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文档简介

1 护理教学查房 急性结石性胆囊炎 2 急性结石性胆囊炎 今天我们共同学习一下38床贾增华急性结石性胆囊炎的护理及相关知识 3 急性结石性胆囊炎 一般资料 患者 男性 69岁 自诉一月前无明显诱因出现右上腹部胀痛 呈间断性疼痛 伴腰背部放射疼 无恶心 呕吐 发热 寒战 不伴黄疸等不适 就诊当地县医院 行腹部B超诊断为 结石性胆囊炎 给予补液禁饮食等对症治疗 症状无好转 患者为求进一步诊治于2月20日就诊于我院急诊 查腹部B超示 胆囊炎 胆结石 请我科会诊后以 急性结石性胆囊炎 收入院 4 既往史 于2013年9月1日患脑梗 既往无高血压 冠心病 糖尿病史 无药物及食物过敏史 病程中患者神志清楚 精神尚可 睡眠欠佳 二便通畅 体重尚未见明显改变 5 查体 T P 次 分R 次 分BP mmHg阳性体征 6 病因 胆囊管梗阻细菌感染胆囊功能异常其他 7 临床表现 症状 腹痛消化道症状发热体征 8 辅助检查 实验室检查血常规 wbc 肝功能检查影像学检查B超MRI肝静脉造影剂 9 处理原则 非手术治疗手术治疗 10 护理 术前护理术后护理 11 护理诊断及措施 疼痛 与炎症反应刺激 胆道梗阻 感染有关体温升高 与感染 炎症反应有关有体液不足的危险 与手术前后需要禁食有关焦虑 恐惧 与陌生环境担心手术预后有关急性胰腺炎和胆管炎 潜在并发症 术后胆瘘 出血 感染 高碳酸血症 12 健康教育 13 补充发言 14 护士长总结 15
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