药学专业知识二考前模拟卷2

药学专业知识二考前模拟卷二一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)1. 兰索拉唑属于（ ）A.胃泌素受体阻断药B.H2受体阻断药C.H+，K+-ATP酶抑制剂D.M受体阻断药E.H1受体阻断药2. 维生素B12的适应证为（ ）A.拮抗肝素过量导致的出血B.纤溶亢进所致的出血C.恶性贫血和巨幼细胞贫血D.拮抗华法林过量导致的出血E.血栓栓塞性疾病3.功能性子宫出血可选用的药物是（ ）A.米非司酮B.司坦唑醇C.他莫昔芬D.雌二醇E.西地那非4. 下列哪类药物属于繁殖期杀菌药（ ）A.磺胺类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类5. 容易发生双硫仑样反应的药物包括（ ）A.青霉素B.阿莫西林C.头孢唑林D.链霉素E.红霉素6. 易引起刺激性干咳的抗高血压药是（ ）A.阿托伐他汀B.卡托普利C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔7. 治疗弥散性血管内凝血（DIC）宜选用（ ）A.肝素B.达比加群酯C.叶酸D.阿司匹林E.华法林8. 严重损害骨髓造血功能的药物是（ ）A.青霉素B.庆大霉素C.琥乙红霉素D.链霉素E.甲砜霉素9. 对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择（ ）A.非诺贝特B.烟酸C.阿昔莫司D.洛伐他汀E.考来烯胺10. 下列药物中不具有降低眼内压作用的是（ ）A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.卡替洛尔E.阿托品11. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是（ ）A.肝脏损害B.高钾血症C.深度呼吸抑制D.胃、十二指肠溃疡E.继发感染12. 对呼吸无抑制的外周性镇咳药是（ ）A.可待因B.N-乙酰半胱氨酸C.苯丙哌林D.右美沙芬E.喷托维林13. 下述利尿药中，可导致血钾升高的是（ ）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.布美他尼14. 可导致“类流感样”反应的药物是（ ）A.阿仑膦酸钠B.糖皮质激素C.降钙素D.骨化三醇E.钙剂15. 血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（ ）A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺嘧啶银16. 可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是（ ）A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.氨茶碱E.氨溴索17. 下列属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是（ ）A.阿司匹林B.双嘧达莫C.氯吡格雷D.阿替普酶E.替罗非班18. 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是（ ）A.可直接改善勃起功能障碍B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍C.不能改善性腺功能低下D.对年轻患者作用较老年患者更显著E.治疗后显效较快19. 可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是（ ）A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类20. 关于应对顺铂所致肾毒性的措施，下列说法错误的是（ ）A.使用时应充分水化，并及时给予利尿剂B.定期检测电解质、肾功能，同时观察24h尿量及尿颜色C.必要时给予碳酸氢钠碱化尿液和别嘌醇D.肾功能不全者可以使用E.使用时鼓励患者多饮水21. 洛伐他汀属于（ ）A.苯氧芳酸类药物B.胆汁酸结合剂C.不饱和脂肪酸类D.抗氧化剂E.HMG-CoA还原酶抑制剂22. 下列用于治疗男性勃起功能障碍的药是（ ）A.阿米洛利B.布美他尼C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.西地那非23.属于M胆碱受体阻断剂的平喘药物是（ ）A.沙丁胺醇B.孟鲁司特C.茶碱D.噻托溴铵E.布地奈德24. 关于丙硫氧嘧啶描述错误的是（ ）A.为常用的抗甲状腺药B.作用机制是抑制甲状腺素释放C.可用于甲状腺危象辅助治疗D.可用于甲状腺手术前期准备E.可用于甲亢的内科治疗25. 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（ ）A.能直接激动M受体，产生M样作用B.可使眼内压升高C.禁用于虹膜睫状体炎D.可用于治疗闭角型青光眼E.可于眼部检查后使用26.关于抗抑郁药氟西汀性质的说法，正确的是（ ）A.氟西汀为三环类抗抑郁药物B.氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂C.氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性D.氟西汀口服吸收较差，生物利用度低E.氟西汀与胆碱受体亲和力强27. 