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文档简介

雷珠单抗 Lucentis 抗新生血管生成药物 1 特点 它是一种血管内皮细胞生长因子 VEGF 片段抗体 可以抑制多个VEGF亚型2006年就已经在美国上市 当年被评为美国的十大卫生新闻 2 新生血管的特点 由于各种原因导致了眼内新生血管的生长 脉络膜和视网膜 而新生血管很脆 很容易出血 渗漏 水肿 最终导致瘢痕形成 造成失明 抗新生血管生成药物就是要阻止新生血管生长 减少渗出 减轻水肿 从而稳定或提高视力 3 抗血管生成药物的种类 曲安奈德 曲安奈德是一种激素 其可以辅助治疗眼内新生血管 减轻黄斑水肿 但副作用是白内障和激素性青光眼 尤其青光眼发生率可能在20 以上 有时要手术才能控制眼压 阿瓦斯丁 Avastin 阿瓦斯丁是美国FDA批准用于治疗直肠肿瘤等恶性肿瘤的 但由于阿瓦斯丁是血管内皮细胞生长因子的全长抗体 它治疗肿瘤的机理是 饿死 肿瘤 让供应肿瘤的血管萎缩 肿瘤没有了血供 就可能萎缩 雷珠单抗已经2006年就已经在美国上市 当年被评为美国的十大卫生新闻 它是一种血管内皮细胞生长因子 VEGF 片段抗体 可以抑制多个VEGF亚型 4 抗血管生成药物应用范围 1 各种原因引起的黄斑水肿 包括糖尿病性黄斑水肿 白内障术后或葡萄膜炎后等各种疾病引起的黄斑水肿 2 各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成 包括老年黄斑变性 高度近视黄斑变性 中渗等 3 视网膜新生血管 如糖尿病视网膜病变 静脉阻塞 视网膜静脉周围炎 Coat s病 脉络膜骨瘤 脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或微血管病变 4 视网膜静脉阻塞 5 新生血管性青光眼等疾病 5 眼内注射有哪些副作用和并发症 眼内注射最大的风险就是与注射相关的并发症眼内感染 出血 视网膜脱离视网膜色素上皮撕裂药物本身的副作用并不大 一般不建议孕妇注射抗血管生成药物术后立即眼前絮状漂浮物 可能是药物在玻璃体内飘动 最值得重视的并发症是眼内感染 一旦发生感染 后果不堪设想 有可能失明 国外报告发生感染的发生率大概0 1 左右 6 治疗程序 拟注射的前3天要滴用抗生素眼药水在手术室内 先眼部消毒 点表面麻醉药 在距角膜缘3 5mm处将药物注入眼内手术当天晚上可以打开纱布 睡觉前点3 4次抗生素眼药水 当晚不要洗脸 从术后第一天开始 至少连续3天点眼药水 每天至少4次 如有明显的眼痛 视物明显模糊 眼红充血等情况 应立即跟医生联系 或当地医院眼科就诊 主要了解有无感染的发生 7 临床检查 眼底检查 OCT及眼底造影情况 8
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