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文档简介

中药房在职教育培训 目的 纪律与方法 中药处方调剂操作流程 小结 二 一 三 1 一 目的 纪律与方法 实习目的 熟悉常用中药的性状 熟悉中药处方调剂流程 掌握规范的处方书写格式实习纪律 不迟到早退 服从科室安排 工作衣帽穿戴整洁学习方法 认真观察 虚心请教 实践内容与理论知识相结合 2 二 中药处方调剂操作流程 审方 调配 复核 发药 四查十对 查处方对科别 姓名 年龄查药品对药名 剂型 规格 用量查配伍禁忌对药品性状 用法用量查用药合理性对临床诊断 3 1 审方 查配伍禁忌 十八反 乌头反半夏 瓜蒌 贝母 白蔹 白及 甘草反甘遂 京大戟 海藻 芫花 藜芦反人参 南沙参 丹参 玄参 苦参 细辛 芍药 十九畏 硫磺畏朴硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛子 丁香畏郁金 牙硝畏三棱 川乌 草乌畏犀角 人参畏五灵脂 官桂畏石脂 4 1 审方 查配伍禁忌 妊娠禁忌禁用药 多为剧毒或性能峻猛之品如水银 砒霜 雄黄 轻粉 斑蝥 马钱子 蟾酥 川乌 草乌 藜芦 胆矾 瓜蒂 巴豆 甘遂 京大戟 千金子 芫花 牵牛子 商路 麝香 干漆 水蛭 虻虫 三棱 莪术等 慎用药 为活血祛瘀 破血行滞 攻下通便 辛热及滑利之品如牛膝 川芎 红花 桃仁 姜黄 丹皮 枳实 大黄 芒硝 番泻叶 芦荟 附子 肉桂 冬葵子等 5 1 审方 对用法 6 1 审方 对用法 烊化 包煎 7 1 审方 对用量 大皂角用量1 1 5g 皂荚所含的皂荚苷有毒 刺激胃肠粘膜 产生呕吐 腹泻 甚至产生全身毒性 呼吸中枢麻痹而死亡 还需要注意牵牛子 附片 制川乌 制草乌 制白附子 芦荟 防己 吴茱萸等药物的用量 8 1 审方 对用量 毒性中药品种 砒石 红砒 白砒 砒霜 水银生马钱子 生川乌 生草乌 生白附子 生附子 生半夏 生南星 生巴豆 斑蝥 青娘虫 红娘虫 生甘遂 生狼毒 生藤黄 生千金子 生天仙子 闹羊花 雪上一支蒿 红升丹 白降丹 蟾酥 洋金花 红粉 轻粉 雄黄麻醉中药品种 罂粟壳 罂粟秆浓缩物 9 2 调配 1 调配前再次审查相反 相畏 禁忌 毒性药剂量等 确认处方没有差错 2 不得将变质 发霉 虫蛀等药品调配入药 为便于核对 按照处方药味顺序调配 顺序间隔摆放 3 对处方未注明 生用 的 应给付炮制品 4 先煎 后下 烊化 另煎 冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明 10 3 复核 1 复核药品与处方所开药味和剂数是否符合 有无多配 漏配 错配 掺混他药或异物等现象 每包药物的重量差异应小于 5 再次进行 四查十对 2 实习人员调配处方后 需带教老师核对并在处方上签名 11 4 发药 1 核对取药凭证 姓名 剂数 注意区分姓名相同相似者 防止错发事故 2 说明处方药味的用法用量 禁忌 煎煮 储存方法等信息 3 解答患者提出的有关用药问题 4 发药人签名 12 三 小结 实习期间应严格遵守纪律学习中药

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