对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是（ ）A.左氧氟沙星B.羧甲司坦C.泼尼松龙D.多索茶碱E.右美沙芬28. 下列关于地高辛的说法，有误的是（ ）A.与普罗帕酮合用，血清地高辛浓度降低B.地高辛属于中效强心苷C.不能单凭药物浓度来判定是否中毒D.中毒剂量地高辛可加重心力衰竭E.血清地高辛浓度为0.51.0ng/ml是相对安全的29. 主要抑制排卵的避孕药是（ ）A.甲睾酮B.己烯雌酚C.炔诺酮D.甲地孕酮E.雌激素与孕激素的复方制剂30. 治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿应首选（ ）A.二氯尼特B.依米丁C.氯喹D.甲硝唑E.乙酰胂胺31.调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且能降低脂蛋白a的药物是（ ）A.阿昔莫司B.依折麦布C.苯扎贝特D.烟酸E.瑞舒伐他汀32.糖皮质激素在临床上一般不用于（ ）A.全身性红斑狼疮B.支气管哮喘C.真菌感染D.中毒性感染E.异体器官移植术后的排斥反应33.糖尿病患者手术日及术后早期宜选用下列哪种降血糖药物（ ）A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.格列齐特34. 抗结核治疗的原则是（ ）A.早期、联合、足量、规律、全程B.早期、联合、适量、规律、全程C.早期、适量、依从、间歇D.彻底、足量、规律、短程E.彻底、足量、连续、规律35. 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是（ ）A.依托泊苷B.顺铂C.甲氨蝶呤D.吉西他滨E.氟尿嘧啶36.关于解痉药的用药监护，下列说法有误的是（ ）A.莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼B.妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过缓C.急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药D.老年人夏季用药时可使体温升高E.静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除37. 以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是（ ）A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者，在首剂治疗时注意低血压反应B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应C.我国对ACEI在肾病方面的建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30%50%时应停药D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEIE.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂可减少ACEI引起的咳嗽38. 二磷酸果糖注射液禁用的人群是（ ）A.高镁血症者B.高钾血症者C.高尿酸血症者D.高磷血症者E.高钙血症者39. 需与氨基糖苷类联合应用治疗布鲁菌病和鼠疫的是（ ）A.四环素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.磷霉素40. 长期大量使用林旦后可导致的不良反应是（ ）A.肝脏损害B.眼部水肿C.中枢神经系统毒性D.白细胞减少E.血脂升高二、配伍选择题(共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有l个备选项最符合题意。)41-44A.双嘧达莫B.替格雷洛C.氯吡格雷D.替罗非班E.奥扎格雷钠41. 属于血栓烷合成酶抑制剂的是（ ）ABCDE 42. 属于磷酸二酯酶抑制剂的是（ ）ABCDE 43. 属于整合素受体阻断剂的是（ ）ABCDE 44. 属于第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是（ ）ABCDE45-48A.丙硫氧嘧啶B.放射性碘C.糖皮质激素D.甲状腺素E.小剂量碘45. 与卡比马唑合用应谨慎的是（ ）ABCDE 46. 抑制甲状腺内过氧化酶，使碘不能活化的是（ ）ABCDE 47. 作为供碘原料以合成甲状腺素的是（ ）ABCDE 48.用于治疗单纯性甲状腺肿的是（ ）ABCDE49-52A.青霉素B.氯霉素C.诺氟沙星D.四环素E.磺胺嘧啶49. 最常见最严重的不良反应为过敏反应的药物是（ ）ABCDE 50. 对幼龄动物可引起软骨组织损伤，18岁以下儿童不宜使用的药物是（ ）ABCDE 51. 治疗伤寒、副伤寒的首选药是（ ）ABCDE 52. 治疗斑疹伤寒的首选药是（ ）ABCDE53-56A.角膜软化症B.成人佝偻病C.脚气病D.坏血病E.糙皮病53 .烟酸缺乏时可引起（ ）ABCDE 54. 维生素A缺乏时可引起（ ）ABCDE 55. 维生素B1缺乏时可引起（ ）ABCDE56. 维生素D缺乏时可引起（ ）ABCDE57-59A.吉非贝齐B.藻酸双酯钠C.非诺贝特D.维生素EE.依折麦布57. 