肺部感染患者的护理ppt课件.pptVIP

肺部感染患者的护理 1 护理诊断 健康指导 概述 护理措施 肺部感染患者的护理 2 护理诊断 健康指导 概述 护理措施 肺部感染患者的护理 3 肺部感染的定义 4 感染因素 如细菌 病毒 真菌 寄生虫等 最常见的病因 理化因素 如放疗 刺激性气体 氯气 液体吸入 溺水 等其他因素 如免疫损伤 过敏 药物等 肺部感染的病因 5 按病因分类 1 细菌性肺炎 最常见占80 2 非典型病原体 3 病毒性 4 真菌性 5 理化因素 按环境分类 1 社区获得性肺炎CAP 2 医院获得性肺炎HAP 按解剖学分类 1 大叶性 肺泡性肺炎 2 小叶性 支气管肺炎 3 间质性 肺部感染的分类 6 肺部感染的症状 7 护理诊断 健康指导 概述 护理措施 肺部感染患者的护理 8 皮肤完整性受损 清理呼吸道无效 肺部感染的护理诊断 9 护理诊断 健康指导 概述 护理措施 肺部感染患者的护理 10 气体交换受阻 与肺部感染 肺泡通气量不足有关护理目标 患者住院期间能维持正常气体交换 疾病无加重护理措施 1 保持室内温度 湿度 每日开窗通风2次 每次15 30分钟 2 予持续低流量吸氧 氧流量1 2L MIN 3 严密观察病人的生命体征 持续监测血氧饱和度 4 定时翻身拍背 促进有效排痰 5 遵医嘱用药 观察用药后反应 6 监测血气 及时掌握病人情况 气体交换受阻的护理措施 11 活动无耐力 与氧的供需失调有关护理目标 患者可以自行翻身护理措施 1 绝对卧床 2 做好生活护理 3 制定活动计划 指导患者进行能够耐受的活动 活动无耐力的护理措施 12 清理呼吸道无效的护理措施 清理呼吸道无效 与肺部感染所致痰液增多 不能自主咳痰有关护理目标 保持呼吸道通畅 痰液能及时排出护理措施 1 定时巡视病人 听诊肺部呼吸音 定时予以翻身 拍背 自外向内 自下而上 密切观察痰液的性质与量 必要时吸痰 2 提供舒适的病房环境 室温18 22 湿度50 60 每日通风2次 每次15 30分钟 3 遵医嘱使用止咳 化痰药 注意用药反应 4 做好口腔护理 每日2次 13 皮肤完整性受损 与长期卧床 压疮有关护理目标 压疮得到有效控制护理措施 1 予卧气垫床 背部垫软枕 骨隆突出予软枕保护 避免受压 2 发现皮肤问题及时处理 破溃处清理创面后贴以溃疡贴 并注意观察 3 翻身时避免拖 拉 拽 防止皮肤擦伤 4 保持床单位的平整 清洁 干燥 无渣 无屑 5 每日擦身2次 保持皮肤清洁 干燥 尤注意会阴和肛周皮肤 皮肤完整性受损的护理措施 14 营养失调 低于机体需要量与疾病消耗有关护理目标 病人住院期间无明显消瘦护理措施 1 监测病人的生命体征 血清电解质 白蛋白 血红蛋白水平 2 饮食指导 指导病人家属准备高热量 高蛋白 高维生素的流质饮食 3 遵医嘱用药 给予病人高能量的静脉营养及肠内营养 营养失调的护理措施 15 体温异常 发热与肺部感染有关护理目标 体温维持正常护理措施 1 保持环境温度 湿度适宜 定时开窗通风 2 体温大于38 5 给予物理降温 如温水擦浴 3 降温后及时更换潮湿的衣服及被褥 注意保暖 4 及时补充病人水及电解质 防止出汗过多 引起电解质紊乱 5 监测病人的体温 呼吸 脉搏 并做好记录 体温异常的护理措施 16 护理诊断 健康指导 概述 护理措施 肺部感染患者的护理 17 肺部感染患者的健康指导 疾病预防指导1 生活起居 忌辛辣刺激及油腻食品 2 戒烟 避免烟雾 粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响 3 保暖 防受凉感冒 4 心理 乐观心