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消毒防腐药 第三章抗微生物药 1 概念 消毒药 能迅速杀灭病原微生物的药物防腐药 能抑制微生物生长繁殖的药物 消毒防腐药 浓度 2 概念 概念 指具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物 杀灭或抑制作用无明显的抗菌谱 有效浓度时往往对机体脏器产生损伤作用 不作全身给药 消毒药 杀灭 非生物表面消毒 如环境 用具等 有些低浓度抑菌 防腐药 抑制 生物体表 食品及生物制品等的防腐 有些高浓度杀菌 预防消毒 临时消毒 终末消毒 3 异同点 无严格的界限两类药物的差异主要依赖于药物作用的浓度和时间 低浓度的消毒药可用于防腐 防腐药在高浓度时可用于消毒 故其本质上并无差异 消毒防腐药的作用十分重要 兽医临床上为防治各种传染病 使用消毒药要比其它灭菌方法广泛得多 4 消毒防腐药的作用机制 5 理想消毒防腐药的条件 抗微生物范围广 活性强 作用产生迅速 溶液有效寿命长 较高的脂溶性 分布均匀 6 理想的消毒防腐药 对人和动物安全 无臭 无色 无着色性 性质稳定 无易燃 易爆性 对金属 塑料 衣物等无腐蚀作用 价廉易得 7 作用机制 使微生物蛋白凝固或变性 主要机理 如酚 醛 醇 重金属盐 大多数用于环境或体表的消毒抑制微生物重要酶的活性 如重金属化合物 氧化剂 卤素类 染料类等能损害酶蛋白的活性基团 导致酶灭活 8 改变微生物细胞膜的通透性 使破裂或溶解 如表面活性剂新洁儿灭 使胞内的营养物质和酶外渗 水和其他胞外物质外渗 9 影响消毒防腐药发挥抗菌效应的因素 药物溶液浓度在有效浓度水平的范围内 和它的抗菌作用成正比但浓度过高刺激性大 腐蚀性强 既不安全大浪费药物 有机物的存在用于环境消毒时 要注意动物排泄物及各有机物的不利影响 清除各种污物有利于提高药物杀菌效力 10 病原微生物的敏感性多数药物仅对生长繁殖型的细菌作用强 对芽孢杆菌和病毒的作用差 如对炭疽杆菌 破伤风杆菌或病毒 应选用甲醛或氢氧化钠溶液等 11 温度及作用时间延长药物作用时间 消毒防腐效果相对显著一般温度每增加10C 消毒药的抗菌强度可增强1倍左右 故对加热不被破坏的消毒药如氢氧化钠等常用热水溶液 过氧乙酸 CH3COOOH 次氯酸钠不受温度的影响 常用于冷库的消毒 12 注意配伍禁忌阳离子表面活性剂与阴离子表面活性剂 酸与碱等 水质硬度硬水中的Ca2 和Mg2 能与季铵盐类 洗必泰等结合成不溶于水的盐 从而降低抗菌效力 13 常用的环境及用具消毒药 酚类醛类碱类卤素类过氧化物类 14 常用的环境及用具消毒药 酚类苯酚 复合酚 甲酚醛类甲醛 戊二醛碱类氢氧化钠 氧化钙卤素类含氯石灰 优氯净过氧化物类过氧乙酸 15 一 酚类 作用机制 损害菌体细胞膜 较高浓度使蛋白质变性 起杀菌作用抑制细菌脱氢酶和氧化酶而起抑菌作用 16 作用特点 对不产生芽孢的繁殖型细菌和真菌有杀灭作用对芽孢和病毒作用差主要用于器械的和皮肤的消毒长期放置易氧化 