与他汀类联用仅用于混合型血脂异常患者需降低胆固醇和三酰甘油时的药物是（ ）ABCDE 58. 唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是（ ）ABCDE 59. 不能与他汀类合用的是（ ）ABCDE 60-63A.泼尼松B.泼尼松龙C.地塞米松D.甲泼尼龙E.去氧皮质酮60. 属于长效糖皮质激素的是（ ）ABCDE 61. 需要在肝脏中代谢后才有活性的糖皮质激素是（ ）ABCDE 62. 服用期间不应接种天花疫苗的是（ ）ABCDE 63. 可由一种糖皮质激素经肝脏生物转化而来的是（ ）ABCDE64-66A.卡托普利B.可乐定C.普萘洛尔D.硝普钠E.氢氯噻嗪64. 合并糖尿病的高血压患者不宜选用的药物是（ ）ABCDE 65. 合并支气管哮喘的高血压患者应慎用的药物是（ ）ABCDE 66. 长期用药可出现顽固性干咳的药物是（ ）ABCDE67-70A.甲状腺片B.大剂量碘C.普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+大剂量碘E.丙硫氧嘧啶67. 甲亢术后复发及不适于放射性碘治疗者宜选用（ ）ABCDE 68 治疗黏液性水肿的药物（ ）ABCDE 69 甲状腺危象宜选用（ ）ABCDE 70 呆小病宜选用（ ）ABCDE71-74A.阿法骨化醇B.依降钙素C.葡萄糖酸钙D.阿仑膦酸钠E.帕米膦酸二钠71. 治疗钙缺乏症，也可导致高钙血症的是（ ）ABCDE 72. 促进钙剂吸收可选用（ ）ABCDE 73.治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用（ ）ABCDE 74. 治疗绝经后妇女的骨质疏松症可选用（ ）ABCDE75-78A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.青霉素G75. 抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是（ ）ABCDE 76. 对G+菌作用强，用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染的药物是（ ）ABCDE 77. 对G+、G-菌均有高效，用于严重细菌感染的药物是（ ）ABCDE 78.对G+菌作用弱，对G-菌作用强的药物是（ ）ABCDE79-81A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.呋塞米E.美托洛尔79. 治疗指数窄，一般治疗量约为中毒量1/2的药物（ ）ABCDE 80.可引起高钾血症，应避免与留钾利尿剂联合应用的是（ ）ABCDE 81. 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用（ ）ABCDE82-85A.激动肾上腺素2受体B.抑制白三烯受体C.阻断腺苷受体D.拮抗M胆碱受体E.抑制致炎物质的释放82. 倍氯米松平喘的主要机制是（ ）ABCDE 83. 特布他林平喘的主要机制是（ ）ABCDE 84. 孟鲁司特平喘的主要机制是（ ）ABCDE 85. 噻托溴铵平喘的主要机制是（ ）ABCDE86-89A.依那普利B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.拉贝洛尔86. 防止耐药现象的发生，持续用药须有12h以上间歇期（ ）ABCDE 87. 首次用药可出现“首剂现象”的药物是（ ）ABCDE 88. 主要不良反应为踝部关节水肿的药物是（ ）ABCDE 89. 不良反应为刺激性干咳的药物是（ ）ABCDE90-93A.二甲双胍B.刺激胰岛细胞释放胰岛素C.胰岛素皮下注射D.艾塞那肽E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解90. 胰岛素依赖型重症糖尿病用（ ）ABCDE 91 降糖作用与胰岛细胞无关，用于饮食控制无效的糖尿病（ ）ABCDE 92. 格列本脲的降糖作用机制是（ ）ABCDE 93. 通过激动胰高糖素样肽-1受体降低血糖的药物（ ）ABCDE94-97A.口服，肌内注射或静脉注射均可用于全身感染B.与庆大霉素合用于铜绿假单胞菌感染C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.肾毒性较大E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染94. 头孢拉定（ ）ABCDE 95. 阿莫西林（ ）ABCDE 96. 头孢曲松（ ）ABCDE 97. 哌拉西林（ ）ABCDE98-100A.顺铂B.奥沙利铂C.泼尼松D.吉西他滨E.环磷酰胺98. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是（ ）ABCDE 99. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是（ ）ABCDE 100. 可引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物是（ ）ABCDE三、综合分析选择题(共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。)101-104根据材料，回答问题。某女，35岁，近日总出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状，医生诊断为心动过速。101. 