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文档简介

子宫内膜异位症临床表现 护理 1 定义 子宫内膜异位症 指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位 2 部位 盆腔脏器和腹膜多见 以卵巢最常见 年龄 子宫内膜异位症见于生育年龄妇女 多发生于25 45岁 子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇 3 病理 子宫内膜异位症为良性病变 但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植侵蚀能力 异位内膜可出现在身体不同部位 具有与正常子宫内膜相似的功能 随卵巢激素的变化而发生周期性出血 形成大小不等的紫蓝色结节或包块 4 卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿 内含暗褐色糊状陈旧血 称卵巢巧克力囊肿 5 临床表现 1 痛经生育年龄妇女继发性痛经 进行性加重是典型症状 2 不孕约40 病人不孕 3 月经异常可有经量增多 经期延长 6 辅助检查 1 妇科检查 子宫内膜异位症 子宫多后倾固定 盆腔触痛性结节 附件处不活动囊性包块 有轻压痛 子宫腺肌病 子宫增大 有轻压痛 7 辅助检查 2 B超检查有助于明确病变部位 3 腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法 8 处理要点 1 非手术治疗适用于症状轻 年轻有生育要求者 随访观察 药物治疗 一般至少连续用药6个月 常用口服避孕药 孕激素 米非司酮 孕三烯酮及达那唑治疗 2 手术治疗适用于重症病人 可经腹腔镜或剖腹行病灶切除 必要时切除子宫及卵巢 9 护理措施 一般护理1 缓解疼痛 1 保持心情愉快 注意休息 避免剧烈活动 热水袋外敷下腹部 2 遵医嘱严格按疗程接受孕激素或达那唑等治疗 一般需坚持6个月 不可随意停药 2 消除焦虑 1 向病人讲解相关疾病知识 2 药物引起的副反应停药后可以逐渐恢复 不必担心 10 手术护理1 术前准备1 评估患者的身心状况2 说明手术的注意事项3 按医嘱完成各种术前准备 11 2 术后护理1 采取舒适体位2 观察生命体征3 疼痛的护理4 注意观察伤口5 按医嘱给予抗生素 12 健康指导 1 防止经血倒流经期避免剧烈运动 性生活及盆腔检查 避免重力挤压子宫 2 生育指导1 药物治疗的病人月经恢复正常2 3次后再考虑受孕 2 对实施保守性手术治疗的病人 术后半年受孕 3 选择合适的手术时
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