抗核抗体谱ppt课件.ppt

1 抗核抗体谱 2 3 4 抗U1 rRNP抗体 高滴度的抗U1 rRNP抗体是混合性结绨组织病 MCTD 的标志 阳性率95 100 抗体滴度与疾病活动性相关 在30 40 的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1 rRNP抗体 但几乎总伴有抗Sm抗体 5 抗Sm抗体 系统性红斑狼疮的特异性抗体 与抗dsDNA抗体一起 是系统性红斑狼疮的诊断性指标 但阳性率仅为5 10 6 抗SS A抗体 与各类自身免疫性疾病相关 最常见于干燥综合征 40 80 也见于系统性红斑狼疮 30 40 和原发性胆汁性肝硬化 20 中 偶见于慢性活动性肝炎 此外 在100 的新生儿红斑狼疮中抗SS A抗体阳性 该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞 7 抗Ro 52抗体 单独抗RO 52kDa的抗体不具有疾病的特异性 在肌炎 硬皮病和其他风湿病均可出现 8 抗SS B抗体 几乎仅见于干燥综合征 40 80 和女性系统性红斑狼疮 10 20 的患者中 男女比例为1 29 在干燥综合征中抗SS A抗体和抗SS B抗体常同时出现 9 抗Scl 70抗体 见于25 75 的进行性系统性硬化症 弥散型 患者中 因实验方法和疾病活动性而异 在局限型硬化症中不出现 Sclerosis 10 抗PM Scl抗体 常见于多肌炎与硬化症的重叠综合征中 50 的该抗体阳性患者为肌炎与硬化症的重叠综合征 抗PM Scl抗体也可见于单独的多肌炎患者中 阳性率为8 在弥散型硬化症中的阳性率为2 5 11 抗Jo 1抗体 见于多肌炎 阳性率为25 35 常与合并肺间质纤维化相关 12 抗CENPB抗体 与局限型进行性系统性硬化症 食管功能障碍 指硬皮病 远端血管扩张 有关 阳性率为70 90 在原发性胆汁性肝硬化患者中也可检测到该抗体 阳性率10 30 还可出现于雷诺氏综合征中 13 抗PCNA抗体 PCNA为增殖细胞核抗原 其表达与细胞周期有关 抗PCNA抗体为系统性红斑狼疮的特异性抗体 但阳性率仅为3 有文献报道 抗PCNA抗体可能与系统性红斑狼疮患者发展为弥散性增殖性肾小球肾炎有关 14 抗dsDNA抗体 对系统性红斑狼疮具有很高的特异性 除抗Sm抗体外 抗dsDNA抗体也可作为该病的一个血清学标志 阳性率为40 90 并且抗dsDNA抗体滴度与疾病的活动度相关 可用于疗效监控 15 抗Nucleosomes抗体 在系统性红斑狼疮患者血清中的阳性率为50 95 特异性几乎为100 抗核小体抗体比抗dsDNA抗体 抗组蛋白抗体更早出现于系统性红斑狼疮的早期 在系统性红斑狼疮的诱导和致病中有重要作用 临床资料显示 有15 19 的抗dsDNA抗体阴性的SLE患者中抗核小体抗体阳性 因此联合检测抗dsDNA及抗核小体抗体可提高SLE血清学检出率 16 抗Histones抗体 在药物 普鲁卡因胺 肼酞嗪以及其它药物 诱导的红斑狼疮中比较常见 阳性率为95 另外 在30 70 的系统性红斑狼疮和15 50 的类风湿性关节炎患者中也可检出抗组蛋白抗体 17 抗Ribosomal PProtein抗体 抗核糖体P蛋白抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志 阳性率为5 15 普遍认为ARPA的滴度与SLE的活动性相关 还与SLE合并中枢神经系统症状 肾脏或肝脏受累相关 18 抗AMA M2抗体 高滴度的抗线粒体2型抗体是原发性胆汁性肝硬化的标志 阳性率为85 95 另外 在其它慢性肝脏疾