雾化吸入博利康尼ppt课件.ppt

雾化吸入特布他林的临床应用 快速令呼吸更舒畅 RE 1112 Bri 03832012年12月 1 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料 2 李明华等 哮喘病学 第二版 人民卫生出版社 2005 331 2受体激动剂舒张支气管的作用机制 2受体激动剂 兴奋 2受体 腺苷酸环化酶 cAMP 血儿茶酚胺水平升高 气道平滑肌舒张 细胞膜稳定 抑制过敏介质释放 减轻支气管痉挛 3 特布他林具有亲水性 李明华等 哮喘病学 第二版 人民卫生出版社 2005 328 4 吸入特布他林起效快 洪建国 小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择 中国实用儿科杂志 2006 21 4 252 4 5 吸入给药是 2受体激动剂最佳的给药方式 李明华等 哮喘病学 第二版 人民卫生出版社 2005 348 吸入给药 平喘作用快 用药剂量小 副作用少 机械通气时可雾化使用 口服给药 相似疗效需较高的血药浓度 病情危重时不能使用 非首选静脉给药 相似疗效需较高的血药浓度 易出现副作用 较少使用 6 雾化吸入治疗的优势 1 李园春 空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理 当代护士 学术版 2007 11 38 392 申昆玲等 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 临床儿科杂志 2011 29 1 86 91 不良反应小 直接作用于气道粘膜 局部作用强 治疗指数高 7 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料 8 GINA推荐 吸入型速效 2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂 吸入型速效 2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂吸入型速效 2受体激动剂可用于缓解成人或儿童哮喘的急性发作吸入型速效 2受体激动剂也可用于运动性支气管痉挛的预处理吸入型速效 2受体激动剂包括沙丁胺醇 特布他林 非诺特罗等 NationalInstitutesofHealth GlobalInitiativeForAsthma2010 增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效改善支气管哮喘治疗有效率 总有效率 P 0 01 N 32 氨茶碱4mg kg 氢化可的松8mg kg 吸氧等 N 35 氨茶碱 氢化可的松减量 加特布他林1 25 5mgbid或tidx3 10d布地奈德1 2mgbid或tidx3 10d 81 2 97 1 杨茂萱 布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察 药物与临床 2010 17 7 41 入组患者年龄 8个月 9岁 平均 3 0 1 2 岁 对照组 观察组 p 0 01 p 0 01 p 0 01 p 0 01 特布他林2 5 5mg bid布地奈德0 5 1mg bid 氨茶碱 地塞米松等 增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效缩短支气管哮喘患者的症状消失时间和住院天数 牟晓梅等 布地奈德 特布他林佐治儿童哮喘疗效观察 中国误诊学杂志 2008 8 24 5890 1 时间 天 入组患者年龄 6个月 12岁 平均4 6岁 常规治疗 特布他林和布地奈德 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料 12 联合雾化吸入特布他林有效改善急性毛细支气管炎症状 N 74 常规抗炎 支持及对症治疗 N 89 特布他林0 5 1 5ml bidx3 7d在常规治疗基础上加用氧气驱动雾化特布他林雾化液 P 0 01 显效率 卢军芳 氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗急性毛细支气管炎疗效观察 中国现代药物应用 2010 4 9 93 4 显效 治疗4天后咳嗽明显减少 喘息 气促症状明显缓解 肺部喘鸣音明显减少或消失 入组患者年龄 2 18个月 对照组 治疗组 增加联合雾化吸入博利康尼 和溴化异丙托品有效改善毛细支气管炎症状 吴珍珠等 硫酸特布他林加溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎 现代实用医学 2002 14 5 257 治愈率 P 0 01 71 43 N 42 N 46 特布他林 1 25 2 5mgbidx7 10d 95 65 入组患儿年龄 3 13个月 治愈 治疗7天内 咳嗽消失 气喘缓解 肺部喘鸣音及湿罗音消失 糜蛋白酶 地塞米松组 特布他林 溴化异丙阿托品组 增加联合雾化吸入博利康尼 和氨溴索有效缩短慢性支气管炎患者症状和体征消失的时间 症状和体征缓解或消失所需时间 天 P 0 05 P 0 05 P 0 05 N 32 糜蛋白酶2000U bidx10d N 38 博利康尼 2 5mg bidx10d氨溴索15mg bidx10d 杨忠民等 雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用 上海第二医科大学学报 2001 21 6 551 3 治疗组博利康尼 氨溴索组 入组患者年龄 42 86岁 平均69 16岁 增加联合雾化吸入特布他林和氨溴索有效改善慢性喘息型支气管炎治疗有效率 总有效率 P 0 05 N 50 氨茶碱 抗生素 吸氧等 N 50 常规治疗 特布他林 2 5mgbidx7d 氨溴索 15mgbidx7d 李宝生 特布他林联合氨溴索治疗喘息型支气管炎的疗效观察 中国医学创新 2011 8 6 67 8 78 92 入组患者年龄 平均65 13岁 治疗组 对照组 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾病中的应用特布他林简明处方资料 17 博利康尼简明处方资料 药品名称 通用名称 硫酸特布他林雾化液商品名称 博利康尼 BRICANYL英文名称 TerbutalineSulphateSolutionforNebullzation 成份 本品活性成份为硫酸特布他林 适应症 缓解支气管哮喘 慢性支气管炎 肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛 规格 2ml 5 0mg 用法用量 剂量应个体化 只能通过雾化器给药 无需稀释备用 成人及20kg以上儿童 经雾化器吸入1个小瓶即5mg 2ml 的药液 可以每日给药3次 20kg以下的儿童 经雾化器吸入半个小瓶即2 5mg 1ml 的药液 每日最多可给药4次 BricanylNeb Solution V 3 不良反应 不良反应的程度和剂量相关 在使用推荐剂量时全身性的不良反应的发生率低 大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反应 一般在用药1 2周后逐渐消退 常见 1 100 头痛 心悸 心动过速 震颤 肌肉痉挛 禁忌 对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者 注意事项 严重的心血管疾病 未得到控制的甲状腺毒症 未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应谨慎使用 2受体激动剂可能会引起低钾血症 对高危患者应监测血清钾的浓度 特别是在用高剂量硫酸特布他林治疗严重哮喘时 2受体激动剂可能会引起高血糖 建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖 应告知患者 如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用 则应咨询医生 这可能是哮喘加重的征兆 可能需要其它治疗 对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果 若硫酸特布他林被意外弄进眼睛 应用水冲洗眼睛 运动员慎用 仅供医药专业人士参考 详细处方资料备索 总结 特布他林可快速扩张支气管1 雾化吸入治疗起效快 副作用小2雾化吸入