易导致尖端扭转型室性心动过速的抗心律失常药是（ ）A.奎尼丁B.普罗帕酮C.氟卡尼D.维拉帕米E.异丙肾上腺素 102. 妊娠高血压的首选药是（ ）A.哌唑嗪B.利血平C.甲基多巴D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪 103. 在长期用药的过程中，突然停药易引起心动过速，这种药物最可能是（ ）A.普萘洛尔B.肼屈嗪C.哌唑嗪D.甲基多巴E.利血平 104. 洋地黄中毒出现室性心动过速时宜选用（ ）A.硫酸镁B.氯化钠C.苯妥英钠D.呋塞米E.阿托品 105-107根据材料，回答问题。患者，53岁，自述近10年来常出现间断性头晕、头痛，伴视物模糊、黑矇及晕厥，无胸痛、胸闷，无恶心、呕吐等不适症状，血压最高达160/100mmHg，间断服用“卡托普利”等降压药物治疗，血压控制在120/80mmHg左右。105. 下列降压药物不会引起体位性低血压的是（ ）A.哌唑嗪B.缬沙坦C.利血平D.甲基多巴E.硝普钠 106. 卡托普利与下列哪种药物联用时会增加抗动脉粥样硬化的作用（ ）A.二氢吡啶类B.噻嗪类利尿剂C.人促红素D.留钾利尿剂E.非甾体抗炎药 107. 关于卡托普利的叙述，错误的是（ ）A.可减少血管紧张素的生成B.可抑制缓激肽降解C.扩张动静脉，降低外周血管阻力D.可增加醛固酮的生成E.可降低心脏前、后负荷108-110根据材料，回答问题。患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。108. 下列关于奥沙利铂的说法中错误的是（ ）A.其神经系统毒性与剂量大小无关B.应给予预防性或治疗性的止吐用药C.直肠癌的首选药之一D.与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用 109. 下列关于奥沙利铂所致神经毒性的处理中错误的是（ ）A.每一次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查B.如神经系统症状持续7天以上且较严重，应降低奥沙利铂的剂量C.如无功能损害的感觉异常一直持续一周以上，应降低奥沙利铂的剂量D.减低神经毒性可口服维生素B1、维生素B6和烟酰胺E.如因神经系统毒性停止使用奥沙利铂，便永久性的不可再用 110. 下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是（ ）A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤，46h后再给予氟尿嘧啶 四、多项选择题(共10题，每题l分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选不得分。)111. 下列药物中具有解除胃肠平滑肌痉挛作用的包括（ ）A.颠茄B.甲氧氯普胺C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.阿托品112. 治疗老年骨质疏松症的常用药物包括（ ）A.骨化三醇B.降钙素C.维生素ED.阿仑膦酸钠E.左甲状腺素钠113. 一男子，20岁，近日总是心悸、出汗、进食和便次增多，体重减少，经诊断为甲亢，医生建议其服用丙硫氧嘧啶。关于丙硫氧嘧啶描述正确的（ ）A.抑制甲状腺内过氧化酶活性，抑制碘活化B.起效慢，需要用药13周才起效C.严重的不良反应是会导致粒细胞缺乏症D.常用作甲状腺手术前准备，但在术前2周，应加服碘剂E.通过抑制甲状腺素合成发挥治疗甲亢作用114. 高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有（ ）A.氢氯噻嗪B.利血平C.卡托普利D.普萘洛尔E.拉贝洛尔115. 治疗甲状腺功能亢进症的药物有（ ）A.瑞格列奈B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.酚妥拉明E.普萘洛尔116. 下列关于袢利尿剂不良反应的描述，正确的有（ ）A.常见水、电解质紊乱B.长期应用可引起低氯碱血症C.若长期使用，多数患者可出现高尿酸血症D.耳毒性与剂量无关E.对磺胺类药物过敏者应慎用呋塞米117. 下列哪些药物可用于抑郁症的治疗（ ）A.氯米帕明B.氟西汀C.帕罗西汀D.舍曲林E.丙米嗪118. 某男，45岁，因严重肺炎住院，头孢唑林抗感染治疗，1周后出现消化道出血，排除了其他因素。关于此症状的出现，下列说法正确的是（ ）A.头孢唑林抑制肠道正常菌群，减少维生素K的合成，减弱凝血功能而致出血B.头孢唑林所引发的凝血障碍与其用量、疗程密切相关C.头孢曲松、头孢哌酮也可能发生类似不良反应D.长期应用头孢唑林应注意监测血象、凝血功能E.长期应用头孢唑林宜补充维生素K和复方维生素B119. 用于绝经后ER阳性乳腺癌治疗的药物包括（ ）A.托瑞米芬B.氟他胺C.丙酸睾酮D.地塞米松E.他莫昔芬120. 一男子，经常暴饮暴食，造成消化不良，恶心胀气，医生建议其服用多潘立酮。下列有关多潘立酮描述正确的有（ ）A.为苯并咪唑酮类衍生物B.为苯甲酰胺类衍生物C.为外周性多巴胺D2受体拮抗剂D.可以促进胃动力和止吐E.正常剂量不易导致锥体外系反应药学专业知识二考前模拟卷二答案1、 最佳选择题1.【答案】：C【解析】：兰索拉唑属于质子泵抑制剂（PPI），即H+，K+-ATP酶抑制剂。作用特点包括：抑酸作用强大，持续时间长；极少发生耐药现象，停药后的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。