放于棕色瓶中避光保存 17 一 酚类 Phenols 主要药物苯酚复合酚甲酚 来苏儿 不宜在食品加工厂使用 18 苯酚 又名石炭酸 临床用复合酚杀灭细菌 霉菌 病毒主要用于器具 厩舍 排泄物 污物 车辆消毒不良反应高于5 浓度有局部麻醉作用 对组织有强烈刺激腐蚀性碱性环境 脂类 皂类减弱其杀菌作用有致癌作用本品消毒作用弱 毒性大 价格较高而实用价值小 19 甲酚Cresol 煤酚cresylicacid 为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物 作用比苯酚强3 10倍 毒性相似 为黄棕色至红棕色黏稠液体杀灭繁殖性细菌 对芽孢和病毒无效5 10 用于厩舍 器具 排泄物等 制剂 甲酚皂溶液 来苏儿 20 3 5 的煤酚皂溶液可用于厩舍 场地 排泄物等的消毒 1 2 溶液皮肤 手臂的消毒 0 1 0 2 的溶液用于冲洗创伤和粘膜 注意事项 有臭味 不宜在食品加工厂使用 21 复合酚兽医临床常用含苯酚41 49 和醋酸22 26 能细菌 霉菌 病毒 寄生虫卵 可用于厩舍 器械 排泄物和车辆等的消毒注意事项禁止与碱性 其他药物混用 药物维持7天 22 注意事项用于体表 甲酚皂浓度不宜超过 不宜作橡皮 塑料或有类似物品的消毒 不良反应大量误服可导致休克致死慢性中毒致消化和神经系统紊乱 晕厥 皮疹和尿毒症 甲酚 23 二 醛类 特点易挥发 又称挥发性烷化剂 杀菌机制 烷基化反应 使菌体蛋白变性 酶和核酸功能发生改变 对芽胞 真菌 结核杆菌 病毒均有杀灭作用 24 二 醛类 主要药物甲醛溶液 福尔马林 环境器具2 熏蒸消毒18 36毫升 立方米 防腐5 10 聚甲醛 加热熔融产生大量甲醛气体 戊二醛 价格较贵 用于器具消毒 2 25 甲醛 福尔马林 又称蚁醛 含甲醛38 40 具有刺激性臭味的无色透明溶液 加入12 的甲醇可防止聚合 甲醛水溶液和气体有很强的杀菌力 1 2 福尔马林用于器械消毒 4 8 甲醛溶液喷洒用于厩舍 用具和排泄物的消毒4 10 的甲醛溶液作为解剖尸体或生物标本的固定液和防腐剂 26 熏蒸消毒18 36毫升 立方米 种蛋按42ml 立方米 再按甲醛溶液 高锰酸钾 2 1 加入前先加一半的水 在湿度60 80 温度15摄氏度需10左右甲醛蒸气刺激性强 能引起肺癌 使用时 人畜应离开 27 三 碱类 特点对细菌 病毒的杀灭作用均强 高浓度杀死芽胞 取决于解离的OH 浓度 在pH 9时可杀灭病毒 细菌和芽孢 对铝制品 纤维织物有损坏作用 用于厩舍的地面 饲槽 车船等消毒 28 三 碱类主要药物 氢氧化钠 苛性钠 理化性质 白色不透明固体 吸湿性强 易潮解 暴露空气吸收空气中的CO2 逐渐变成碳酸钠 对细菌 病毒 芽胞均有杀灭作用 2 溶液消毒厩舍 饲槽 车船等 多用于病毒性感染 4 5 溶液用于炭疽芽孢污染 腐蚀性强 注意防护和清洗 消毒6 12小时后清水冲洗 29 氧化钙 生石灰 生石灰是用石灰石经煅烧而成的 俗称白灰 其主药成份为氧化钙 理化性质 白色干块 容易吸收空气中的水份 与水结合而成氢氧化钙 