注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸ppt课件.ppt

消除胆淤焕然欣生 1 丁二磺酸腺苷蛋氨酸SAMe 2 蛋氨酸 SAMe SAMe合成酶 ATP 正常人 蛋氨酸 SAMe 保护肝脏 肝损伤 SAMe保护肝脏 SAMe合成酶 ATP 肝病患者 3 SAMe三大作用机制 增加胆汁的流动和排泄 转甲基 促进膜磷脂合成恢复肝细胞膜流动性 增加Na K ATP酶活性 修复肝细胞 抗氧化 转硫基 谷胱甘肽 牛磺酸 硫酸盐 SAMe 转丙氨基 促进肝细胞复制 组织再生 半胱氨酸 胆汁摄取 胆汁分泌 解毒保肝 4 5 EASL JournalofHepatology 2009 51 237 267 疾病进展过程 6 肝内胆汁淤积的诊断标准 国内胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识AKP 1 5倍ULN GT 3倍ULN 1 胆汁淤积性肝病诊断治疗专家委员会 胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013 2 EuropeanAssociationfortheStudyoftheLiver JournalofHepatology 2009 51 237 267 EASL胆汁淤积性肝病临床管理指南早期生化指标包括AKP和 GT升高 后期可出现胆红素增高AKP 1 5倍ULNP GT 3倍ULN EASL 欧洲肝脏病研究学会 7 尽早 尽快降低AKP GT 8 SAMe有效降低患者AKP水平 AKP Ukat L 治疗后2周SAMe组与基础护肝组比较 P 0 05 治疗后4周SAMe组与基础护肝组比较 P 0 01 研究纳入82例酒精性肝硬化患者 随机分为44例SAMe组 一般护肝药物 静注SAMe1g1次 天 和38例基础护肝组观察2周 4周时的肝功能指标 岳蓓 王志宏 李明荣等 腺昔蛋氨酸治疗酒精性肝硬变44例 世界华人消化杂志 2001 9 6 729 730 9 SAMe有效降低总胆红素和 GT水平 各组治疗前后比较 P 0 05 治疗组与对照组治疗后比较 P 0 05 总胆红素水平 mol L GT浓度 U L 研究纳入90例酒精性肝病患者 观察组42例患者基础护肝治疗加腺苷蛋氨酸 1 1 5g静脉滴注 对照组48例患者仅采取基础护肝治疗 疗程21天 观察血清肝酶 GGT 总胆红素等水平 陈仕祥 范平 何维新等 腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病疗效观察 中国医师进修杂志 2011 34 66 68 10 SAMe显著降低患者肝酶水平 研究纳入我院2004年2月 2006年12月酒精性肝硬化住院患者86例 随机分为对照组和治疗组 SAMe 观察治疗前后患者症状 体征及肝功能等生化指标的改变 王晓 中华实验和临床感染病杂志 2008 2 2 49 50 11 商品名 喜美欣 通用名称 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 适应症 适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积 适用于妊娠期肝内胆汁淤积 规格 0 5g 以腺苷蛋氨酸计 用法用量 初始治疗 使用注射用丁二磺酸SAMe 每天500 1000mg 肌肉或静脉注射 共两周 静脉注射必须非常缓慢维持治疗 使用丁二磺酸SAMe肠溶片 每天1000 2000mg 口服 主要不良反应 即使长期大量应用亦未见与本品相关的不良反应 禁忌 对本品活性成分或任一辅料过敏者 喜美欣 产品