故答案选C。2.【答案】：C【解析】：维生素B12临床主要用于治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血。也可作为神经系统疾病（如神经炎）及肝脏疾病的辅助治疗。与叶酸联合使用治疗高同型半胱氨酸血症。故答案选C。3.【答案】：D【解析】：雌二醇适应证为用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。故答案选D。4.【答案】：B【解析】：青霉素属于繁殖期杀菌药，作用机制干扰敏感细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体肿胀、变形，死亡。对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱。用于G+、G-球菌及某些G+杆菌感染。故答案选B。5.【答案】：C【解析】：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类等）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。容易发生双硫仑样反应的药物有头孢曲松、头孢唑林、硝基呋喃类、甲硝唑等。故答案为C。6.【答案】：B【解析】：卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），作用是抑制血管紧张素转换成血管紧张素（Ang），同时还抑制缓激肽降解。用药时应监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。故答案选B。7.【答案】：A【解析】：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC），血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。DIC早期以凝血为主，静脉注射肝素具有抗凝作用：DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。维生素K是促凝血药；叶酸是抗贫血药；达比加群酯是直接凝血酶抑制剂。故答案选A。8.【答案】：E【解析】：甲砜霉素和氯霉素属于酰胺醇类抗菌药物，典型不良反应有骨髓造血功能抑制，如再生障碍性贫血，对12岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。故答案为E。9.【答案】：D【解析】：调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于a型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。10.【答案】：E【解析】：毛果芸香碱、噻吗洛尔、拉坦前列素和卡替洛尔均可降低眼内压。阿托品为抗胆碱药，作用于眼组织阻断M胆碱受体，使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，形成扩瞳。阿托品对眼内异常或窄角、浅前房眼患者，应用后可使眼压明显升高。故答案选E。11.【答案】：C【解析】：本题考查巴比妥类药物的不良反应和用监护要点。用药时关注巴比妥类的合理应用，静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易引起中毒，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案为C。12.【答案】：C【解析】：苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性的直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选C。13.【答案】：D【解析】：留钾利尿剂有两类：一类是醛固酮受体阻断剂螺内酯、依普利酮、坎利酮、坎利酸钾；另一类是肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂氨苯蝶啶、阿米洛利。故答案为D。14.【答案】：A【解析】：注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可以给予对乙酰氨基酚以解热镇痛。故答案为A。15.【答案】：A【解析】：磺胺嘧啶易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。磺胺嘧啶银为用于大面积烧伤的局部应用磺胺药。故答案为A。16.【答案】：B【解析】：可待因是中枢性镇咳药，口服吸收后易于通过胎盘屏障，约有15%的可待因在体内脱甲基而成吗啡，可致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选B。17.【答案】：C【解析】：阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷和替罗非班是抗血小板药，目前二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，临床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格瑞洛。阿替普酶是溶栓药。故答案选C。18.【答案】：B【解析】：本题考查睾酮的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。