手术室X线辐射危害与手术患者的安全防护.ppt

手术室X线辐射危害与手术患者的安全防护 内容提要 X线的发展历史X线在现代医学中的应用X线在手术室工作中的应用X线的危害手术患者的防护措施 一 X线的发展历史 1895年11月8日发现了X射线 为开创医疗影像技术铺平了道路 1901年被授予首次诺贝尔物理学奖 这一发现不仅对医学诊断有重大影响 到今天 为了纪念伦琴的成就 X射线在许多国家都被称为伦琴射线 一 X线的发展历史 圣诞节前夕 夫人别鲁塔来到实验室 他把她的手放到照相底板上用 X线 照了一张照片 这是人类的第一张X线照片 伦琴亲自在照相底板上用钢笔写上1895 12 22 二 X线在现代医学中的应用 拉塞尔 雷诺兹制成了这个X光机 这是世界上最古老的X光机之一 它使人类得以在没切口的情况下 观看人体内部 X光机医疗适用范围X线介入诊断 胸部透视 拍片 胃肠道钡餐透视 气钡双重造影 检查胃肠道疾病 检查大肠疾病 检查泌尿系疾病 胆道 T 型管造影 检查肝胆系情况 三 X线在手术室工作中的应用 手术室常用X线机 三 X线在手术室工作中的应用 X线机的应用范围用于外科手术定位 如骨科内固定手术 溶栓术 支架置入术 介入手术等 还可用于寻找体内金属异物或器械敷料纱布等异物遗留体内的定位 四 X线的危害 四 X线的危害 接受一次胸部X射线检查 患者要承受约为0 023毫西弗特的辐射量 同时也就会增加0 0003795倍的致癌几率 一般四肢做一次X光检查要接受的辐射量为0 01毫西弗特 腹部为0 54毫西弗特 骨盆为0 66毫西弗特 腰椎为1 4毫西弗特 上消化道为2 55毫西弗特 以此推算 因为医学检查导致健康人群患癌的风险在千万分之一到十万分之一之间 四 X线的危害 X线辐射可能引起的临床症状有乏力 头昏 头痛 耳鸣 睡眠障碍 记忆力减退 多汗 心悸等 其次为消化道症状如腹痛 腹胀 少数人牙痛 牙龈易出血 但无明显的皮肤出血点及瘀斑 部分人易感冒 腰痛 关节酸痛等 严重诱发肿瘤 四 X线的危害 X线辐射对生育影响 精子生成障碍 胎儿畸形 五 手术患者的防护措施 1 防护原则2 健康宣教 1 防护原则 1 空间防护手术室应该根据本院骨科手术的数量设置1 3个有防护措施的手术间 手术间的面积大于24 并有良好的通风设施 以消除放射线与空气作用产生的臭氧和氮氧化物等有害气体 同时手术间内物品摆放整齐 避免放置过多物品 有效减少散射线折射 减少二次伤害 1 防护原则 2 时间防护尽量缩短X线的曝光时间 1 防护原则 3 屏蔽防护做好非手术部位的防护 比如骨科四肢手术时 为病人采取加盖铅衣 铅围脖等措施保护患者的胸腺 甲状腺 性腺等 2 健康宣教 手术室护士应做好术前访视工作 了解病人的手术方式和部位 告知其C臂机使用的必要性以及采取的防护措施 打消患者对射线的顾虑 减轻患者的紧张情绪 2 健康宣教 术后鼓励患者进食高蛋白高维生素饮食 增强体质 促进受损组织修复 总结 X线机的使用为手术提供了方便 但是其产生的辐射危害也是不容忽视的