2016年大山包镇乡村医生管理制度暨公卫绩效考核办法.doc

2016年大山包镇乡村医生管理制度暨公卫绩效考核办法 大山包镇乡村医生是指经区卫计行政部门注册，并在村卫生室所辖范围内向农村居民提供国家基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的卫生技术人员，是农村三级医疗保健网最基层卫生机构中的卫生专业技术人员，是国家医疗卫生队伍的重要组成部分。其在区卫计局的领导下，由大山包镇中心卫生院统一动态管理。 为贯彻落实“以农村为重点”、“以预防保健为主”的卫生工作方针，进一步完善理顺村卫生室的工作职能，明确乡村医生职责，切实加强全镇国家基本公共卫生服务项目管理，加快促进基本公共卫生服务均等化，确保国家基本公共卫生服务项目及国家医改政策的顺利实施，结合大山包镇实际，经大山包镇中心卫生院班子研究决定，且职工会表决通过，制定本制度并报请区卫计局批准后执行。 一、工作纪律 （一）上班时穿着整洁工作衣帽，不戴过长耳环、不穿拖鞋上班。发现一次罚20元。 （二）认真遵守作息时间，按时上下班，严禁旷工。具体作息时间由各村主任安排。不服从安排者给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消乡村医生资格并书面请示上报区卫计局处理。若遇患者病情需要出诊者，应随叫随到，并做好相应记录。杜绝拖拉、推诿病人等。违禁者一次罚50元。 （三）上班时间坚守工作岗位，集中精力做好本职工作，及时处理职权范围内临时分配的各类事务。 （四）如有事外出超过10日者必须报请大山包镇中心卫生院办公室，经批准同意后方可离开工作岗位。 （五）按时参加大山包镇中心卫生院组织的各种会议及培训，不得迟到、早退，缺席。无特殊重大事情一律不得请假，如确实因重要事情不能参加会议的需向分管领导或相应科长请假并说明事由再附以请假条，经核实无误后给予签字同意请假，但对谎言编造理由弄虚作假借故不参加者一经查实从重处罚，给予扣除当月工资100元。 对不经请假而无故不参加者，缺席一次扣工资100元，并给予严重警告，一年缺席累计超过三次，给予取消乡村医生资格并书面请示上报区卫计局。 迟到、早退者，超过一小时以上按缺席处理，超过半小时不到一小时一次扣工资30元，半小时以下一次扣工资20元。 （六）对区卫计局、区疾控中心、区妇幼保健院等上级单位临时安排的各种培训，须无条件准时参加，对接到通知后无故不参加者一次扣工资100元。 （七）随时保持村卫生室内外环境卫生清洁，发现脏乱差者每次罚50元。 （八）村卫生室内应在相应位置悬挂各种制度、操作流程图、宣传图、台帐及各种登记记录本等。 （九）爱护国家公共财产，大山包镇中心卫生院每年清点一次村卫生室固定资产，丢失、损坏者照价赔偿。 （十）如遇突发事件，须无条件接受上级部门派遣，按时完成应急医疗工作，发生突发传染病要按要求及时做好应急接种，配合上级部门做好流行病学调查等工作，如无故推诿，不听调遣者，给予通报批评、扣除当月工资，情节严重者上报区卫计局建议取消村医资格等处理。 二、医疗工作 （一）要认真履行自己的职责，开展医疗服务，满足村民的基本医疗服务需求。 （二）严格实行国家基本药物制度，禁止使用国家基本药物目录及省补充药品目录以外的其他药品，实行零差价销售、严禁私自抬高药品价格。不实行零差价销售的一经发现处以所售药品金额的10至50倍罚款。村医使用的药品由省招标采购局指定的中标企业统一配送，禁止私自进药，第一次发现没收药品并扣发当月工资，第二次发现者将上报区卫计局建议取消乡村医生资格。 （三）按处方管理办法正确书写处方，做好门诊病人的门诊日志记录，做到用药有处方并且书写符合规范要求。无门诊日志或不记录者罚50元。 （四）严格执行国家抗生素、激素使用规定。 （五）开展医疗服务时，应遵守相应的法律、法规及医疗技术操作规范，不得违法、违规和违反技术操作规范开展诊疗活动，对违法、违规及违反技术操作规范开展诊疗活动造成的后果自负并承担相应的法律责任。 （六）严格按照国家医院感染管理有关要求和消毒隔离处理措施开展工作，并规范处理好医疗废弃物。如发现1次医疗废弃物未按要求处理扣除50元。 （七）严格执行昭阳区新型农村合作医疗管理的各项政策，按规定开具合作医疗门诊统筹处方，并做好相关登记，按时将处方上报录入，发现开具虚假处方套取国家合作医疗基金，一次罚款500元，二次以上者上报区合管办建议取消乡村医生资格并移送司法机关处理。 （八）积极开展农村合作医疗知识宣传，严格执行昭阳区新农合报销政策，按报销比例对患者给予减免。 三、基本公共卫生均等化服务工作 （一）乡村医生必须在大山包镇中心卫生院的领导和指导下为辖区范围内居民免费提供基本公共卫生服务，至少完成年度目标工作任务并按时上报各类报表及数据。 （二）分别建立0-3岁、06岁、65岁及以上老年人、35岁及以上高血压病人、型糖尿病病人、重性精神病人的名册，并每季度上报大山包镇中心卫生院相应科室一次。无上述名册或不上报者罚50元。 （三）协助并参与大山包镇中心卫生院对农村居民健康档案的建档工作，每份档案给予9元补助（包括一般体检费、信息收集和系统录入，按规定增补）。 （四）每季度至少对辖区内35岁及以上原发性高血压患者随访1次，每年4次，每次随访内容包括：进行健康评估、病情监测、行为干预、用药指导、健康教育、效果评价等。每年至少进行1次健康体检，内容包括血压、体重、一般体格检查和视力、听力、活动能力检查以及部分辅助检查。并于季度末将资料交回大山包镇中心卫生院基本公共卫生科审核后返还村卫生室存档，随访9元/人次、共4次。每年进行一次健康体检，村级检查乡级检查项目外的其他体检内容，体检费9元/人，信息录入年检表1元/人、随访表0.5元/人次。如未进行随访服务或未按时交回资料者罚10元/次，未进行健康体检者罚12元/次。要求真实率和规范管理率，一经查实不真实者按文件规定双倍罚款。（五）每季度至少对辖区内35岁及以上糖尿病患者随访1次，每年随访4次，每次随访内容包括：测量空腹血糖和血压、询问症状、生活方式、服药情况，对其进行健康评估、病情监测、行为干预、用药指导、健康教育、效果评估等。并于季度末将资料交回大山包镇中心卫生院基本公共卫生科审核后返还村卫生室存档，随访9元/人次、共4次。每年进行一次健康体检，村级检查乡级检查项目外的其他体检内容，体检费9元/人，随访血糖4元/人次，信息录入年检表1元/人、随访表0.5元/人次、可疑糖尿病血糖初筛4元/人次。如未进行随访服务或未按时交回资料者每次罚10元，未进行健康体检者罚12元。要求真实率和规范管理率，一经查实不真实者按文件规定双倍罚款。 （六）每季度至少对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者病人进行一次随访1次，每年随访4次，进行病情评估、危险性评估、督导服药、健康教育和康复指导等。并于季度末将资料交回大山包镇中心卫生院基本公共卫生科审核后返还村卫生室存档，随访15元/人次、共4次。每年进行一次乡级检查项目外的其他体检内容，体检费30元/人，信息录入年检表1元/人、评估表与随访表分别为0.5元/人次。如未进行随访服务或未按时交回资料者每次罚50元，未进行健康体检者罚12元。要求真实率和规范管理率，一经查实不真实者按文件规定双倍罚款。（七）每年对65岁及以上老年人每年进行一次健康管理服务，服务内容包括健康体检（一般体格检查和部分辅助检查）、生活自理能力评估及开展老年人自我保健及伤害预防、自救等健康指导，根据老年人健康状况开展随访工作，村级检查乡级检查项目外的其他体检内容，体检费9元/人，生活自理能力评估3元/人，信息录入年检表1元/人、评估表0.5元/人，并于季度末将资料交回大山包镇中心卫生院基本公共卫生科审核后返还村卫生室存档。如未进行或未按时交回资料者每次罚17元。要求真实率和规范管理率，一经查实不真实者按文件规定双倍罚款。（八）健康教育、慢性病自我管理小组每两个月按时上报一次相关负责人，迟报者给予通报、警告批评，3次以上者报医院领导做处理，不上报者直接报院领导处理。 （九）每月21日到大山包镇中心卫生院疾控科领取疫苗对辖区内适龄儿童进行接种，每10天向免疫规划科负责人报一次接种情况，无故不参加冷链运转者每次罚100元。每月5-20日把接种登记本交回疾控科核对，接种经费4元/剂次、全程管理费2元/剂次，接种信息录入费0.5元/剂次，建证费5元/个。（十）以辖区内自然村为单位建卡率、建证率达98%以上，卡证相符达98%以上，漏卡一人罚10元，每村抽查10名儿童。（十一）以辖区内自然村为单位国家免疫规划疫苗接种率达95%以上，其中麻疹疫苗达100%，一苗达不到罚20元（查10名儿童）。 （十二）发现传染病疫情要及时上报，不上报一例罚50元，每月上、中、下旬及时规范上报传染病常规疫情，每旬补助5元。缺一旬或上交不及时罚5元。 （十三）每季度开展一次辖区内流动儿童的搜索、查证、查漏、补种工作。外出3个月以上的常住儿童视为流动儿童，必须在免疫规划接种完成情况登记表上注明，并完善儿童详细地址和联系电话，未注明一个罚10元。当月接种数据必须按时上传，未及时上传，一次罚100元。 （十四）及时收集可疑麻风线索，每条补助20元。完不成者每条罚20元。（十五）掌握辖区内孕产妇情况，并及时动员其到大山包中心镇卫生院妇幼保健门诊建册，到正规医院住院分娩。孕情发现转介费10元/人、系统管理追踪费20元/人、产后3-7天家庭访视，并填写完善相应资料，补助10/人/次。漏一人罚10元。 （十六）建立0-6岁儿童保健手册，为新生儿进行体格检查，填写新生儿访视表，并向家长提供健康指导。新生儿访视率要求达到93%。补助建册费5元/个、访视服务费10元/个。漏一人罚10元。 三、村卫生室主任职责 （一）依托村卫生室认真开展好医疗服务，满足周围群众的基本医疗需求。 （二）维护好卫生室的基础设施和各种设备并做好登记。 （三）组织、带领本辖区乡村医生开展好国家基本公共卫生服务项目工作，并认真填写上报各种资料。 （四）组织并带领本辖区乡村医生协助大山包镇中