故答案选B。19.【答案】：D【解析】：本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为D。20.【答案】：D【解析】：顺铂的禁忌证为肾功能不全者、对顺铂或其他含铂类化合物过敏者及妊娠期妇女。故答案为D。21.【答案】：E【解析】：洛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，其与羟甲基戊二酰辅酶A的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用。目前已用于临床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。故本题选E。22.【答案】：E【解析】：临床上治疗ED的一线口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾酮制剂（十一酸睾酮）治疗。故本题选E。特拉唑嗪和非那雄胺是抗前列腺增生药，阿米洛利和布美他尼属于利尿药。23.【答案】：D【解析】：目前用作平喘药的M胆碱受体阻断剂有异丙托溴铵和噻托溴铵。沙丁胺醇属于短效2受体激动剂，孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂，布地奈德属于糖皮质激素。故本题选D。24.【答案】：B【解析】：丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。丙硫氧嘧啶用于：甲亢的内科治疗；用于甲状腺危象的治疗；用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。故本题选B。25.【答案】：B【解析】：毛果芸香碱是拟M胆碱药，具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。拟M胆碱药的禁忌证有虹膜睫状体炎。毛果芸香碱的适应证有急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。也可用于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。故本题选B。26.【答案】：B【解析】：三环类抗抑郁药的代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂类的新型抗抑郁药，本品口服吸收良好，绝对生物利用度高。在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物，与胆碱受体、组胺受体和肾上腺素受体几乎无亲和力。故本题选B。27.【答案】：B【解析】：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。故本题选B。28.【答案】：A【解析】：普罗帕酮可减少地高辛的肾脏以及肾脏外的清除率，导致血清地高辛浓度增加30%40%，合用时地高辛需减量。地高辛是一种中效强心苷，中毒剂量可以影响心肌收缩，加重心力衰竭。血清地高辛的浓度为0.51.0ng/ml是相对安全的。血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现十分相似，不能单凭药物浓度来判定是否中毒。故本题选A。29.【答案】：E【解析】：（1）雌激素和孕激素口服吸收后血浆药物浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺激素释放激素的分泌，血中性激素水平增高对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素和黄体生成素量均减少，抑制卵泡的生长和成熟排卵，血中高雌激素水平也使得排卵前雌激素峰值消失，月经中期的黄体生成素峰值消失，排卵过程受到抑制。（2）甲睾酮属于雄性激素，对女性可减少卵巢分泌雌激素。（3）己烯雌酚是雌激素。（4）炔诺酮、甲地孕酮属于孕激素，也可作为避孕药，但以阻碍受精为主。故本题选E。30.【答案】：D【解析】：氯喹是治疗疟疾的首选药物；甲硝唑是治疗急性阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿和滴虫病的首选药，也是贾第鞭毛虫最有效的药物，还能抗厌氧菌，故答案选D。31.【答案】：D【解析】：在现有调节血脂药中，烟酸升高HDL-ch的作用最强，也是唯一具有降低Lp（a）作用的药物，故本题选D。32.【答案】：C【解析】：糖皮质激素的临床应用：急、慢性肾上腺皮质功能减退（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；严重感染并发的毒血症；自身免疫性疾病；过敏性疾病；缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；各种原因引起的休克；血液系统疾病；其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎，溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。C项为禁忌证。故本题选C。33. 【答案】：A【解析】：正规胰岛素用于1型、2型糖尿病：重度消瘦营养不良者；轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者；合并严重代谢紊乱、重度感染、消耗性疾病和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者；合并妊娠、分娩及大手术者。