心理应激和心身疾病ppt课件.ppt

护理心理学 Nersingpsychology 1 第四章 心理应激与心身疾病Psychologicalstressandpsychosomaticdiseases 第一节心理应激与危机干预 3 一 应激 stress 一 概念 个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时 倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程 所引起的结果可以是适应或适应不良 1 应激是引起机体发生应激反应的刺激物 2 应激是机体对有害刺激的反应 3 应激是应激源和应激反应的中间变量 自变量 因变量 中间变量 4 二 过程 输入 中介 反应 结果 环境需求 应激源 察觉与认知评价 心理性生理性行为性 适应不良 适应 5 1 输入部分 应激源 是指向有机体提出适应和应对的需求 并引起应激反应的各种刺激物 1 生理性应激源 指对躯体直接产生刺激作用的某些刺激物 包括各种理化和生物学刺激 2 心理性应激源 指来自人们头脑中的某些紧张信息 包括认知和情绪波动等 3 社会性应激源 指个体在社会生活中遭遇到的不幸与出现的剧烈变化 又称社会生活事件 4 文化性应激源 指因语言 风俗习惯 生活方式 宗教信仰等改变所造成的刺激或情境 6 判断以下属于哪种应激源 1 一名女性怀疑自己得了乳腺癌 2 上述女性被确诊为乳腺癌 3 该女性远离家乡来到这个城市生活 常感到难以适应 4 在患病之前 该女性的丈夫患病去世 7 2 中介机制 指机体将应激源或环境对个体的需求这些信息输入 转化成应激反应 输出信息的内部加工过程 1 察觉 指感知到应激源的存在 2 认知与评价 指人对遇到的应激源的性质 程度及可能的危害情况作出估计与判断 某人感染了支原体肺炎 但就早起症状来看 类似于流感 便不进行治疗 待其自然恢复 后持续发热 达2周 经查 确诊为肺炎 遂入院治疗 情绪紧张 8 3 应激反应 stressreaction 是指个体因为应激源所致各种生物 心理 社会 行为方面的变化 常称为应激的心身反应 phychosomaticrespons 急性反应 慢性反应 9 应激的心理行为反应 情绪反应 行为反应 焦虑 anxiety 恐惧 fear 抑郁 depression 愤怒 anger 逃避 escape 与回避 avoidance 退化 regression 与依赖 dependence 敌对 hostility 与攻击 attack 无助 helplessness 与自怜 self pity 物质滥用 10 11 2 应激的生理反应 12 3 综合性的应激反应 1 亚健康状态2 崩溃3 延缓应急效应 4 应激的适应 13 三 应激与健康 积极影响 消极影响 14 二 应对 coping 一 概念 又称应对策略 copingstrategies 是指个体为消除或减轻应激源对自身造成的压力和影响 保持心理平衡所采取的各种策略或措施 二 分类 1 情绪集中性应对 1 心理防御机制 2 重新评价情境 3 减轻紧张 15 2 问题集中性应对 1 事先应对 2 寻求社会支持 16 三 危机干预 一 心理危机 psychologicalcrisis 概念 是指个体面临突然的 重大的事件或境遇 既不能回避 又无法用通常解决问题的方法来解决时 所产生的认知失调 情绪失控和行为错乱的特殊紧张状态 二 特征 四个阶段 三 干预 17 第二节心身疾病 18 一 概述 一 概念心身疾病 psychosomaticdiseases 是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病 狭义 密切相关广义 起重要作用 19 二 范围1 血管系统2 消化系统3 呼吸系统4 内分泌系统5 神经系统6 泌尿生殖系统7 皮肤科8 眼科9 耳鼻喉科10 口腔科 20 三 防治原则1 治疗原则 1 心理干