价廉易得 对繁殖性细菌良好 对芽胞和结核杆菌无效 10 20 的石灰乳涂刷或撒于墙 畜栏 地面 鞋底等 20 用于车轮和鞋底消毒 30 注意事项 生石灰不具消毒作用 只有与水反应 变成熟石灰才有消毒作用 所以各饲养场在门口铺撒生石灰粉的做法是不科学的 消毒作用不大 只能给人一种安慰 但铺撒的生石灰也有它的作用 就是在潮湿地方可以吸潮后发挥作用 或铺撒生石灰粉后药及时地泼水 31 熟石灰可以吸收空气中的二氧化碳 变成碳酸钙而失去杀菌作用 所以 用生石灰消毒时应现将生石灰与水混合 并及时使用 如混合后存放时间越长 其消毒效果越低 32 卤素类 卤素对对菌体细胞原浆有高度亲和力 易渗入细胞 使原浆蛋白的氨基或其他基团卤化 或氧化活性基团 表现杀菌作用氯和含氯化合物氯化作用破坏菌体或改变细胞膜的通透性氧化作用抑制各种巯基酶或其他对氧化敏感的酶类 从而引起细菌死亡 33 卤素类 特点 具有强大杀菌作用 氯的杀菌力最强 碘较弱 主要用于皮肤消毒 破坏菌体或改变细胞膜的通透性 抑制酶的活性 34 卤素类 主要药物含氯石灰 漂白粉 饮水消毒 环境消毒 不用于金属制品 有色棉织物消毒 二氯异氰尿酸钠 优氯净 杀菌谱广 杀菌力强 35 漂白粉 是将氯气通入消石灰制成的 是次氯酸钙 氯化钙和氢氧化钙的混合物 含有效氯不得少于25 一般在25 30 之间 理化性质 灰白色粉末 有氯臭 在水中部分可溶解 在空气中吸收水份和二氧化碳而缓慢分解 而失效 36 漂白粉 由氯通入消石灰制成 有效氯不少于25 0 在水中生成次氯酸 释放活性氯和初生氧而呈现杀菌 快而强 但不持久 酸碱对其有影响价廉 用于饮水 厩舍 场地 车辆和排泄物消毒作用 饮水 6 10g 立方米 厩舍等 临用6 20 混悬液对皮肤和黏膜有刺激性 37 0 5 浸泡消毒无色衣服 注意事项 有腐蚀 漂白作用 注意人畜安全 38 初生态氧就是原子状态的氧 一般的物质遇上了它 他就死缠不放 非和你结成一体 表现出强烈的氧化作用 细菌遇上时 会使细胞体内的氧化还原系统彻底破坏 细菌就非死不可了 39 二氯异氰尿酸钠 优氯净 新型高效消毒药 理化性质 白色或微黄色晶粉 有浓厚的氯臭味 性质稳定 在高温 潮湿处存放 有效氯含量下降也很少 易溶于水 溶液呈弱酸性 水溶液稳定性较差 应现用现配 40 二氯异氰尿酸钠 优氯净 作用与应用 抗菌谱广 杀菌力强 对细菌繁殖型 芽胞 病毒 真菌等都有较强的杀灭作用 PH溶液越低 杀菌作用越强 加热可增强杀菌效力 有机物对其杀菌作用影响较小 主要用于厩舍 场地 排泄物 用具等的消毒 制剂 含有效氯60 64 注意事项 具有腐蚀和漂白作用 41 二氯异氰尿酸钠 优氯净 应用 有机物影响小 但水溶液稳定性差 0 5 1 溶液杀灭细菌和病毒 5 10 溶液杀灭芽孢 饮水消毒 4mg 1L不良作用 有腐蚀和漂白作用 有一定毒性 大于无机氯 三氯异氰尿酸钠的含氯量为60 82 作用与其相同 42 过氧化物类 特点 又称氧化剂 依靠其强大的氧化能力杀灭微生物 直接与菌体蛋白酶的氨基 羧基和巯基等氧化反应 杀菌力强 