用于纠正细胞内缺钾。本题中患者进行了大手术，故选A。34.【答案】：B【解析】：结核病的化学治疗是结核病治疗的最重要的基本手段，是控制结核病流行的最有效措施。其治疗的原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。故答案为B。35.【答案】：B【解析】：高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺（1500mg/m2）、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R-CHOP、ICE，其致呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐，故本题选B。36.【答案】：B【解析】：监护解痉药的用药风险：妊娠期妇女静脉注射阿托品可使胎儿心动过速，应用需谨慎；哺乳期妇女不宜使用；婴幼儿对莨菪生物碱的毒性较敏感，一般宜慎用；莨菪生物碱类药对膀胱逼尿肌、输尿管都有解痉作用，老年人用药后容易发生排尿困难、便秘、口干（尤其是男性），若在静脉滴注过程中出现排尿困难，可肌内注射新斯的明0.51mg或氢溴酸加兰他敏，解除症状；莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼；急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药；老年人汗液分泌减少，散热功能弱，莨菪生物碱类药可抑制腺体分泌，夏季用药时可使体温升高，尤要慎用。故本题选B。37.【答案】：D【解析】：（1）ACEI对已接受多种或大剂量利尿剂，对伴低钠血症、脱水、低血容量、 严重心力衰竭者，在首剂治疗时可能出现低血压反应。（2）我国对ACEI在肾病治疗中正确应用的共识建议：用药初始2个月血肌酐可轻度上升（升幅30%），不需停药。但如升幅超过30%50%，提示肾缺血，应停用ACEI。（3）注意区别是ACEI导致的咳嗽，还是心力衰竭加重所致的咳嗽。对于后者应增加剂量而不是停用ACEI。血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂能减少ACEI引起的咳嗽。故本题选D。38.【答案】：D【解析】：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。故本题选D。39.【答案】：A【解析】：四环素的适应证：立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、落基山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。回归热、布鲁菌病、霍乱、兔热病及鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。故本题选A。40.【答案】：C【解析】：长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。故本题选C。2、 配伍题41-4441.【答案】：E42.【答案】：A43.【答案】：D44.【答案】：B【解析】：（1）血栓烷合成酶抑制剂：奥扎格雷钠可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2（TXA2）的产生和促进前列环素（PGI2）的产生，改善两者之间的平衡，抑制血小板的聚集和减轻血管痉挛，改善大脑局部缺血时的微循环和能量代谢障碍。（2）磷酸二酯酶抑制剂：双嘧达莫仅作为辅助抗血小板药，价格较便宜，常与阿司匹林联合应用。（3）整合素受体阻断剂（血小板膜糖蛋白受体阻断剂）：目前临床上应用的血小板膜糖蛋白受体阻断剂可分为3类：单克隆抗体如阿昔单抗；非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。（4）替格雷洛为第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。故41题选E，42题选A，43题选D，44题选B。45-4845.【答案】：B46.【答案】：A47.【答案】：E48.【答案】：D【解析】：卡比马唑应慎与131碘合用。丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘。小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。甲状腺激素药主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。故45题选B，46题选A，47题选E，48题选D。49-5249.【答案】：A50.【答案】：C51.【答案】：B52.【答案】：D【解析】：青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克和血清病型反应。其他过敏反应尚有溶血性贫血、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。诺氟沙星在动物试验中发现该药可引起幼龄动物软骨关节病变（损伤和水疱），在人类中尚未发现有此类反应，但少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。氯霉素用于治疗伤寒、副伤寒。