一无所知 因此 在手术实施之前仍会产生强烈的心理恐惧感 这将影响手术的进行和术后的恢复 而如今 随着整体护理的不断完善 手术室护士的工作内容不再停留在一味的配合医生的手术 在手术进行的同时 更多的是关心 体贴 理解患者在术前的心理需求 使得他们术前能得到充分的人文关怀 因此 术前的访视显得尤为重要 访视内容 与术前一日 携访视手册来到病房 首先查看病历 根据病历提供的基本质料认真填写术前访视单 了解患者的一般情况后来到病房 首先是自我介绍 您好 我是手术室护士 我来通知您明天手术 紧张吗 不用害怕 明天为您手术的是我们医院最好的医生 这种手术他已经做过很多例了 术后恢复的都特别好 手术的时候也不会让您感觉到疼 您选择的全身麻醉 给药后您就会睡着 一觉睡醒了 手术就结束了 全麻的病人告诉全麻插管拔管前 神志未完全清醒 讲话不便 当听到麻醉师询问你的名字时 因为插管咽喉部会不舒服 但要及时回答 以便麻醉师掌握你的清醒程度 如选择的是腰麻 可以对患者说 您的麻醉是在后背的脊椎上穿刺 只要您好好配合麻醉师 麻完以后您的下半身就没有感觉了 不会让您疼 而且您的神智在整个手术过程都是清醒的 您会了解整个手术过程 我们的巡回护士会一直陪在您的身边 陪您聊天 明天早上我们的巡回护士和麻醉师都会来看你 所以您不用紧张和害怕 凭访视手册以图文并貌的方式向患者介绍手术室环境 术中所需要用到的仪器 设备 麻醉时的体位 并提醒患者 我的手术床比较窄 不要乱动 以免坠床 向患者讲解一些术前的注意事项 如告知患者 今天晚上8点以后到手术之前都不要再吃东西了 也不能喝水 晚饭时候可以吃一些易消化的食物 明天早上起床后穿上睡衣 衬衣衬裤都可以 把身上所有的物品 如假牙 首饰 腰带 金属物品 贵重物品 如为女性应将胸罩摘掉 不能化妆 涂指甲油 要有条件的情况下 嘱患者洗澡 剃须 告诉病人手术时间 年老体弱 长期卧床的患者检查皮肤受压情况 最后请病人或家属在访视单上签字 并与主治医生沟通 术中是否需要准备特殊器械及仪器 有无特殊要求 恶性肿瘤病人在不知晓自身病情的情况下询问护士怎么办 访视前先与病人的责任护士进行了交流 明确患者自己不知道疾病的真实诊断 我们在访视时不能说明具体的诊断应给予保密和医生 护士 家属相应一致的说法 我们也可以说 这个我不太了解 如果您想知道可以去问您的主治医生 若是乳癌患者我们可以说 现在还定不下来 得等明天手术的时候 做术中快速病理才能定下来性质 术前病人询问手术需要的费用我们该怎么回答 不要回答病人具体的钱数 以免术后引起纠纷 若询问为什么同样的病费用不一样 我们可以说 同样的病 严重程度的不同 术中所需要的用物和药品不同 和手术时间的长短不同都可以造成手术费用不一样 也可以让患者找病房护士了解一下费用的明细 若交谈时发现患者对手术治疗很有顾虑 担心给家里带来经济负担和术后效果不明显 我们及时给予心理安慰 告诉他我们医院的收费合理 不会带来很大的负担 另外现在医疗技术飞速发展 鼓励她如积极配合手术合理治疗 出院后仍然可以赚钱回报你的家人 甲状腺手术术前访视 如术中的正确姿势的重要 指导正确的手术姿势及如何练习 告诉病人术中会感觉口干属正常反应 术中咳嗽前要请示医生 得到允许后方可进行 否则会影响术者操作 另外医生术中会让你大声地说 一 是确保手术安全的需要 请积极配合 体位训练术前1天对患者进行特殊体位训练 垂头仰卧头过伸位或半坐头过伸位 先向患者说明特殊体位的重要性和必要性 手术部位的特殊性及手术体位的特点 主要是为充分暴露手术野 保证手术的顺利进行 做法 用一薄枕垫高患者的肩背部 垂头仰卧1h 观察其有无头晕 胸闷 憋气等不适 1天练习数次 每次练习时间逐渐延长 使患者逐步适应 对一些破坏性手术患者 如截肢 我们除了一般术前访视外要给病人讲清手术的重要性和必要性 以及不做手术的危害性 同时鼓励病人树立战胜病魔的信心 使他们对生活有信心 微创手术术前访视内容 除按常规术前访视外 并向患者介绍微创手术的优点微创手术具有创伤小 疼痛轻 恢复快 出血少 并发症少 住院时间短等优点介绍成功的病例 减少患者对手术的恐惧 术后回访 术后3日内到病房进行术后回访 到病房首先仍然是自我介绍 您好我是手术室护士 术前我来看过您 还记得我吗 怎么样 切口疼吗 换药的时候看切口愈合的好吗 术中有没有害怕 做手术的时候疼不疼 有没有其他的不适 妇科患者如为截石位 术后回访注意病人肢体情况 有无神经损伤