无残留毒性 缺点是易分解 不稳定 具有漂白和腐蚀作用 43 六 过氧化物类 主要药物过氧乙酸 不稳定 杀菌力强 作用谱广 环境消毒 器具消毒 皮肤黏膜消毒 44 过氧乙酸 过醋酸 是由过氧乙酸和乙酸的混合物 非典时期到处使用的消毒剂就是过氧乙酸 理化性质 无色透明液体 弱酸性 有刺激性酸味 易挥发 易溶于水酒精和醋酸 性质不稳定 遇热或有机物 重金属离子 强碱等易分解 低温下分解缓慢 所以应低温 3 4 保存 浓度高于45 的溶液容易爆炸 45 作用与应用 过氧乙酸具有酸和氧化剂的双重作用 其挥发的气体也具有较强的杀菌作用 较一般的酸或氧化剂作用强 是高效 速效 广谱的杀菌剂 对细菌 芽胞 病毒 真菌等都具有杀灭作用 低温时也具有杀菌和抗芽胞作用 用于厩舍 场地 用具的消毒 46 制剂 市售的过氧乙酸为20 的过氧乙酸溶液 注意事项 腐蚀性强 有漂白作用 溶液及挥发气体对呼吸道和眼结膜等有刺激性 浓度较高的溶液对皮肤有刺激性 有机物可降低其杀菌力 47 应用 根据说明 有机物可降低杀菌效力 0 5 溶液喷雾消毒厩舍和车船 3 5 溶液熏蒸消毒空间 0 04 0 2 溶液浸泡器具消毒 0 02 0 2 溶液黏膜和皮肤消毒 48 用于防治局部皮肤 黏膜 创面的感染 选择原则 无刺激性和毒性 也不引起过敏反应 常用的皮肤 黏膜消毒防腐药 49 常用的皮肤 黏膜消毒防腐药 醇类表面活性剂碘与碘化物有机酸类过氧化物类染料类 50 皮肤 黏膜消毒防腐药 醇类乙醇表面活性剂新洁尔灭 洗必泰碘与碘化物碘 聚维酮碘 碘仿有机酸类硼酸 醋酸过氧化物类过氧化氢 高锰酸钾染料类甲紫 51 一 醇类 Alcohols 各种脂肪醇类都有不同浓度的杀菌作用 特点 性质稳定 作用迅速 无腐蚀性 无残留作用 与其他药物配成酊剂效果增强缺点 不能杀灭芽胞 受有机物影响大 抗菌有效浓度高 常用的有乙醇 70 75 52 乙醇 理化性质 无色澄明的液体 易挥发 易燃烧 与水能作任何比例的配合 53 作用与应用 乙醇含量在75 时 含量高 作用强 超过75 以后 随浓度的增加或降低 杀菌效力减弱 临床使用的乙醇含量为75 可杀灭繁殖型细菌 但对芽胞无效 54 主要用于皮肤局部 手术部位 手臂 体温计 注射部位 注射针头 医疗器械等的消毒 制剂 凡未标明浓度的均为95 乙醇 乙醇有扩张局部血管的作用 在作静脉注射时 如静脉血管不明显 可用酒精棉球涂擦局部 使血管扩张后 容易进行静脉注射 55 表面活性剂 季铵盐类为最常用的阳离子表面活性剂 主要药物苯扎溴铵 新洁尔灭 季铵盐类 皮肤 术前 器械 创面消毒 56 作用特点可杀灭大多数种类的细菌 真菌及部分病毒 但不能杀死芽胞 结核杆菌和绿脓杆菌 对革兰氏阳性菌作用强 迅速 刺激性小 毒性低 不腐蚀金属和橡胶 杀菌效果受有机物影响大 季铵盐类 57 新洁尔灭 苯扎溴铵 新洁尔灭属于季铵盐类阳离子表面活性剂 理化性质 为无色或黄色透明液体 低温时可形成蜡状固体 易溶于水 水溶液呈碱性 性质稳定 无刺激性 耐热 无腐蚀性 58 苯扎溴铵 又名新洁尔灭具有杀菌和去污作用 