四环素用于治疗立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等。故49题选A，50题选C，51题选B，52题选D。53-5653.【答案】：E54.【答案】：A55.【答案】：C56.【答案】：B【解析】：长期的维生素摄入不足可引起各种维生素缺乏症，如维生素A缺乏可引起角膜软化症，维生素B1缺乏可引起脚气病，维生素C缺乏可致坏血病，维生素D缺乏会出现骨软化病或成人佝偻病，烟酸缺乏时可引起糙皮病等。故53题选E，54题选A，55题选C，56题选B。57-5957.【答案】：C58.【答案】：E59.【答案】：A【解析】：依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。吉非贝齐不能与他汀类联合应用。非诺贝特可以考虑与他汀类联合应用，但仅用于混合型血脂异常者需要降低胆固醇和三酰甘油时。故57题选C，58题选E，59题选A。 60-6360.【答案】：C61.【答案】：A62.【答案】：D63.【答案】：B【解析】：长效糖皮质激素有地塞米松和倍他米松，故60题选C。泼尼松需经肝脏转化后方具有生物活性，故不宜用于肝功能不全者，故61题选A。治疗期间不应接种天花疫苗，以免引起神经系统并发症，是甲泼尼龙的用药注意事项，故62题选D。泼尼松龙无需转化，可直接发挥作用，适用于肝功能不全者，故63题选B。64-6664.【答案】：E65.【答案】：C66.【答案】：A【解析】：噻嗪类利尿剂是常用的降压药，适宜与多数抗高血压药物联用，大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能。普萘洛尔为受体阻断药，通过降低心排出量，减少肾素分泌而抑制RAAS系统，从而起到抗高血压作用，但可导致支气管痉挛。ACEI类抗高血压药的典型不良反应有长期干咳、胸痛、上呼吸道症状，可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重，尤其是妇女和非吸烟者，常见药物如卡托普利等。故64题选E，65题选C，66题选A。67-7067.【答案】：E68.【答案】：A69.【答案】：D70.【答案】：A【解析】：（1）丙硫氧嘧啶用于：甲亢的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。（2）甲状腺片用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。故67题选E，68题选A，69题选D，70题选A。71-7471.【答案】：C72.【答案】：A73.【答案】：E74.【答案】：D【解析】：阿法骨化醇作用机制为增加小肠和肾小管对钙的重吸收；维生素D治疗量与中毒量的安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，初始症状与血钙增高有关，补充钙剂宜同期应用降钙素。葡萄糖酸钙用于治疗钙缺乏，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症。帕米膦酸二钠用于治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛和高钙血症，治疗和预防骨质疏松症及骨质愈合不良及甲状旁腺功能亢进症。阿仑膦酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折；治疗男性骨质疏松症以预防髋部和脊椎骨折。故答案为CAED。75-7875.【答案】：E76.【答案】：A77.【答案】：D78.【答案】：C【解析】：第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱；第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（型变态反应）和血清病型反应（型变态反应）等。故答案为EADC。79-8179.【答案】：A80.【答案】：B81.【答案】：E【解析】：（1）地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，一般治疗量约为中毒量1/2，其中心脏毒性是最严重的反应。（2）ACEI（卡托普利）引起高钾血症，故与留钾利尿剂、钾盐或含高钾的低盐替代品合用可加重高钾血症，避免联合应用。此外，可能使缓激肽、P物质和（或）前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。（3）少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。（4）美托洛尔为肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者禁用。故答案为选ABE。82-8582.【答案】：E83.【答案】：A84.【答案】：B85.【答案】：D【解析】：（1）特布他林属于2受体激动剂，平喘机制为通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的2受体发挥作用。（2）孟鲁司特属于白三烯受体阻断剂，通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶组织上的受体。（3）噻托溴铵属于M胆碱受体阻断剂，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气