用于创面 皮肤和手术器械的消毒 注意 禁与肥皂等阴离子活性剂 碘化物 过氧化物和盐类消毒药合用 应用 0 01 溶液 眼部消毒0 1 溶液 皮肤和器械的消毒不宜用于眼科器械和合成橡胶制品的消毒 59 醋酸氯己定 又名洗必泰作用强于苯扎溴铵 迅速而持久 毒性低 应用 与苯扎溴铵混合呈现相加作用0 5 溶液 皮肤消毒0 05 溶液 黏膜 创面0 02 溶液 手消毒0 1 溶液 器械消毒 60 碘与碘化物 碘属卤素类 碘与碘化物的水溶液或醇溶液均可用于皮肤消毒或创面消毒 理化性质 碘呈灰黑色或兰黑色 有金属光泽的片状结晶或块状物 有特殊臭味 具有挥发性 几乎不溶于水 易溶于碘化钾或碘化钠水溶液中 也溶于酒精 1 13 和甘油 1 30 所以在使用碘与酒精配制碘酒的时候 多使用碘化钾促溶 61 碘与碘化物 特点 有强大的杀菌作用 能杀死细菌 芽胞 霉菌 病毒 原虫 碘与碘化物的水溶液或醇溶液用于皮肤消毒或创面消毒 忌与重金属配伍 主要药物碘 皮肤消毒或创面消毒 碘酊 碘溶液或碘甘油 聚维酮碘 碘伏 作用强 毒性低 刺激性小 皮肤 黏膜或创面消毒 碘仿 本身无防腐作用 治疗深部瘘管 蜂窝织炎 关节炎或充填创伤 62 碘与碘化物 碘分子碘碘化和氧化菌体蛋白 使其变性和抑制酶活性 强大杀灭细菌 芽孢 真菌 病毒和原虫等 63 制剂 碘酊 IodineTincture 2 皮肤消毒 5 术部消毒碘甘油 IodineGlycerol 刺激小 黏膜表面消毒碘溶液 IodineSolutoin 皮肤浅表破损和创面毒性较强刺激性 碘酊涂于干皮肤上 以免引起皮炎和发泡 不能与含汞药物合用 碘化汞有毒 64 聚维酮碘 吡咯烷酮均聚物与碘的复合物性质 杀菌力比碘强 有清洁作用 毒性低 刺激小 稳定 应用 5 溶液 皮肤消毒0 5 1 溶液 奶牛乳头浸泡0 1 溶液 黏膜 创面冲洗 65 防腐作用 促进肉芽形成应用 10 碘仿醚溶液 深部瘘管 蜂窝织炎和关节炎4 6 碘仿纱布 填充深部伤口 碘仿 66 有机酸类 特点 主要用作防腐药 如醋酸 甲酸 丙酸 丁酸等 用作药品 粮食和饲料的防腐 醋酸 内服治疗消化不良 瘤胃臌胀 外用冲洗感染创面 67 硼酸 理化性质 为白色或微带光泽鳞片的粉末 能溶于冷水 更溶于沸水 醇和甘油 作用与应用 有比较弱的抑菌作用 但没有杀菌作用 由于硼酸刺激性小 多用来处理对刺激敏感的粘膜 创面 清洗眼睛 鼻腔等 常用浓度为2 4 68 过氧化物类 特点 与有机物相遇时释放出新生态氧 使菌体内活性基团氧化而杀菌 主要药物过氧化氢 双氧水 清洗化脓性创伤 除臭 止血 也可用于食品浸泡或喷雾消毒 高锰酸钾 具有杀菌 除臭 解毒 收敛作用 临床用于腔道冲洗及洗胃或创面冲洗 69 过氧化氢溶液 理化性质 含过氧化氢27 5 31 的水溶液 临床上稀释3 到无色澄明液体 无臭或有类似臭氧的臭气 性质不稳定 含 70 过氧化氢溶液 双氧水 3 过氧化氢溶液性质 遇有机物

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